個性化護理在甲狀腺手術護理中的應用效果及滿意度分析

忽瑞紅

摘要：目的：分析在甲狀腺手術護理中采取具個性化特點的護理干預的效果及滿意度。方法：選取72例我科2020.6—2021.10收治的甲狀腺手術患者，隨機分為觀察組（36例）施以個性化護理，常規(guī)組（36例）予以常規(guī)護理，觀察和比較組間護理前后心理狀態(tài)、護理滿意度。結果：組間護理前心理狀態(tài)類似（P>0.05），護理后，觀察組的SDS評分（31.69±7.58）分、SAS評分（30.25±7.74）分均比常規(guī)組要低（P<0.05）。觀察組的護理滿意度（94.44%）相比常規(guī)組（77.78%）要高（P<0.05）。結論：在甲狀腺患者手術護理中應用個性化護理在心理狀態(tài)改善中有顯著效果，可提升滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：甲狀腺;個性化護理;滿意度

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活壓力越來越大，該疾病會對患者的消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)造成嚴重影響[1]。目前，臨床上在治療甲狀腺疾病時以手術治療為主，可改善癥狀，但由于甲狀腺所處部位具有特殊性，手術難度較高，容易引發(fā)并發(fā)癥。并且多數(shù)患者容易因存在錯誤認知等因素產(chǎn)生負性心理，降低順應性，對手術順利進行有一定影響[2]。因此在治療中針對患者施以具指向性的護理干預對保障療效，改善預后有正向影響。本次研究觀察并分析了對接受手術治療的甲狀腺疾病患者提供個性化護理的效果及滿意度，現(xiàn)結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取72例我科2020.6—2021.10收治的接受手術治療的甲狀腺疾病患者，隨機分為兩組，觀察組（36例）男女比例為19：17，年齡閾值為29-67歲，平均（48.21±4.15）歲，疾病類型：20例甲亢，2例甲狀腺瘤，14例甲狀腺炎。常規(guī)組（36例）男女比例為20：16，年齡閾值為30-68歲，平均（49.02±4.08）歲，疾病類型：17例甲亢，4例甲狀腺瘤，15例甲狀腺炎。組間基線資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常規(guī)組：常規(guī)護理，包括維護各區(qū)環(huán)境、監(jiān)測病情、用藥指導及飲食指導等。

觀察組：個性化護理，①術前護理：根據(jù)患者意愿采取一對一或集體宣教方式，并借助圖片、視頻等手段講解疾病相關知識。采取合適的語言表達方式解答疑惑;通過交談安撫患者情緒，同時借助多媒體展示手術流程與同類型治療成功案例，配合視頻講解圍術期注意事項，予以心理支持;加強術前準備處理。②術中護理：指導患者采取正確體位，協(xié)助麻醉師麻醉，觀察患者生命體征及麻醉效果。用眼神或肢體鼓勵、安撫患者。③術后護理：告知患者手術結果，觀察其切口恢復情況，定期更換敷料。向患者講解相關藥物的正確服用劑量與頻率，以及隨意用藥的負性影響;采取多樣性疼痛干預措施，如指導患者深呼吸、播放音樂、交談等方式，將其注意力轉移至其他事物中。必要時可遵醫(yī)囑予以適量鎮(zhèn)痛藥物;叮囑患者飲食禁忌，合理控制餐食中營養(yǎng)物質攝入占比。

1.3觀察指標

護理前后心理狀態(tài)：評測采取SDS量表，以50分為評測總分，SAS量表，以53分為評測總分，評分值與患者抑郁、焦慮程度呈反比。

護理滿意度：評測采取本院自制調查問卷，出院前收回，總滿意率=完全滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)錄入spss25.0計算，計數(shù)資料：n（%），x2檢驗，計量資料：（），t檢驗。P<0.05判定有差異。

2結果

2.1護理前后心理狀態(tài)

護理前組間比對，P>0.05。常規(guī)組護理各項分值比照觀察組均要高，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度

觀察組的評測值比照常規(guī)組要高，P<0.05，見表2。

3討論

感染、甲狀腺發(fā)育異常、飲食因素、遺傳因素均與甲狀腺疾病的發(fā)生有緊密聯(lián)系，不同類型甲狀腺疾病的癥狀表現(xiàn)存在差異，如甲亢癥典型的臨床表現(xiàn)為外貌改變、食欲旺盛、多汗等[3]。甲狀腺腫瘤典型的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、頸部變粗、聲音嘶啞等。由于甲狀腺疾病本身會給患者造成不適，且對患者外貌有一定影響，導致患者容易產(chǎn)生不良情緒，再加上手術因素的影響使其容易產(chǎn)生抗拒手術等心理，降低依從性，對治療及術后恢復均有影響。

本次研究結果表明：護理前組間心理狀態(tài)類似（P>0.05），護理后，觀察組的各評測納入項均較低（P<0.05）。護理滿意度評測結果比對，常規(guī)組的更低（P<0.05），原因分析為：患者是個性化護理展開的核心，其是針對患者個體需求及影響疾病恢復的因素選取相應的干預措施，能夠在發(fā)揮輔助治療作用的同時，改善患者的心態(tài)，減少患者個人影響因素。如在術前針對患者存在的誤區(qū)及不良心態(tài)，采取聯(lián)合心理干預與健康宣教的方式，可在消除認知誤區(qū)的同時，使患者保持穩(wěn)定情緒，提高依從性。在術后，通過維護切口，可降低并發(fā)癥風險。并通過疼痛干預、體位轉換指導，可在提升患者疼痛承受閾值的同時，消除其避痛心理，進而改善臨床結局，提升滿意度。

綜上，對甲狀腺疾病患者施以個性化護理可獲得理想效果，對改善患者心理狀態(tài)，提升滿意度有促進作用，臨床應用意義深遠。

參考文獻：

[1]薛雨霏. 個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2021， 50（4）：409-410.

[2]韋美蓮， 廖麗雯. 個性化護理在甲狀腺手術患者護理中的應用效果評價[J]. 醫(yī)藥前沿， 2021， 11（9）：135-136.

[3]方針針， 張秋菊. 臨床路徑護理對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥， 2021， 45（9）： 1509-1510.