• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    《中醫(yī)筋傷學(xué)》多師聯(lián)動(dòng)模式的教學(xué)改革與實(shí)踐

    2022-07-07 07:00:58鄭梓灌林濤
    教育現(xiàn)代化 2022年4期
    關(guān)鍵詞:解剖學(xué)疾病教學(xué)模式

    鄭梓灌,林濤

    (廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)骨傷科,福建 廈門(mén))

    一 引言

    《中醫(yī)筋傷學(xué)》是中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)骨傷學(xué)、針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課。但是,我們?cè)趯W(xué)校教學(xué)及臨床帶教工作中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)突出的問(wèn)題。首先在學(xué)校理論教學(xué)階段,傳統(tǒng)方法教學(xué)過(guò)程中暴露出學(xué)生不能充分理解抽象的基礎(chǔ)理論知識(shí)、參與度不高、興趣不大等問(wèn)題;其次在臨床實(shí)習(xí)階段,學(xué)生無(wú)法將所學(xué)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)組織、串聯(lián)起來(lái)加以應(yīng)用,導(dǎo)致臨床思維欠缺、動(dòng)手能力差,表現(xiàn)為面對(duì)患者時(shí)大腦空白,不知所措,更無(wú)法篩選、應(yīng)用治療技術(shù)。該傳統(tǒng)教學(xué)模式下,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段并不能充分適應(yīng)診療實(shí)踐,畢業(yè)后無(wú)法適應(yīng)日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求等問(wèn)題。如何改變這一現(xiàn)象,我們?cè)囍M(jìn)行多師聯(lián)動(dòng)模式的教學(xué)改革實(shí)踐并取得滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下,還請(qǐng)各位同行指正。

    二 資料與方法

    (一) 教學(xué)資料

    1.研究資料選取

    選擇廈門(mén)醫(yī)學(xué)院2019級(jí)針灸推拿專業(yè)大專班學(xué)生,共計(jì)70名,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各35名。試驗(yàn)組35名,年齡19~22歲,平均(20.9±2.2)歲,其中男生17名,女生18名,對(duì)照組35名,年齡20~22歲,平均(21.3±2.1)歲,其中男生18名,女生17名。兩組研究對(duì)象的基本資料差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05) ,具有可比性。試驗(yàn)組采用“多師聯(lián)動(dòng)”模式的教學(xué)方法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法。

    2.教材

    兩組學(xué)生學(xué)習(xí)的教材均采用科學(xué)出版社出版,由趙文海、張俐、溫建民編著的《中醫(yī)骨傷科學(xué)》第一版中第六章“筋傷”章節(jié)。

    3.實(shí)訓(xùn)、評(píng)價(jià)基地

    課程所需的教室及解剖實(shí)驗(yàn)室由廈門(mén)醫(yī)學(xué)院提供;臨床實(shí)訓(xùn)及評(píng)價(jià)基地由廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)骨傷科提供。

    (二) 教學(xué)方法

    1.對(duì)照組:傳統(tǒng)的教學(xué)模式。由一名中醫(yī)筋傷學(xué)教師,根據(jù)教研室制定的教學(xué)大綱及教案,通過(guò)多媒體講授、實(shí)操演示,結(jié)合課后討論、作業(yè)。

    2.試驗(yàn)組:多師聯(lián)動(dòng)的教學(xué)模式。該教學(xué)模式為單節(jié)課程的團(tuán)隊(duì)教學(xué),教學(xué)設(shè)計(jì)思路以臨床診療思維為導(dǎo)向。整體授課過(guò)程借鑒臨床實(shí)際工作中的診療思路及過(guò)程,可概括為讓學(xué)生掌握疾病的診斷和治療兩大塊。課程組團(tuán)隊(duì)由組長(zhǎng):中醫(yī)筋傷學(xué)老師;組員:解剖學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、藥學(xué)老師等組成。開(kāi)課前,所有教學(xué)團(tuán)隊(duì)召開(kāi)多學(xué)科協(xié)作會(huì)集體備課;確定研究?jī)?nèi)容:選擇《中醫(yī)筋傷學(xué)》中的重點(diǎn)難點(diǎn)章節(jié)膝關(guān)節(jié)筋傷章節(jié)為樣本;討論教學(xué)方式、學(xué)生分組考核方式、學(xué)生評(píng)價(jià)方法、多師聯(lián)動(dòng)的組織問(wèn)題等;然后按照教學(xué)大綱分工到人、分段到人。以教材中“膝部筋傷”這章節(jié)的教學(xué)過(guò)程為例說(shuō)明。

    首先,多學(xué)科協(xié)作,掌握診斷思維。第一,疾病的整體認(rèn)識(shí)。中醫(yī)筋傷學(xué)教師介紹疾病的定義、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等,以期讓學(xué)生對(duì)該病有一個(gè)整體上大概的了解。第二,應(yīng)用解剖的掌握。解剖學(xué)教師在解剖標(biāo)本上講解并實(shí)操演示膝關(guān)節(jié)相關(guān)的解剖知識(shí),中醫(yī)筋傷學(xué)老師可穿插進(jìn)行相關(guān)生理、病理學(xué)知識(shí)的深化講解,強(qiáng)化認(rèn)識(shí)和理解,以讓學(xué)生對(duì)該病的應(yīng)用解剖和發(fā)病機(jī)制有深刻的記憶。第三,病因病機(jī)的掌握。由中醫(yī)學(xué)教師對(duì)該病的中醫(yī)病因病機(jī)及臨床常見(jiàn)的辯證分型進(jìn)行分析,以加深學(xué)生對(duì)該病的發(fā)病起因、發(fā)病機(jī)理的理解。第四,診斷思維的掌握。中醫(yī)筋傷學(xué)教師進(jìn)一步“溫故知新”:按照臨床診療規(guī)范的順序,對(duì)該病常見(jiàn)的流行病學(xué)原因、中醫(yī)病因病機(jī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)、臨床表現(xiàn)和體征、輔助檢查及相關(guān)鑒別診斷的順序進(jìn)行系統(tǒng)講解,影像學(xué)老師穿插相關(guān)疾病的影像學(xué)閱片講解,讓學(xué)生對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷有整體的認(rèn)識(shí),以便進(jìn)一步掌握臨床診斷思路。

    其次,結(jié)合臨床案例,掌握立體的治療方案。第一,由中醫(yī)學(xué)老師對(duì)臨床治療該病的辨證思路及內(nèi)服藥、外用藥的應(yīng)用進(jìn)行理法方藥的解析,同時(shí)可介紹相關(guān)的中藥學(xué)現(xiàn)代藥理學(xué)知識(shí)。第二,由針灸推拿老師對(duì)治療該病常用的選配穴原則、針刺操作及推拿手法進(jìn)行分析講解及實(shí)操演示,同時(shí)解剖學(xué)教師對(duì)相關(guān)穴位的局部解剖層次、針刺注意事項(xiàng)在解剖標(biāo)本上進(jìn)行講解,再安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作。第三,由中醫(yī)筋傷學(xué)老師對(duì)治療該病的其他方法,比如封閉治療、針刀治療、物理治療,和預(yù)防調(diào)護(hù)進(jìn)行講解、演示。最后,對(duì)本次課進(jìn)行縱向總結(jié),橫向復(fù)習(xí)。

    三 評(píng)價(jià)方法

    (一) 評(píng)分

    課程結(jié)束后,以廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)骨傷科門(mén)診、住院病房為評(píng)估基地,并由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的該科室高年資主治醫(yī)師為考核老師,采用Mini-CEX臨床評(píng)價(jià)量表,評(píng)估兩組學(xué)生執(zhí)行診療行為能力的表現(xiàn)。Mini-CEX臨床評(píng)價(jià)量表的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括醫(yī)療面談技能、體格檢查技能、人文關(guān)懷、臨床判斷、溝通技能、組織效能和整體表現(xiàn)等7個(gè)方面,采用制式評(píng)分記錄單,9 級(jí)評(píng)分法評(píng)定,1~3分為有待加強(qiáng),4~6分為基本合格,7~9分為優(yōu)秀。

    (二) 統(tǒng)計(jì)分析方法

    應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    (三) 結(jié)果

    試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組,兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組學(xué)生Mini-CEX評(píng)分結(jié)果比較

    四 討論

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人口老齡化、高度信息化和工業(yè)化等原因?qū)е碌耐嘶?、慢性勞損或者暴力等原因所造成的“筋傷”疾病發(fā)病率不斷升高,無(wú)論在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是在綜合性醫(yī)院,因筋傷相關(guān)疾病就診的患者日益增多。《中醫(yī)筋傷學(xué)》立足于傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,形成了完善的理論體系,積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn),對(duì)筋傷疾病的預(yù)防調(diào)護(hù)、醫(yī)療診治起到不可或缺的作用。同時(shí)《中醫(yī)筋傷學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科,學(xué)生從課堂進(jìn)入臨床實(shí)際工作,不僅需要具備扎實(shí)的基本理論知識(shí),更需具備臨床思維能力和較強(qiáng)的臨床操作能力。目前傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生臨床診療思維的構(gòu)建,尤其是中醫(yī)理論架構(gòu)下的中醫(yī)臨床診療思維的建立是欠缺的,學(xué)生對(duì)于中醫(yī)診療技術(shù)對(duì)于疾病的應(yīng)用是盲目的、機(jī)械的,無(wú)法適應(yīng)于臨床,培養(yǎng)的學(xué)生無(wú)法達(dá)到臨床應(yīng)用型人才的目標(biāo),導(dǎo)致無(wú)法適應(yīng)日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求的問(wèn)題。

    國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出為全力提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,要傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育[1]。根據(jù)該意見(jiàn)的指導(dǎo),各中醫(yī)院校引入了諸多的教學(xué)方法,對(duì)中醫(yī)藥教育教學(xué)模式進(jìn)行了大力改革[2-12],對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維不遺余力[13-20],為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐、操作能力不斷創(chuàng)新[21-29]?;谝陨媳尘埃鳛閺B門(mén)醫(yī)學(xué)院的直屬醫(yī)院及臨床教學(xué)基地,通過(guò)多年課堂和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累,我們嘗試設(shè)計(jì)了“多師聯(lián)動(dòng)”的教學(xué)改革方案。

    “多師聯(lián)動(dòng)”教學(xué)以單節(jié)課程團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式、以臨床診療思維為導(dǎo)向,首先突破狹隘的單門(mén)課程教學(xué)任務(wù),全面構(gòu)建中醫(yī)臨床診療思維體系。其次避免了解剖、筋傷、針灸、推拿、影像、藥物等相關(guān)學(xué)科之間的割裂與獨(dú)立,形成多師聯(lián)動(dòng),建立整合性課程。然后彌補(bǔ)教學(xué)、臨床之間的松散聯(lián)系,寓教于臨床,寓臨床于基礎(chǔ),交互遞進(jìn),并強(qiáng)化臨床治療技術(shù),最終達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目的。具體如下:(1)由傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué),轉(zhuǎn)變?yōu)榫植拷馄蕦W(xué)、骨科解剖學(xué)、功能解剖學(xué),更好地為筋傷學(xué)的授課奠定基礎(chǔ)。(2)由單一教師講授,變?yōu)閱喂?jié)課程多學(xué)科老師同時(shí)參與,配合尸體、患者相結(jié)合的一種新教學(xué)模式。以“證”與“癥”為軸線,解剖學(xué)、筋傷學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)、影像學(xué)、藥學(xué)老師、學(xué)生從疾病的病因、病機(jī)、診斷、鑒別、治療、預(yù)后、防護(hù),全方位討論、交流,尤其在治療環(huán)節(jié)通過(guò)“辨證”“辨病”的結(jié)合將傳統(tǒng)中醫(yī)療法中中藥方劑、理筋手法、針灸、拔罐等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際演示,構(gòu)建中醫(yī)學(xué)“整體觀”“辨證論治”的思維與診療體系。(3)對(duì)于治療方法的選擇及優(yōu)劣,整合現(xiàn)有傳統(tǒng)治療技術(shù),從而使學(xué)生對(duì)疾病從了解、熟悉、掌握過(guò)渡到應(yīng)用階段,并能夠有臨床思維的辨證使用治療方法,能夠篩選適宜的治療技術(shù),并在治療方法中進(jìn)行組合應(yīng)用,從而真正意義上達(dá)到培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才的要求。

    通過(guò)本次教改實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)綜合各學(xué)科老師的專業(yè)所長(zhǎng),結(jié)合尸體標(biāo)本及實(shí)際臨床病例的講解與實(shí)操,使學(xué)生能整合既往學(xué)習(xí)科目,應(yīng)用于臨床,并能夠搭建對(duì)于筋傷疾病的立體化治療方案,學(xué)生執(zhí)行診療行為的能力有明顯的提升。但是,該授課模式存在著教學(xué)組織難度教大、課程耗時(shí)偏多的問(wèn)題。多師聯(lián)動(dòng)的授課方式要求一節(jié)課程多名教師同時(shí)參與,涉及共同備課、課程安排、教室安排、人員安排等多方面協(xié)調(diào)問(wèn)題,教學(xué)組織難度較大。該模式課程設(shè)計(jì)所需的授課內(nèi)容無(wú)論從縱向、橫向均較傳統(tǒng)授課模式更為繁多,再加上伴隨著學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高,互動(dòng)及實(shí)操耗時(shí)偏多。針對(duì)教學(xué)組織困難的問(wèn)題,實(shí)踐過(guò)程中及時(shí)調(diào)整協(xié)調(diào)方式,通過(guò)微信音視頻會(huì)議等現(xiàn)代辦公軟件,利用日常工作以外的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào),可以部分克服困難。課程耗時(shí)偏多的問(wèn)題,則可以通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生提前做好充分的預(yù)習(xí)并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深入復(fù)習(xí),以縮短課堂上的講解時(shí)間獲得彌補(bǔ)。

    猜你喜歡
    解剖學(xué)疾病教學(xué)模式
    群文閱讀教學(xué)模式探討
    進(jìn)擊的疾病
    尿碘與甲狀腺疾病的相關(guān)性
    易與豬大腸桿菌病混淆的腹瀉類疾病鑒別診斷
    夏季養(yǎng)生之疾病篇
    CBL結(jié)合微課在神經(jīng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
    “一精三多”教學(xué)模式的探索與實(shí)踐
    “導(dǎo)航杯”實(shí)踐教學(xué)模式的做法與成效
    5E教學(xué)模式對(duì)我國(guó)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的啟示
    解剖學(xué)教師培養(yǎng)模式的探索
    午夜免费鲁丝| 亚洲av美国av| 日本av手机在线免费观看| 国产精品偷伦视频观看了| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久久网色| 人妻久久中文字幕网| av有码第一页| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产午夜精品久久久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲综合色网址| 国产主播在线观看一区二区| 一级黄色大片毛片| 久久人妻av系列| 久久精品成人免费网站| 成人免费观看视频高清| 无遮挡黄片免费观看| 欧美性长视频在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲精品在线美女| 国产99久久九九免费精品| 日本wwww免费看| 欧美激情高清一区二区三区| 日本欧美视频一区| 女性被躁到高潮视频| 亚洲avbb在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线 | 超碰97精品在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 日日夜夜操网爽| 国产激情久久老熟女| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 一区福利在线观看| 蜜桃国产av成人99| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 欧美日韩福利视频一区二区| 天天添夜夜摸| 国产主播在线观看一区二区| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 午夜福利欧美成人| 国产精品久久久久成人av| 无人区码免费观看不卡 | 婷婷丁香在线五月| 国产精品一区二区在线观看99| 精品人妻1区二区| 日韩免费高清中文字幕av| 国产人伦9x9x在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲九九香蕉| 久久久精品免费免费高清| 黄色成人免费大全| 我的亚洲天堂| 亚洲人成77777在线视频| 欧美 日韩 精品 国产| 咕卡用的链子| 国产男女内射视频| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲国产欧美网| 色综合欧美亚洲国产小说| 黄频高清免费视频| 波多野结衣av一区二区av| 欧美日韩av久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 操美女的视频在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久中文看片网| 老司机福利观看| 97在线人人人人妻| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 精品第一国产精品| 两性夫妻黄色片| 欧美黑人精品巨大| 18禁观看日本| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品欧美亚洲77777| 高清黄色对白视频在线免费看| 深夜精品福利| 欧美日韩黄片免| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 视频区图区小说| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产日韩欧美在线精品| 国产高清国产精品国产三级| 波多野结衣一区麻豆| 麻豆国产av国片精品| 国产色视频综合| 91国产中文字幕| 国产精品成人在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 99香蕉大伊视频| 三级毛片av免费| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 女人精品久久久久毛片| 少妇的丰满在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美成人免费av一区二区三区 | avwww免费| 一区福利在线观看| 一进一出好大好爽视频| 欧美午夜高清在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 涩涩av久久男人的天堂| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费少妇av软件| 欧美黑人精品巨大| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 黄色视频不卡| 亚洲av电影在线进入| 久久中文字幕一级| 天堂中文最新版在线下载| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精华国产精华精| 丝袜人妻中文字幕| 超色免费av| 日韩大码丰满熟妇| 十八禁人妻一区二区| 久久九九热精品免费| 亚洲精品国产一区二区精华液| 黄色片一级片一级黄色片| 首页视频小说图片口味搜索| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一级片'在线观看视频| 久久久国产一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| √禁漫天堂资源中文www| 成人18禁在线播放| 久久热在线av| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 日日爽夜夜爽网站| 国产亚洲精品一区二区www | 一区二区三区国产精品乱码| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产又爽黄色视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 成年人午夜在线观看视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产亚洲av高清不卡| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产亚洲av高清不卡| 老汉色∧v一级毛片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成年动漫av网址| 精品乱码久久久久久99久播| 一进一出好大好爽视频| 国产在线免费精品| 黄色视频,在线免费观看| 成人免费观看视频高清| 性色av乱码一区二区三区2| 中国美女看黄片| 91国产中文字幕| 免费在线观看黄色视频的| 日韩大片免费观看网站| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 欧美久久黑人一区二区| 精品国产国语对白av| 女性被躁到高潮视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品人妻1区二区| 午夜福利乱码中文字幕| 午夜福利,免费看| 欧美黑人精品巨大| 一区福利在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久精品人人爽人人爽视色| 免费观看av网站的网址| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产欧美日韩一区二区精品| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久精品94久久精品| 国产av国产精品国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲综合色网址| 黄色a级毛片大全视频| 一本久久精品| 国产亚洲一区二区精品| www.自偷自拍.com| 国产主播在线观看一区二区| 国产在线免费精品| 国产成人精品无人区| 黄片大片在线免费观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av片天天在线观看| 不卡av一区二区三区| 蜜桃国产av成人99| 丁香六月天网| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜福利在线免费观看网站| 人成视频在线观看免费观看| 欧美日韩视频精品一区| 老司机福利观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产日韩欧美视频二区| 嫩草影视91久久| 国产淫语在线视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产av精品麻豆| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲成a人片在线一区二区| 正在播放国产对白刺激| 午夜福利影视在线免费观看| 黄色成人免费大全| 国产精品一区二区精品视频观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 美女视频免费永久观看网站| 91成人精品电影| 在线观看免费视频网站a站| 99re6热这里在线精品视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久精品成人免费网站| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久ye,这里只有精品| 中文字幕高清在线视频| 成年版毛片免费区| 999久久久国产精品视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲中文av在线| 国产免费福利视频在线观看| 免费看十八禁软件| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 久热爱精品视频在线9| 亚洲 国产 在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av电影在线进入| 视频在线观看一区二区三区| av片东京热男人的天堂| 两个人看的免费小视频| 成人永久免费在线观看视频 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 最新在线观看一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产真人三级小视频在线观看| 国产一区二区激情短视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产成人免费观看mmmm| 黄片播放在线免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 纯流量卡能插随身wifi吗| 在线永久观看黄色视频| 香蕉丝袜av| 久久香蕉激情| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国精品久久久久久国模美| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲成人免费av在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 久久99一区二区三区| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久影院123| 国产精品久久久久成人av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久av网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产精品久久久久久精品古装| 日韩欧美一区视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 99久久精品国产亚洲精品| 精品一区二区三区av网在线观看 | 搡老岳熟女国产| 天天添夜夜摸| 午夜老司机福利片| 日日爽夜夜爽网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美日韩一级在线毛片| 精品一区二区三区av网在线观看 | 丁香六月天网| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费在线观看黄色视频的| 国产在线精品亚洲第一网站| 又黄又粗又硬又大视频| 乱人伦中国视频| 深夜精品福利| 十八禁人妻一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 丰满少妇做爰视频| 三上悠亚av全集在线观看| 久热这里只有精品99| 男女免费视频国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 91成年电影在线观看| 国产av又大| 国产精品 欧美亚洲| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品影院久久| 亚洲中文av在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久精品成人免费网站| svipshipincom国产片| www日本在线高清视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲国产精品一区二区三区在线| av又黄又爽大尺度在线免费看| 老司机亚洲免费影院| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费不卡黄色视频| 成人永久免费在线观看视频 | 精品久久久久久电影网| 大片免费播放器 马上看| 国产男靠女视频免费网站| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产国语露脸激情在线看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久午夜综合久久蜜桃| 丝袜在线中文字幕| 国产有黄有色有爽视频| 欧美中文综合在线视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 男女床上黄色一级片免费看| 久久久国产成人免费| 久久青草综合色| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产色视频综合| 精品高清国产在线一区| 999久久久精品免费观看国产| 99re在线观看精品视频| 乱人伦中国视频| a级片在线免费高清观看视频| 午夜福利在线免费观看网站| 久久亚洲真实| 99热国产这里只有精品6| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国精品久久久久久国模美| 下体分泌物呈黄色| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 黄片小视频在线播放| 日韩视频一区二区在线观看| 中文欧美无线码| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 美女高潮到喷水免费观看| 18在线观看网站| 中文字幕人妻熟女乱码| 成人国语在线视频| av天堂久久9| 日韩免费高清中文字幕av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜福利免费观看在线| 欧美日韩成人在线一区二区| 桃花免费在线播放| 日韩中文字幕视频在线看片| 99国产精品一区二区三区| 成人特级黄色片久久久久久久 | 免费观看a级毛片全部| 最新在线观看一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 黄色怎么调成土黄色| 九色亚洲精品在线播放| 精品亚洲成国产av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美乱妇无乱码| 色综合欧美亚洲国产小说| 美女福利国产在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 91成人精品电影| 天堂动漫精品| av网站免费在线观看视频| 99久久国产精品久久久| √禁漫天堂资源中文www| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日韩免费av在线播放| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品成人在线| 在线播放国产精品三级| 国产精品国产高清国产av | 国产在线精品亚洲第一网站| a级毛片黄视频| 久久精品国产a三级三级三级| 啦啦啦 在线观看视频| 18在线观看网站| 亚洲综合色网址| 午夜91福利影院| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久热这里只有精品99| 亚洲第一青青草原| 国产成人精品无人区| 日韩大片免费观看网站| 啦啦啦在线免费观看视频4| 免费在线观看影片大全网站| 久久中文看片网| cao死你这个sao货| 大片电影免费在线观看免费| 激情视频va一区二区三区| 一区福利在线观看| 五月开心婷婷网| 国产97色在线日韩免费| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩精品免费视频一区二区三区| a级毛片在线看网站| 精品久久蜜臀av无| 99久久99久久久精品蜜桃| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久久欧美国产精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 黄色丝袜av网址大全| 激情在线观看视频在线高清 | 嫁个100分男人电影在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 黑丝袜美女国产一区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久久久网色| 亚洲美女黄片视频| 91成年电影在线观看| 国产精品免费大片| 亚洲人成电影观看| 国产99久久九九免费精品| 丁香六月天网| 极品教师在线免费播放| 午夜老司机福利片| 女性被躁到高潮视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99riav亚洲国产免费| 中文字幕最新亚洲高清| 久久国产精品影院| 两个人免费观看高清视频| 成人黄色视频免费在线看| 欧美精品av麻豆av| 亚洲五月色婷婷综合| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲精品一二三| 狠狠狠狠99中文字幕| 怎么达到女性高潮| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲,欧美精品.| 少妇的丰满在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 女人精品久久久久毛片| 欧美日韩精品网址| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲国产av新网站| 欧美性长视频在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 99riav亚洲国产免费| 国产97色在线日韩免费| 脱女人内裤的视频| 丁香欧美五月| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 超色免费av| 美国免费a级毛片| 国产xxxxx性猛交| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 人人澡人人妻人| 大型黄色视频在线免费观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产一区二区 视频在线| 不卡一级毛片| 国产在线免费精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品久久久人人做人人爽| aaaaa片日本免费| 欧美国产精品va在线观看不卡| 新久久久久国产一级毛片| 欧美日韩成人在线一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 天天影视国产精品| 男女下面插进去视频免费观看| 国精品久久久久久国模美| www.自偷自拍.com| 久久久水蜜桃国产精品网| 成人18禁在线播放| 不卡一级毛片| 女性生殖器流出的白浆| 久久香蕉激情| 丰满少妇做爰视频| 国产在线观看jvid| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久精品国产综合久久久| 人妻一区二区av| 午夜精品久久久久久毛片777| 岛国在线观看网站| 国产一卡二卡三卡精品| a级毛片在线看网站| 午夜91福利影院| 国产日韩欧美在线精品| 一进一出抽搐动态| 美国免费a级毛片| 国产精品.久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲 欧美一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 久久ye,这里只有精品| 午夜视频精品福利| 免费看十八禁软件| 亚洲色图综合在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 制服诱惑二区| 女同久久另类99精品国产91| 久久久水蜜桃国产精品网| 在线av久久热| 男人舔女人的私密视频| 天堂中文最新版在线下载| 中文字幕高清在线视频| av欧美777| 狂野欧美激情性xxxx| 一级a爱视频在线免费观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 中亚洲国语对白在线视频| 最新美女视频免费是黄的| 人妻 亚洲 视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久热爱精品视频在线9| 日本黄色日本黄色录像| 91大片在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 黄片大片在线免费观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产在线视频一区二区| 国产男女内射视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲国产av新网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产伦人伦偷精品视频| 五月天丁香电影| 亚洲av美国av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av欧美777| 91国产中文字幕| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 高清视频免费观看一区二区| 国产高清videossex| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 精品免费久久久久久久清纯 | 757午夜福利合集在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲精品久久午夜乱码| 丝袜喷水一区| 操美女的视频在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人精品无人区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一个人免费看片子| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产片内射在线| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产极品粉嫩免费观看在线| 老司机亚洲免费影院| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品一区二区免费欧美| 精品乱码久久久久久99久播| 十分钟在线观看高清视频www| 国产成人精品久久二区二区91| av不卡在线播放| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲av日韩精品久久久久久密| www.精华液| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲av日韩在线播放| 伦理电影免费视频| 另类精品久久| 精品久久久久久久毛片微露脸| 午夜久久久在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产av又大| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产一区二区激情短视频| 国产av国产精品国产| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 一区在线观看完整版| 精品福利观看| 夜夜爽天天搞| 男男h啪啪无遮挡| 五月开心婷婷网| 亚洲国产欧美网|