請(qǐng) 您 診 斷

病例158

病例資料患者，男，59歲。6天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶，與活動(dòng)和呼吸無(wú)關(guān)，呈持續(xù)性，可平臥，伴咳嗽，咳白色黏痰，伴大汗，不伴胸痛、發(fā)熱。自行口服羅紅霉素及吡羅昔康，癥狀無(wú)明顯緩解。查體：體溫37.6℃，心率96次/分，呼吸20次/分，血壓163/86 mmHg。神志清楚，全身大汗，全身皮膚粘膜濕潤(rùn)，抬頸有力；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；四肢肌力Ⅴ級(jí)；雙下肢無(wú)凹陷性水腫。既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史5年。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶476 U/L(正常50～310 U/L)、肌酸激酶-MB亞型28 U/L(正常0.00～24.00 U/L)、血紅蛋白116 g/L(正常130～175 g/L)。CT及MR檢查見(jiàn)圖1～8。

圖1 橫軸面CT平掃。 圖2 橫軸面T1WI。 圖3 橫軸面T2WI。 圖4 橫軸面T2-FLAIR。圖5 橫軸面DWI。 圖6 橫軸面ADC圖。 圖7 矢狀面T1WI。 圖8 矢狀面壓脂T2WI。

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