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    房顫+貧血,危險(xiǎn)系數(shù)高

    2022-07-13 11:39:51董建增
    家庭科學(xué)·新健康 2022年7期
    關(guān)鍵詞:房顫患病率氧氣

    董建增

    心房顫動(簡稱房顫)是臨床最常見的持續(xù)性心律失常。目前,我國約有1000萬房顫患者,患病率隨著年齡增長而升高,45歲以上人群患病率約為1.8%,75~84歲患病率則高達(dá)12%。房顫患者除了容易合并更多心腦血管病,引起心衰、腦卒中外,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、澳大利亞悉尼大學(xué)科學(xué)院等機(jī)構(gòu)近日聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),房顫患者合并貧血也是需要關(guān)注的問題。

    貧血使心臟“雪上加霜”

    房顫發(fā)生時(shí),心臟的正常節(jié)律和功能會被打亂,時(shí)間久了會影響心臟功能,令心衰發(fā)生率顯著增加。心臟的主要作用就像水泵一樣,把血液和氧氣泵到全身,而貧血患者血液內(nèi)的氧氣含量少,心臟泵出同樣體積的血液所攜帶的氧氣總量就會降低。此時(shí),心臟只能通過泵出更多血液來保證全身的氧氣需求。房顫本身對于心臟來說已經(jīng)是種負(fù)擔(dān)了,再合并貧血,心臟又額外增加了一部分負(fù)擔(dān),相當(dāng)于雪上加霜。我們的研究共納入18106例基線有血紅蛋白信息的房顫患者,平均年齡64歲,隨訪4年發(fā)現(xiàn),合并貧血的患者,無論心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)還是整體死亡風(fēng)險(xiǎn)都更高。具體來說,相較于沒有貧血的房顫患者,輕度貧血的房顫患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加22%,中重度貧血的房顫患者死亡風(fēng)險(xiǎn)提高53%。

    從房顫患者貧血的危險(xiǎn)因素上看,高齡、女性、低體重指數(shù),以及合并腎功能不全、心衰、高血壓、糖尿病的患者更易貧血。但房顫和貧血的發(fā)病機(jī)制直接因果關(guān)系很小,貧血更像是房顫的一個合并疾病,而不是由房顫引起的。

    查找貧血原因?qū)ΠY治療

    房顫患者一般年齡較大,是貧血的高發(fā)群體。房顫患者常見的貧血原因有很多,比如年齡增長、骨髓造血功能下降、造血營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、消化系統(tǒng)疾病、腎功能不全、慢性炎癥等。此外,老年人不明原因的貧血還應(yīng)警惕可能是腫瘤。房顫患者在貧血預(yù)防上沒有特殊要求,注意均衡飲食,適量攝入肉、魚、蛋,同時(shí)多吃新鮮果蔬即可。生活中,應(yīng)注意貧血發(fā)出的信號,比如乏力、頭暈、體力下降、氣短、皮膚黏膜蒼白等,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī),查下血常規(guī),必要時(shí)可做系統(tǒng)性檢查,排除血液系統(tǒng)疾病引起的原發(fā)性貧血和消化道出血、炎癥、腎功能不全、腫瘤等引起的繼發(fā)性貧血。

    如果明確是某種疾病引起的,要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果是營養(yǎng)缺乏引起的貧血,要把重點(diǎn)放在補(bǔ)充營養(yǎng)上,比較推薦的食物有:葉酸含量高的蔬菜(萵苣、菠菜、油菜、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇),以及富含鐵和維生素B12的紅肉(如牛羊肉、豬瘦肉)、動物內(nèi)臟(如豬肝)和血制品(如鴨血)等。不過,由于每個人貧血的原因不同,還是建議大家就醫(yī)明確病因后再遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療和補(bǔ)充。

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