守護(hù)兒童健康，看得見(jiàn)摸得著

□ 《民生周刊》記者 郭鵬

近日，國(guó)務(wù)院關(guān)于兒童健康促進(jìn)工作情況的報(bào)告提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十五次會(huì)議審議。

報(bào)告顯示，黨的十八大以來(lái)，我國(guó)兒童健康工作投入力度持續(xù)加大，政策體系不斷完善，兒童健康水平整體明顯提高，《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》的兒童健康相關(guān)目標(biāo)均如期實(shí)現(xiàn)。

部分受訪家長(zhǎng)告訴《民生周刊》記者，我國(guó)兒童健康水平整體提高，“是看得見(jiàn)，摸得著的”。

兒童用藥有保障

兒童處在重要的生長(zhǎng)發(fā)育期，保障兒童用藥始終被社會(huì)關(guān)注。

在兒童藥品納入醫(yī)保方面，報(bào)告透露，兒童專用藥和適用藥占國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品種類的20.13%，經(jīng)談判新進(jìn)入目錄的34 個(gè)獨(dú)家兒童用藥品平均降價(jià)55.6%。

《民生周刊》記者了解到，2013—2021年，為了加強(qiáng)綜合醫(yī)療保障，我國(guó)開(kāi)展集中定點(diǎn)救治，逐步擴(kuò)大救治病種范圍，將免疫性溶血性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等12個(gè)病種納入兒童血液病、惡性腫瘤救治管理病種范圍。

兒童處在重要的生長(zhǎng)發(fā)育期，保障兒童健康一直被社會(huì)關(guān)注。圖/郭鵬

13歲的果果幾年前被確診為某型白血病，剛確診時(shí)，治療該病的藥品尚未納入醫(yī)保范圍。全部自費(fèi)的結(jié)果，就是讓果果一家?guī)缀跸萑虢^境。

“好在孩子的病被及時(shí)納入了醫(yī)保范圍，也算是讓孩子有了活下去的希望。”果果的父親表示，近一兩年他發(fā)現(xiàn)，治療孩子病癥的藥品增多了，藥價(jià)卻降了好多?！翱梢钥吹剑瑖?guó)家在兒童醫(yī)療上做的努力，是實(shí)實(shí)在在的?！?/p>

另?yè)?jù)報(bào)告介紹，我國(guó)印發(fā)的《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》，先后發(fā)布3批共105個(gè)鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品，通過(guò)“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)投入5.74億元，支持兒童藥品研發(fā)和臨床研究。同時(shí)加強(qiáng)兒童用藥重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)兒童藥品集中生產(chǎn)基地建設(shè)。

而在針對(duì)兒童健康科研投入方面，報(bào)告顯示，國(guó)家科技計(jì)劃部署兒童生長(zhǎng)發(fā)育與疾病防治相關(guān)經(jīng)費(fèi)由“十二五”時(shí)期的7561萬(wàn)元，增長(zhǎng)到“十四五”時(shí)期的1.26億元。

孩子身心健康是父母的愿望，可是兒童青少年心理健康問(wèn)題同樣不容忽視。報(bào)告顯示，我國(guó)將兒童青少年心理健康納入健康中國(guó)行動(dòng)統(tǒng)籌推進(jìn)，強(qiáng)化學(xué)校心理健康工作人員配備，推動(dòng)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以抑郁癥、孤獨(dú)癥為重點(diǎn)，探索防治適宜技術(shù)和干預(yù)模式。

報(bào)告還透露，全國(guó)1379家婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童心理保健服務(wù)，318 個(gè)地市設(shè)有精神?？漆t(yī)院，2756個(gè)區(qū)縣能夠開(kāi)展精神衛(wèi)生?？品?wù)，初步緩解了基層兒童心理服務(wù)短缺問(wèn)題。

全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)沈躍躍說(shuō)，少年兒童的健康成長(zhǎng)，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)，也是每個(gè)家庭的愿望和期盼。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)高度重視兒童健康成長(zhǎng)，把培養(yǎng)好少年兒童作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性、基礎(chǔ)性工作，堅(jiān)持兒童優(yōu)先原則，大力發(fā)展兒童事業(yè)，采取一系列有效措施促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，兒童健康事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展。

正面問(wèn)題 精準(zhǔn)發(fā)力

除了上述提及的兒童青少年心理健康問(wèn)題之外，報(bào)告還指出了一些需要引起重視的問(wèn)題。

比如，兒童青少年總體近視率仍處高位，超重問(wèn)題不容忽視，脊柱側(cè)彎、孤獨(dú)癥患病增多；“隔代養(yǎng)育”現(xiàn)象普遍；兒童醫(yī)療服務(wù)人才短缺且工作負(fù)擔(dān)重；兒童用藥、兒童傷害防控等方面還存在制度短板。

對(duì)此，分析普遍認(rèn)為，報(bào)告實(shí)事求是地反映了兒童健康促進(jìn)工作的主要成效和存在的主要問(wèn)題，下一步工作安排堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，舉措比較實(shí)在。

沈躍躍建議，應(yīng)該進(jìn)一步落實(shí)兒童優(yōu)先原則，要將兒童健康理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策，兒童健康主要指標(biāo)納入政府目標(biāo)和責(zé)任考核。在出臺(tái)法律、制定政策、編制規(guī)劃、部署工作時(shí)，優(yōu)先考慮兒童的利益和發(fā)展需求，落實(shí)對(duì)兒童發(fā)展的優(yōu)先保障。

對(duì)于區(qū)域、城鄉(xiāng)間兒童健康狀況不平衡，兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足與分布不均衡的問(wèn)題，沈躍躍建議要統(tǒng)籌規(guī)劃和配置兒童健康服務(wù)資源，特別是加大對(duì)西部農(nóng)村地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)人才配備和培養(yǎng)力度?！斑€要加快兒童醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，更好滿足兒童就近就便的保健需求?！?/p>

有數(shù)據(jù)顯示，截至2021年年底，我國(guó)共有兒童醫(yī)院151家，每千名兒童床位數(shù)達(dá)2.2張，較2015年增加0.27張；引導(dǎo)和支持高校新增27個(gè)兒科學(xué)、1個(gè)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)布點(diǎn)，加強(qiáng)“5+3”高校一體化兒科碩士專業(yè)學(xué)位研究生招收培養(yǎng)；加大兒科等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收，大力開(kāi)展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，實(shí)施中西部?jī)和＝∪藛T培訓(xùn)項(xiàng)目，我國(guó)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2015年的11.8萬(wàn)人增加到20.6萬(wàn)人。

在完善兒童健康法律體系方面，報(bào)告指出，全國(guó)人大以憲法為依據(jù)，制定公布基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法，明確規(guī)定國(guó)家發(fā)展婦幼保健事業(yè)，建立健全婦幼健康服務(wù)體系。建立持續(xù)的兒童健康投入保障機(jī)制。將預(yù)防接種、兒童健康管理、兒童中醫(yī)藥健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向0～6歲兒童提供。

有觀點(diǎn)認(rèn)為，兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，學(xué)習(xí)上的壓力同樣會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。十三屆全國(guó)人大常委會(huì)委員張平說(shuō)，建議重視兒童階段的學(xué)習(xí)壓力問(wèn)題以及由此導(dǎo)致的一系列危害兒童身心健康的負(fù)面影響。要從上到下推行毫不動(dòng)搖的真正的堅(jiān)決的學(xué)生減負(fù)，才是對(duì)兒童健康工作的最大保障。

《民生周刊》記者梳理發(fā)現(xiàn)，報(bào)告還明確：“堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康理念，依法行政、強(qiáng)化保障、創(chuàng)新機(jī)制、強(qiáng)基固本，不斷推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！?/p>