富馬酸比索洛爾治療舒張壓偏高的高血壓患者的療效觀察

王曉鮮

摘要：目的：觀察富馬酸比索洛爾治療舒張壓偏高的高血壓患者的療效。方法：以2020年08月至2021年12月為研究時間，從此時間段內(nèi)本院治療的舒張壓偏高的高血壓患者中隨機抽取50例進行分析，以隨機抽樣分組法對其進行分組。參照組患者應(yīng)用一種藥物進行治療，實驗組患者在參照組藥物基礎(chǔ)上增加富馬酸比索洛爾進行治療。分析兩組患者治療后的血壓水平、治療有效率、藥物副作用發(fā)生率。結(jié)果：在對舒張壓升高的高血壓患者進行治療后，實驗組患者的血壓水平低于參照組（P<0.05）;實驗組患者的治療有效率高于參照組（P<0.05）;實驗組患者的藥物副作用發(fā)生率與參照組相比無明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論：在對舒張壓偏高的高血壓患者進行治療時，使用富馬酸比索洛爾治療能夠降低患者血壓水平，延緩病情進展，提高治療有效率，建議推廣。

關(guān)鍵詞：比索洛爾;舒張壓偏高;高血壓;血壓水平;治療有效率;藥物副作用發(fā)生率

高血壓是指流動在血管內(nèi)的血液對管壁的壓力值持續(xù)升高且高出正常范圍的情況，病因尚不明確，一般與遺傳因素、年齡、不良生活習慣等有關(guān)?；颊呋疾『笾饕憩F(xiàn)為頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀，若未進行有效控制治療，患者可合并腦卒中、腎功能損傷、心臟病等并發(fā)癥，危及患者生命健康[1-2]。藥物治療是臨床中常用治療方式，不同藥物治療效果不同。本文對比索洛爾治療舒張壓偏高的高血壓患者的療效進行觀察探討。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2020.08-2021.12之間本院收治的舒張壓偏高的高血壓患者50例，按照隨機抽樣分組法將其分為兩組，即參照組（n=25）和實驗組（n=25）。參照組患者中男女各有15例、10例，年齡38歲到76歲，年齡均值為（57.03±2.37）歲。實驗組患者中男女各有13例、12例，年齡39歲到75歲，年齡均值為（56.96±2.41）歲。兩組患者的一般臨床資料之間進行比較后，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行對比。

納入標準：符合高血壓臨床診斷標準患者;了解此次研究內(nèi)容，自愿參加并簽訂協(xié)議患者;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過患者;一般臨床資料齊全患者。

排除標準：存在腫瘤病變患者;精神狀態(tài)不佳患者;神志不清醒患者;不能進行正常對話患者;凝血因子無法發(fā)揮作用患者;藥物過敏患者;不配合此次研究調(diào)查患者。

1.2 治療方法

參照組患者應(yīng)用一種藥物進行治療。具體如下：使用阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司生產(chǎn)的，批準文號：國藥準字為H20030415，規(guī)格為5mg*7片的非洛地平緩釋片進行治療，每次5mg，每日早上08：00時口服1次，連續(xù)治療8個星期。

實驗組患者在參照組藥物基礎(chǔ)上增加富馬酸比索洛爾進行治療。非洛地平緩釋片用藥方法和用藥劑量與參照組保持一致即可。同時，使用北京華素制藥有限公司生產(chǎn)的，國藥準字為H10970082，規(guī)格為5mg*10片的富馬酸比索洛爾片進行治療，初始劑量2.5mg，每日早上08：00時口服1次，根據(jù)心率、血壓水平調(diào)整劑量為5mg，每日早上08：00時口服1次，連續(xù)治療8個星期。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的血壓水平、治療有效率、藥物副作用發(fā)生率進行統(tǒng)計。血壓水平包括收縮壓水平、舒張壓水平兩種。治療有效率包括顯效、有效、無效三種，顯效：進行相關(guān)治療后舒張壓下降至少10mmHg，且恢復(fù)至正常范圍內(nèi);有效：進行相關(guān)治療后舒張壓下降低于10mmHg，且恢復(fù)至正常范圍內(nèi);無效：血壓下降但未達到正常范圍內(nèi)。治療有效率為前兩者占比之和。藥物副作用發(fā)生率包括頭痛、眩暈、食欲減退、惡心、嘔吐等藥物副作用。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組患者治療后的血壓水平、治療有效率、藥物副作用發(fā)生率采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行檢測，其中血壓水平、治療有效率均采用（均數(shù)±標準差）表示，作t檢驗;藥物副作用發(fā)生率采用（n%）表示，作X2檢驗。兩組數(shù)據(jù)進行比對有明顯差異性（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對比血壓水平

實驗組患者治療后的血壓水平低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比治療有效率

實驗組患者治療后的治療有效率高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比藥物副作用發(fā)生率

實驗組患者治療后的頭痛、心悸、疲勞、踝部水腫等等分別有0例、0例、1例、2例，藥物副作用發(fā)生率為12.00%。參比組患者治療后的頭痛、心悸、疲勞、踝部水腫等等分別有2例、1例、1例、2例，藥物副作用發(fā)生率為24.00%。兩組藥物副作用發(fā)生率進行對比后，X2值為1.2195，P值為0.2694（P>0.05）。

3.討論

高血壓屬于心血管內(nèi)科診治范疇，具有高發(fā)病率、高致殘率的特點。典型癥狀有頭痛、疲倦、不安、心律失常、心悸、耳鳴等，降低患者生活質(zhì)量。臨床中治療此疾病以降低多種并發(fā)癥和死亡的總危險為根本目標，方法以藥物治療為主。非洛地平緩釋片為二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣通道阻滯劑），可使外周血管阻力下降而致血壓降低，通過擴張冠脈血管，可改善心臟的灌注和供氧。降低外周動脈阻力（降低心臟后負荷），降低心肌的氧需求，緩解冠脈痙攣?？山档湍I血管阻力而不影響腎小球濾過率。但患者用藥后可出現(xiàn)頭痛、心悸、疲勞、踝部水腫等藥物副作用，引起患者不適感，影響治療效果。比索洛爾屬于β1腎上腺素能受體阻斷劑，適用于高血壓、冠心病、心絞痛等癥狀，其作用機制主要是通過減慢心率，減弱心肌收縮力，以此恢復(fù)心臟供血，減少心肌耗氧量，從而降低血壓水平，達到治療效果。本文將非洛地平緩釋片片與比索洛爾聯(lián)合使用治療，有效減輕患者臨床癥狀，降低血壓水平，控制疾病進展，延長患者生存時間，應(yīng)用價值較高。

本研究表明，實驗組患者治療后的血壓水平低于參照組，且治療有效率高（P<0.05）。實驗組患者治療后的藥物副作用發(fā)生率與參照組相比無明顯差異性（P>0.05）。

綜上所述，對舒張壓偏高的高血壓患者應(yīng)用比索洛爾治療的療效更好，能夠控制患者血壓波動，減輕高血壓對機體的損害，且治療安全性較高，值得使用。

參考文獻：

[1]王磊.替米沙坦與聯(lián)合比索洛爾治療高血壓心力衰竭的臨床觀察[J].天津藥學，2021，33（01）：50-52.

[2]張希龍.非洛地平緩釋片聯(lián)合比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（12）：162-163.