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    消化內(nèi)科常用口服藥物護(hù)理管理研究*

    2022-07-12 01:11:10周燕陳英
    中國(guó)藥物濫用防治雜志 2022年6期
    關(guān)鍵詞:口服藥物消化內(nèi)科

    周燕,陳英

    (河南省鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌消化二,河南 鄭州 450000)

    消化內(nèi)科患者使用治療藥物首選途徑為口服,但經(jīng)常有患者出現(xiàn)不服、少服或漏服的情況,導(dǎo)致治療效果不理想,住院時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。因此,需要對(duì)消化內(nèi)科口服藥物進(jìn)行護(hù)理管理[1]。護(hù)士是為患者發(fā)放藥物的主要負(fù)責(zé)人,為了防止消化內(nèi)科口服藥物出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象,護(hù)士需要在為消化內(nèi)科患者發(fā)放口服藥物的同時(shí),也需要掌握口服藥物的使用方法、不良反應(yīng)、配伍禁忌等專業(yè)藥學(xué)知識(shí),從而更好地為患者進(jìn)行藥物知識(shí)的宣教,促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。為此,本研究結(jié)合2018 年5 月—2020 年5 月在鄭州市第一人民醫(yī)院治療的80 例消化內(nèi)科患者的臨床資料,探討護(hù)理管理在消化內(nèi)科常用口服藥物中的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),選擇2018 年5月—2020 年5 鄭州市第一人民醫(yī)院治療的80 例消化內(nèi)科患者作為研究對(duì)象,患者及家屬均知情并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):①能配合完成研究者;②年齡20~70 歲;③需要口服消化藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者;②存在精神類疾病,無法正常溝通,依從性較差者;③臨床資料不完整,不符合研究標(biāo)準(zhǔn)者。根據(jù)護(hù)理管理方式不同,分為研究組(n=40,常規(guī)用藥管理)和對(duì)照組(n=40,在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理管理)。研究組男20 例、女20 例;年齡23~69 歲,平均年齡(45.51±0.34)歲;學(xué)歷:小學(xué)15 例、高中10 例、中專10 例、本科5 例。對(duì)照組男19 例、女21 例;年齡23~68 歲,平均年齡(45.52±0.34)歲;學(xué)歷:小學(xué)15 例、高中9 例、中專10 例、本科6 例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)用藥管理:護(hù)士為患者發(fā)放藥物,告知患者藥物的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等等。

    研究組采用用藥護(hù)理管理:①組織護(hù)士開展專業(yè)培訓(xùn)。了解消化內(nèi)科藥物的用法用量、配伍禁忌、不良反應(yīng),增強(qiáng)工作熱情和責(zé)任感,提高用藥安全意識(shí),遵循用藥安全法則[3]。②對(duì)患者進(jìn)行安全用藥知識(shí)教育。護(hù)士發(fā)放藥物時(shí)對(duì)患者講解藥物安全使用的重要性,不按照醫(yī)囑服用的危害,藥物使用原則、不良反應(yīng)等需要注意的事項(xiàng),提高患者用藥配合度和依從性[4]。③重視藥品分類管理。發(fā)放藥品時(shí)要按患者床號(hào)擺放藥物,常用藥放在外側(cè)最醒目的地方,非常用藥也要經(jīng)常檢查保質(zhì)期,特殊藥品要做好記錄。需要特殊存放的藥物,要注意存放溫度和濕度。需要避光保存的藥品,要放在棕色瓶子中,注意干燥、通風(fēng)[5]。④做好藥品發(fā)放和監(jiān)督患者進(jìn)行服用的制度標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士在規(guī)定時(shí)間為患者發(fā)放藥品并監(jiān)督患者定時(shí)定量地服用,防止患者少服或者多服,或者沒有按時(shí)服用。合理進(jìn)行排班,避免護(hù)士勞累出現(xiàn)發(fā)藥錯(cuò)誤的現(xiàn)象[6]。⑤密切注意患者服用藥后的不良反應(yīng)。若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)補(bǔ)救。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者用藥安全知識(shí)掌握情況(識(shí)別藥物、用藥方法、用藥時(shí)間、配合用藥)、護(hù)理效果(用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率)、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度:滿意為患者對(duì)于護(hù)士的護(hù)理評(píng)分為70~100 分,一般為患者對(duì)于護(hù)士的護(hù)理評(píng)分為50~69 分,不滿意為患者對(duì)于護(hù)士的護(hù)理評(píng)分為0~49 分[7]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組用藥安全知識(shí)掌握情況比較

    研究組在識(shí)別藥物、用藥方法、用藥時(shí)間、配合用藥方面優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組用藥安全知識(shí)掌握情況比較[n(%)]

    2.2 兩組護(hù)理效果比較

    研究組患者用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組護(hù)理效果比較[n(%)]

    2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

    研究組滿意率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    3.1 消化內(nèi)科口服藥物及護(hù)理管理對(duì)于口服藥物的作用

    口服藥物為消化內(nèi)科患者主要的服藥途徑,主要是由于口服藥物一般不良反應(yīng)較少、價(jià)格較為便宜,容易為患者所接受[8]。但是口服藥物種類、劑型、用法用量較為復(fù)雜,患者在使用口服藥物時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò),導(dǎo)致患者病情不能得到緩解,甚至?xí)又?。護(hù)士一般是為患者發(fā)放藥物的主要責(zé)任人,需要掌握消化內(nèi)科的口服藥物的專業(yè)知識(shí),可以為患者進(jìn)行藥物宣教,解決患者對(duì)于藥物的疑問,減輕患者的焦慮心理,使患者信任護(hù)士,能積極配合護(hù)理工作,進(jìn)而促進(jìn)患者病情早日康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。

    3.2 用藥護(hù)理管理后患者用藥安全知識(shí)掌握情況分析

    本文中研究組在識(shí)別藥物、用藥方法、用藥時(shí)間、配合用藥方面優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),與余小芳等[9]研究結(jié)果相一致,分析原因?yàn)樽o(hù)士對(duì)于口服藥物的用藥安全知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解,解除了患者在用藥過程中的疑慮,患者對(duì)于自身所患疾病的知識(shí)更加了解,更加熟悉需要用藥的時(shí)間和用藥方法,從而使得患者在用藥過程中的依從性更佳。

    3.3 用藥護(hù)理管理后患者護(hù)理效果分析

    研究組患者用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率少于對(duì)照組(P<0.05),提示護(hù)理管理口服藥物可減少用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率,考慮原因?yàn)樽o(hù)理管理中強(qiáng)化護(hù)士的藥物學(xué)知識(shí)和消化內(nèi)科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)可以增強(qiáng)護(hù)士對(duì)于藥物知識(shí)的掌握程度,提高護(hù)士的工作熱情和責(zé)任感;對(duì)患者進(jìn)行合理用藥知識(shí)的講解和教育,可以增加患者的配合度,使患者能夠更好地了解藥物的化學(xué)性質(zhì)、用法用量、不良反應(yīng),從而使得用藥差錯(cuò)率減少[10]。

    3.4 用藥護(hù)理管理后患者護(hù)理滿意度分析

    研究組滿意率高于對(duì)照組(P<0.05),因用藥護(hù)理管理中護(hù)士重視藥品分類管理,規(guī)范藥品的擺放、儲(chǔ)藏、溫度、有效期等方面可以減少藥品發(fā)放失誤率,可以更好地保障患者的生命安全,因此患者對(duì)于護(hù)士的態(tài)度、行為更加滿意,護(hù)患關(guān)系更加和諧[11]。

    綜上所述,用藥護(hù)理管理后患者用藥安全知識(shí)掌握情況良好,用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率少,護(hù)理滿意度高。未來研究中會(huì)加大對(duì)于消化內(nèi)科口服藥物護(hù)理管理的更新,為臨床消化內(nèi)科口服藥物的使用提供參考。

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