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    疼痛護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后干預(yù)效果研究

    2022-07-15 21:40:50張羽
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年7期
    關(guān)鍵詞:心臟手術(shù)疼痛護(hù)理心理干預(yù)

    張羽

    摘要:目的:研究對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用疼痛護(hù)理+心理干預(yù)的效果。方法:選取于本院接受心臟手術(shù)治療的82例患者(2021.01-2022.01),隨機(jī)均分患者,對(duì)照組(41例)、觀察組(41例),前者行常規(guī)護(hù)理,后者行常規(guī)護(hù)理+疼痛護(hù)理+心理護(hù)理,比較分析兩組患者情緒狀態(tài)及疼痛程度。結(jié)果:護(hù)理后,相較對(duì)照組患者,觀察組患者SDS、SAS、VAS評(píng)分更低(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理護(hù)理效果理想,可促進(jìn)患者情緒狀態(tài)改善,減輕患者疼痛程度,推廣可行性較高。

    關(guān)鍵詞:疼痛護(hù)理;心理干預(yù);心臟手術(shù)

    心臟手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷性較強(qiáng),且受放置引流管、劈開(kāi)胸骨等侵入操作影響,會(huì)使心臟手術(shù)術(shù)后患者產(chǎn)生劇烈疼痛。術(shù)后劇烈疼痛會(huì)使患者產(chǎn)生諸多病理生理變化,如無(wú)法有效咳痰、負(fù)性情緒等。術(shù)后劇烈疼痛及不適不僅會(huì)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生一定不良影響,且易使患者產(chǎn)生多種負(fù)性情緒[1]。因此。給予心臟手術(shù)術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本次研究對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理干預(yù)的效果做對(duì)比分析。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取于本院接受心臟手術(shù)治療的82例患者(2021.01-2022.01),隨機(jī)均分患者,對(duì)照組(41例)、觀察組(41例)。對(duì)照組男/女=25:16,年齡37-78(57.61±2.94)歲。觀察組男/女=24:17,年齡36-79(57.42±3.02)歲。兩組一般資料基本相同(P>0.05),可比較。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    行常規(guī)護(hù)理,包含生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

    1.2.2觀察組

    行常規(guī)護(hù)理+疼痛護(hù)理+心理護(hù)理,具體如下:(1)疼痛護(hù)理:患者手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員要及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果,并給予患者支持與鼓勵(lì),從而減輕患者心理負(fù)擔(dān),降低患者術(shù)后疼痛加劇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,并主動(dòng)問(wèn)詢患者疼痛狀況,了解患者疼痛部位,并采取VAS(視覺(jué)模擬評(píng)分法)對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于痛感較輕者,護(hù)理人員可鼓勵(lì)、安慰患者,并采取閑聊、播放輕音樂(lè)等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,減輕患者疼痛;對(duì)于VAS評(píng)分在3分以上者,護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予其相應(yīng)藥物鎮(zhèn)痛。(2)心理護(hù)理:受術(shù)后疼痛等因素影響,術(shù)后大部分患者易產(chǎn)生多種負(fù)性情緒,如焦慮、恐懼等。因此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通,為其講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)、既往治療成功案例等,提高患者信心,減輕患者心理壓力。此外,在溝通中,護(hù)理人員要對(duì)患者情緒狀態(tài)展開(kāi)綜合評(píng)估,并要采取相應(yīng)措施疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒,從而使患者以積極心態(tài)面對(duì)醫(yī)護(hù)工作。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)于護(hù)理前后分別利用SDS、SAS(抑郁、情緒自評(píng)量表)對(duì)兩組患者情緒狀態(tài)展開(kāi)評(píng)定比較,分值與患者抑郁、焦慮情緒負(fù)相關(guān)。

    (2)分別于護(hù)理1d、3d、5d后利用VAS(視覺(jué)模擬評(píng)分法)對(duì)兩組患者疼痛程度展開(kāi)評(píng)估對(duì)比,分值越高,患者疼痛程度越重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS25.0,計(jì)量(情緒狀態(tài))及計(jì)數(shù)(疼痛程度)資料分別利用t、X2檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1情緒狀態(tài)

    護(hù)理前,患者情緒狀態(tài)(SDS、SAS評(píng)分)差異無(wú)顯著性(P>0.05);護(hù)理后,與對(duì)照組患者情緒狀態(tài)(SDS、SAS評(píng)分)對(duì)比,觀察組患者評(píng)分更低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2疼痛程度

    護(hù)理1d、3d、5d后,相比對(duì)照組患者VAS評(píng)分,觀察組患者評(píng)分更低(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3討論

    術(shù)后疼痛是心臟手術(shù)術(shù)后患者常見(jiàn)的一種癥狀,其中切口疼痛最為常見(jiàn)。術(shù)后疼痛會(huì)影響患者飲食、睡眠質(zhì)量,并會(huì)造成患者心臟負(fù)荷加重,進(jìn)而對(duì)患者術(shù)后康復(fù)、預(yù)后改善產(chǎn)生一定不良影響[2]。以往臨床多采取給予患者鎮(zhèn)痛藥物等方式減輕患者術(shù)后疼痛。但近年來(lái),部分研究指出,給予患者心理干預(yù)、改善患者情緒狀態(tài)在減輕患者疼痛、促進(jìn)患者康復(fù)等方面存在一定積極作用[3]。當(dāng)前,心理干預(yù)已被逐漸用于心臟手術(shù)患者的護(hù)理工作中[4]。

    本次研究顯示,護(hù)理后,與對(duì)照組患者SDS、SAS、VAS評(píng)分比較,觀察組患者評(píng)分更低(P<0.05),說(shuō)明對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理干預(yù)可改善患者情緒狀態(tài),減輕患者疼痛程度。

    綜上,對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理護(hù)理效果顯著,可減輕患者負(fù)性情緒及疼痛程度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王曉靜,唐靜.疼痛護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后的影響[J].心理月刊,2021,16(11):167-168.

    [2]王巧英,羅瑤,龔冬君,陳琴.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].人人健康,2020(13):35-36.

    [3]鄒德慶.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(08):158.

    [4]薛麗華.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于患者心臟手術(shù)術(shù)后疼痛的效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(22):102-103.

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