骨科損傷控制技術(shù)在重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折中的應(yīng)用效果分析

孫愛臣　孟濤誠　朱焱通訊作者　李金來　許屾

摘要：目的：將骨科損傷控制技術(shù)引導(dǎo)的治療方法應(yīng)用在重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者的日常治療中，并對該方法的臨床效果進(jìn)行科學(xué)分析。方法：在我院2019年～2022年1月收治的重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者中任意調(diào)取80人進(jìn)行研究，并將其依照是否接受骨科損傷控制治療進(jìn)行平均分組，分別分為了對比組（未接受）同分析組（接受）。對比兩組的手術(shù)情況與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：分析組患者以上指標(biāo)的數(shù)值與最終結(jié)果較對比組而言明顯更優(yōu)，且組間數(shù)據(jù)具有顯著不同（P<0.05）。結(jié)論：重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者經(jīng)骨科損傷控制技術(shù)作用后，其生活質(zhì)量與應(yīng)用效果得到了明顯改善，應(yīng)大力應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：骨科損傷控制;重型顱腦外傷;四肢多發(fā)性骨折

相關(guān)資料顯示，若患者患有重型顱腦外傷，其腦實(shí)質(zhì)多受到明顯的挫傷，并伴有顱內(nèi)水腫、意識障礙、深度昏迷等典型癥狀，此外，患者此時的機(jī)體功能受到了嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其患有各類并發(fā)癥的幾率顯著提升。重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折為常見的并發(fā)性疾病，患者的創(chuàng)傷程度較為嚴(yán)重，病情較為復(fù)雜，死亡幾率較高。隨著各種新型治療技術(shù)與手段的誕生與使用，重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折的治療難度有所下降，患者生存幾率得到了顯著改善，其中較為常見的技術(shù)類型為骨科損傷控制技術(shù)，為驗(yàn)證該項(xiàng)技術(shù)的實(shí)際作用與影響，現(xiàn)開展如下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

一般研究開展日期為2019年1月1日，終止時間為2022年1月1日，任選80例因重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折前往我院就醫(yī)的患者進(jìn)行研究，以患者所接受的治療方法作為依據(jù)進(jìn)行有效分組。本研究共調(diào)取了46例男性（對比組21例+分析組25例）與34名女性（對比組19例+分析組15例），其中對比組患者的年齡范圍為23～54歲，均齡計(jì)算結(jié)果為（38.50±2.09）歲，分析組患者的年齡范圍則為24～54歲，均齡計(jì)算結(jié)果為（39.00±2.12）歲，患者資料間并無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

對比組：將常規(guī)治療應(yīng)用在該組患者的日常治療中，具體治療內(nèi)容與流程如下：

清理患者呼吸道內(nèi)的異物或血漬，并依據(jù)其出血量與出血情況判斷是否需要建立全新的靜脈通道，若患者顱內(nèi)存在著較多的血塊，則立即對其進(jìn)行手術(shù)清除。待以上手術(shù)結(jié)束后，若各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)較為完好，需對患者的損傷情況進(jìn)行判定之后選擇合適的手術(shù)方式，如鋼板固定或髓內(nèi)釘治療等。

分析組：將骨科損傷控制技術(shù)有效應(yīng)用在患者日常的治療中：

①給予患者全身檢查與骨折評定，對其骨折分級程度進(jìn)行合理判斷與記錄，若患者分級較高，則對其采取優(yōu)先治療，防止患者因失血過多而產(chǎn)生休克的幾率。依次對患者進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)與支架外固定，以保障骨折部位的穩(wěn)定性。

②將患者轉(zhuǎn)移至ICU病房，以便后續(xù)復(fù)蘇治療與復(fù)溫處理的有效展開，改善其血液流動的穩(wěn)定性。此過程中，若患者伴有一定的酸中毒，應(yīng)對其采取相應(yīng)的糾正治療。

③待ICU操作完成，且患者生命指標(biāo)無不良波動后，將其轉(zhuǎn)送至骨科手術(shù)室，并以預(yù)先記錄結(jié)果（骨折分級情況）對其進(jìn)行針對性的手術(shù)治療，如內(nèi)固定或外固定手術(shù)治療，同時對患者的骨折端進(jìn)行復(fù)位與固定支架位置調(diào)整。

1.3評價指標(biāo)

依據(jù)患者手術(shù)情況與生活質(zhì)量評分等指標(biāo)數(shù)值對兩組的應(yīng)用效果進(jìn)行評價，若比較結(jié)果低于0.05，則表明兩組鎮(zhèn)靜效果具有較為明顯的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，分別用卡方、t值比對計(jì)數(shù)與計(jì)量資料;若最終結(jié)果（p<0.05），證明組間差異較大。

2.結(jié)果

2.1 2組患者手術(shù)情況的較對

分析組患者的各項(xiàng)生活指標(biāo)較對比組而言顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)間差異較為明顯（P<0.05），如表1。

2.2 2組患者生活質(zhì)量水平的較對

分析組患者對生活質(zhì)量量表的自評評分顯著高于對比組，組間存在顯著差異（P<0.05），如表2。

3.討論

顱腦外傷為臨床上常見的外傷類型，是指患者頭部在外界的不良作用于干預(yù)下所引起的損傷，其嚴(yán)重程度與患者臨床體征受嚴(yán)重程度的制約與影響。當(dāng)患者患有重型顱腦外傷時，其病情進(jìn)展較為迅速，需立即對患者采取治療，若錯過最佳醫(yī)治時機(jī)，將導(dǎo)致其病情進(jìn)一步發(fā)展，治療難度大幅提升，患者的生命健康將受到嚴(yán)重威脅。

重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折作為臨床上常見的重型顱腦外傷并發(fā)癥類型，患者產(chǎn)生大出血與感染的幾率較高，但此時患者的各項(xiàng)指標(biāo)間具有較為明顯的差異，常規(guī)治療難以達(dá)到臨床預(yù)期的治療效果。針對以上特性，醫(yī)護(hù)人員采用了全新的治療技術(shù)，即骨科損傷控制技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)可保全患者患肢，減少創(chuàng)口感染的幾率，縮短手術(shù)所用時間，提升患者生存與生活質(zhì)量，減少疾病對患者帶來的二次打擊。

比較本文最終統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值后可知，分析組患者的各項(xiàng)生活指標(biāo)明顯高于對比組，同時該組患者的手術(shù)時間、出血量與骨痂時間較對比組而言顯著更低。

綜上所述，對重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者采取骨科損傷控制技術(shù)治療，有利于臨床效果的提升，應(yīng)進(jìn)一步推廣。

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