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    哪些疾病會(huì)釀成繼發(fā)性高血壓

    2022-07-10 21:23:55
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年8期
    關(guān)鍵詞:庫(kù)欣嗜鉻細(xì)胞腎素

    廣東深圳讀者陳某來(lái)電說(shuō):我今年48歲,近年來(lái)經(jīng)常感到頭暈,檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏高,吃降壓藥也降不下來(lái)。醫(yī)生要我進(jìn)一步檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)我的高血壓是由腎臟問(wèn)題引起的。我有點(diǎn)納悶,為什么腎病會(huì)引起高血壓呢?

    高血壓一般分為兩類。一類是原發(fā)性高血壓,占高血壓患者的95%,發(fā)病原因可能與遺傳、情緒等因素有關(guān),需要長(zhǎng)期服用降壓藥;另一類是繼發(fā)性高血壓,是由某些疾病引起的,治好了原發(fā)疾病血壓即恢復(fù)正常。如果病根不除,單用降壓藥血壓是很難降下來(lái)的。

    1.腎性高血壓。各種嚴(yán)重的腎臟疾病,如腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄等,都會(huì)引起高血壓。腎臟會(huì)分泌一種名為腎素的物質(zhì),經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng),最終生成能升高血壓的血管緊張素。而當(dāng)腎臟患病時(shí),腎素分泌量會(huì)異乎尋常地增多,血壓也就顯著上升。

    2.嗜鉻細(xì)胞瘤。在左右腎臟上方,各長(zhǎng)有一個(gè)腎上腺,是人體重要的內(nèi)分泌腺。在腎上腺的深部,有一種專門制造腎上腺素與去甲腎上腺素的嗜鉻細(xì)胞。嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)使腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌量驟然增多,高血壓便接踵而至了。

    3.原發(fā)性醛固酮增多癥。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)部分增生或長(zhǎng)腫瘤時(shí),一種稱為醛固酮的激素就會(huì)大量產(chǎn)生。這種激素有“潴鈉排鉀”的作用,將鉀元素大量排出體外,鈉與水在體內(nèi)大量潴留,循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重,使血壓升高。

    4.庫(kù)欣綜合征。腎上腺皮質(zhì)部分增生或長(zhǎng)腫瘤時(shí),會(huì)得腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,又名庫(kù)欣綜合征?;颊叱銎娴胤逝?,而且只胖軀干,不胖四肢,面如滿月,背如水牛,毛發(fā)增多,皮膚紫紋,血壓也會(huì)持續(xù)上升。

    5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺會(huì)分泌甲狀腺激素,參與人體的新陳代謝。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)甲狀腺增大、兩眼突出、心跳加快、怕熱出汗等癥狀,還可使血壓升高。

    6.妊娠中毒癥。懷孕后期,子宮增大,有時(shí)會(huì)造成子宮供血不足,以致胎盤血流量變小、變慢,產(chǎn)生一些“毒素”,刺激全身小動(dòng)脈收縮,從而引起高血壓。

    此外,大動(dòng)脈狹窄、糖尿病、顱腦病變等均可引起高血壓。因此,遇有頑固不易控制的高血壓時(shí),要仔細(xì)檢查,找出病根對(duì)癥治療。

    副主任醫(yī)師 王敏

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