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    前瞻性質(zhì)量管理模式對改善心血管內(nèi)科護理質(zhì)量的作用

    2020-05-20 05:29:44代杉杉
    關(guān)鍵詞:前瞻性心血管護士

    代杉杉

    (石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)二科,新疆 石河子 832000)

    隨著人們的自我維權(quán)意識不斷提升,對護理服務工作的質(zhì)量要求也越來越高,護理質(zhì)量和安全管理成為醫(yī)院管理工作中的重點[1]。心血管內(nèi)科疾病患者多為年齡大、起病急且危病救治的任務繁重,病情復雜多變,明顯增加了護士工作的壓力和工作量,護理中的安全隱患問題也越來越嚴重[2]。我院引進前瞻性質(zhì)量管理模式,對心血管內(nèi)科護理進行有效管理,減少了不良事件的發(fā)生率?,F(xiàn)以2018年1月~2018年10月我院心內(nèi)科就診的70例患者為例,對前瞻性質(zhì)量管理模式的應用效果進行驗證,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究選取2018年1月~2018年10月我院心內(nèi)科就診患者70例,隨機抽簽分為對照組和觀察組各35例。對照組中男性20例,女性15例,年齡52~79歲、平均(63.42±5.20)歲,其中冠心病11例,高血壓14例,高血脂10例;觀察組中男性19例,女性16例,年齡50-79歲、平均(63.45±5.25)歲,其中冠心病12例,高血壓15例,高血脂8例。兩組一般資料比較,發(fā)現(xiàn)P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,可進對比。

    1.2 管理方法

    對照組實施常規(guī)護理管理,患者就診后,進行心電圖、尿常規(guī)及血常規(guī)等檢查,詢問患者疾病癥狀和疾病史,記錄患者的護理文案,并分配患者就診;觀察組給予前瞻性質(zhì)量管理,具體實施如下:(1)轉(zhuǎn)變護理質(zhì)控理念,前瞻性管理的關(guān)鍵在于實現(xiàn)護理質(zhì)量管理的“三個”改變,即改變質(zhì)控理念、改變質(zhì)控小組成員及改變質(zhì)控手段。對管理小組的成員進行質(zhì)控理念培訓,建立護理質(zhì)量三級質(zhì)控網(wǎng)絡,加入臨床一線護士為一級質(zhì)控人員,讓護士在平時工作中認真“做質(zhì)量、生產(chǎn)質(zhì)量”。同時,發(fā)生變事之后,追溯檢查變?yōu)槭虑案深A,提前進行質(zhì)控。(2)落實質(zhì)控制度,持續(xù)改進,嚴格落實核心制度,以患者安全為中心。在工作中認真落實管理規(guī)范中的核心制度,不斷完善流程指引和建立警示標示制度。同時,還要落實護士層級管理,實施連續(xù)排班,分別選取初級責任護士、高級責任護士及??谱o士,進行分配管理。對護士工作進行長效機制管理,全面對護理工作的落實者、執(zhí)行者賞罰分明,提高護理質(zhì)量。

    1.3 觀察指標

    比較患者護理滿意度,采用自制滿意度調(diào)查問卷,滿意度分為非常滿意和滿意、不滿意三個等級,由護士長統(tǒng)計人數(shù);同時,統(tǒng)計患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的情況,包括心絞痛、合并腎功能不全、心律失常等。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行處理分析,計數(shù)資料以百分數(shù)表述,采用卡方x2檢驗,計量資料采用平均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果

    觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05),詳見表1。

    表1 護理滿意度調(diào)查結(jié)果[n(%)]

    2.2 心血管并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組中1例患者合并心絞痛,1例患者合并腎功能不全,發(fā)生率為5.71%;對照組中4例心絞痛,5例合并心功能不全,發(fā)生率25.71%,觀察組顯著低于對照組(x2=6.582,P<0.05)。

    3 討 論

    前瞻性護理模式屬于一種新型護理管理模式,主要是以臨床應用為基礎(chǔ),堅持以患者安全管理為中心,全面確?;颊呔驮\期間的生命安全為宗旨,以改善患者生命質(zhì)量為服務宗旨。根據(jù)文獻研究指出,在持續(xù)提高護理質(zhì)量、預防護理風險事件方面,前瞻性護理模式的應用有著積極的效果[3-4]。在心血管內(nèi)科護理管理工作中,主要是針對疾病種類比較特殊,患者都是中老年人,且疾病起病急,病情進展快,危害大,護理工作任務量重。采用前瞻性護理管理,能提升護理效果,且能預見性評估患者病情的變化,從而有效針對的采取護理措施,以提升患者生命質(zhì)量,降低并發(fā)癥或者死亡率。本次研究中,針對觀察組患者實施了前瞻性護理管理模式,最終觀察組患者的護理滿意度達到%,顯著高于對照組(P<0.05),且觀察組患者疾病的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組(P<0.05),表明,前瞻性質(zhì)量管理模式能提升患者生存率,確?;颊甙踩?/p>

    綜上,前瞻性護理管理模式促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進,能提高工作的安全性,且提升護理質(zhì)量,具有積極推廣意義。

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