快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用

張春艷

摘要：目的：分析快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院在2020年4月至2021年12月接收的64例結(jié)腸直腸癌患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組32例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組32例應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后康復(fù)情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（6.25%）低于對(duì)照組（31.25%），兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：在結(jié)腸直腸癌患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念有助于加速其病情的康復(fù)，并預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸直腸癌;快速康復(fù)外科理念;常規(guī)護(hù)理

結(jié)腸直腸癌是一類常見的胃腸道惡性腫瘤，其致死率較高，臨床中多采取手術(shù)方法對(duì) 該類患者進(jìn)行治療，而手術(shù)治療具有明顯的創(chuàng)傷性，會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后康復(fù)周期也比較漫長(zhǎng)，其生活質(zhì)量會(huì)受到很大影響[1]?？s短術(shù)后康復(fù)周期、提升生存質(zhì)量為結(jié)腸直腸癌患者護(hù)理中的主要目標(biāo)之一，為此我院特引入快速康復(fù)外科護(hù)理模式，現(xiàn)具體闡述其護(hù)理效果。

1，資料和方法

1.1一般資料

以我院在2020年4月至2021年12月接收的64例結(jié)腸直腸癌患者為研究對(duì)象，均采取手術(shù)方式治療，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各有32例。觀察組中男、女各有19例、13例;年齡35-78歲，均值（52.27±4.47）歲。對(duì)照組中男、女各有17例、15例;年齡37-77歲，均值（53.09±4.35）歲。兩組患者上述基礎(chǔ)資料比較P>0.05，本研究可行。入選病例均確診為直腸癌或直腸癌，患者自愿參與本試驗(yàn);排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變、精神類疾病者;本試驗(yàn)經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)授權(quán)后開展。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予患者一般性用藥指導(dǎo)和口頭宣教，遵醫(yī)囑做好治療護(hù)理。

觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理：（1）術(shù)前。護(hù)理人員要注意監(jiān)測(cè)患者心理狀態(tài)，通過溝通了解其心理需求，給予人性化心理關(guān)懷，幫助患者建立康復(fù)信心，針對(duì)性打消其顧慮。要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)和疾病知識(shí)，使患者充分了解自身病情，并積極配合治療。指導(dǎo)患者術(shù)前6h禁食，術(shù)前2h禁飲，并做好腸道準(zhǔn)備。（2）術(shù)中。提前調(diào)控好手術(shù)室溫濕度，術(shù)中所用沖洗液和輸注液也進(jìn)行加溫處理，手術(shù)過程中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常情況。（3）術(shù)后。術(shù)后適時(shí)拔除氣管插管，給予患者吸氧，控制好氧流量和吸氧時(shí)間。在患者出現(xiàn)腸鳴音且無不適癥狀后可飲用少量溫開水，飲用溫開水后如未見不適癥狀，可給予流質(zhì)飲食，之后逐步過渡到普通膳食。鼓勵(lì)患者在身體條件允許的前提下盡早下床活動(dòng)，并指導(dǎo)其開展個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練，可通過轉(zhuǎn)移注意力、使用鎮(zhèn)痛泵等方法鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后康復(fù)情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料[n（%）] 與計(jì)量資料（ ）統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)組間差異可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2，結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后康復(fù)情況

術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間相比，觀察組均比對(duì)照組更短，P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組與對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.25%、31.25%，組間比較P<0.05，詳見表2。

3，討論

隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣不斷改變，各類消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率也不斷提升，有研究顯示近些年來我國結(jié)腸直腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，且發(fā)病人群日趨年輕化[2]。結(jié)腸直腸癌的病因復(fù)雜，患者可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，手術(shù)為治療該病的常用方法，部分早期患者通過手術(shù)切除病灶可徹底治愈該病。但手術(shù)治療在改善患者病情的同時(shí)也帶來了一系列問題，在圍術(shù)期還需加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理干預(yù)，通過高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)減輕其應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)其病情的康復(fù)，并提升其生存質(zhì)量?？焖倏祻?fù)外科理念遵循“以患者為中心”的服務(wù)思想，將其應(yīng)用于結(jié)腸直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中，能針對(duì)性改善其身心狀態(tài)，提升其治療配合度，在保障手術(shù)療效的同時(shí)還能加快康復(fù)速度，還能為患者節(jié)省醫(yī)療開支[3]。本研究結(jié)果顯示，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于結(jié)腸直腸癌護(hù)理中可大幅縮短其術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，且以上指標(biāo)較之應(yīng)用常規(guī)護(hù)理者更優(yōu)（P<0.05），唐靜默[4]的研究結(jié)論與此相似。

可見，快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中科學(xué)、科學(xué)，此干預(yù)方式值得借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊一蘭， 沈凱， 羅穎麗，等. 三種不同鎮(zhèn)痛方式在腹腔鏡結(jié)腸癌患者術(shù)后快速康復(fù)的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（17）：207-208.

[3]唐征畢. 腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2019， 006（024）：75-76.

[4]唐靜默. 快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2018， 5（040）：15-16.