加強手術(shù)室護理安全，減少手術(shù)室護理糾紛

黃珊

摘要：手術(shù)室是一個比較特殊的場所，因為涉及面廣，人員流動性大，工作節(jié)奏快，病人病情的復雜，容易發(fā)生意外事故，所產(chǎn)生的醫(yī)療事故可能性也比較大，加強安全管理能夠避免質(zhì)量缺陷出現(xiàn)，提升護理水平，避免醫(yī)療護理糾紛和事故的出現(xiàn)。本文主要從作者實際工作經(jīng)驗入手，分析手術(shù)室護理安全加強的措施，進而減少手術(shù)室的護理糾紛問題出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護理安全;護患糾紛

前言：當前醫(yī)療糾紛誘導因素是這種經(jīng)濟補償，為遏制醫(yī)療糾紛事件，雖然說我國已經(jīng)采用相關(guān)法制進行維護，但是不能從根本上解決問題。所以為實現(xiàn)從根本上解決醫(yī)療糾紛問題，還需分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)問題。而護理者是治療過程的實施者，是患者直接接觸者，作為患者和醫(yī)生溝通的橋梁，若想建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，還需要加強護理管理的工作。

1 護理安全方法

1.1手術(shù)前的護理

在巡回護士完成訪視工作，按照患者病情、手術(shù)方案進行針對性的宣教、心理干預，要求進行探視的護理人員儀容端莊、穿著整潔，在和患者交流的時候，用語要溫馨、得體，適當對患者關(guān)懷和關(guān)心進行表達，讓每一處細節(jié)都可以使得患者感受到護理重心傾向。注重把握探視的時間，不能過長，避免影響到患者正常休息。為患者講解手術(shù)具體的安排，講明手術(shù)和麻醉流程，告知配合的要點，把患者在各階段的準備和注意事項，經(jīng)過圖片或是帶領(lǐng)患者去參觀手術(shù)室的環(huán)境，耐心回答患者、家屬提出的疑問。在手術(shù)前飲食和功能鍛煉進行指導，教會患者如何深呼吸、咳嗽、擺放施術(shù)時的體位。關(guān)心患者心理狀況，在和患者交流的時候，準確的評估患者心理狀態(tài)，向患者說明手術(shù)安全性、醫(yī)生技藝等，列舉多個手術(shù)成功案例，和患者共同分析不良情緒的影響和患者情緒變化，找出具體的原因，積極的鼓勵患者主動說出自身感受、想法，并且給予尊重，引導患者經(jīng)過有效的方法實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)。幫助患者做好充分準備工作，結(jié)合患者年齡、并且預見性的準備物品、藥品、血液制品、術(shù)前嚴格遵循三查七對的標準，檢查有關(guān)器械消毒情況和完整度，安排手術(shù)室的人數(shù)。

1.2 術(shù)中細節(jié)護理

在手術(shù)過程中，還需提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度和濕度，為患者介紹參與手術(shù)的人員，在進行麻醉處理的時候，及時給予安撫，表達對患者的關(guān)心，促進患者緊張感的減輕。在實行各操作的時候，保持動作的快速，準確、輕柔，減少不必要的聲響出來，以避免給患者帶來恐懼感。幫助患者擺放好合適的體位，妥善固定，做好手術(shù)過程保暖工作，準備恒溫的保暖毯、輸液加溫裝置，幫助患者遮蓋裸露部位，使得患者感受到安全感和尊重。積極配合醫(yī)生高效的完成各操作，加大觀察的力度，對各指標變化的準確記錄。如果說患者接受局部麻醉，在手術(shù)階段還需注意安撫和鼓勵患者，注意觀察其反饋，定時詢問其感受，經(jīng)過表情和眼神的方式給予患者鼓舞，及時告知手術(shù)進程。在手術(shù)完成細節(jié)處理切口，妥善的包扎，在各指標無異常之后就需要護送患者回到病房內(nèi)。

1.3 術(shù)后護理

在患者回到病房，向患者和家屬交待手術(shù)情況，告知這個階段注意事項，幫助其調(diào)整飲食策略，與病房的護理人員共同為患者制定康復計劃，定時進行訪視，掌握患者恢復的情況，關(guān)注手術(shù)切口的狀況。

2 加強手術(shù)室護理安全管理的措施

2.1 對手術(shù)室護理人員的培養(yǎng)

因為手術(shù)技術(shù)向著更細微和更復雜的方向發(fā)展，各新器械的出現(xiàn)和無菌技術(shù)要求更高。隨著醫(yī)療技術(shù)進步，手術(shù)室各先進設(shè)備大量使用，手術(shù)室護理工作復雜程度高，技術(shù)要求高。為適應外科手術(shù)不斷發(fā)展的需要，護理人員還需精通護理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，掌握各儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)，進而保證護理安全預防差錯事故。全面做好護理業(yè)務(wù)質(zhì)量科室設(shè)置專人負責教學管理，制定各護士培訓計劃，對一些新、難、復雜的手術(shù)參與術(shù)前的討論，積極鼓勵護士參與到各學歷教育，護士長定期開展會議強調(diào)服務(wù)意識，接送病人安全管理的程序，對護士整體素質(zhì)的提升。

2.2 嚴格規(guī)范護理操作，把安全放在第一位

護理工作者還需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律和有關(guān)部門的規(guī)范要求，對有關(guān)不規(guī)范操作所引起的醫(yī)療護理糾紛問題進行收集資料，在科內(nèi)進行討論，結(jié)合本科室內(nèi)的實際情況，進行查找隱患，分析危險因素，提出整改的措施，對于手術(shù)不管大小，都需要嚴格對待，將安全放在第一位，使得每位護士都可以認識到遵章守法是保證手術(shù)安全和質(zhì)量的關(guān)鍵，進而防范責任事故出現(xiàn)。

2.3 加強安全管理制度建立

因為醫(yī)療科學技術(shù)發(fā)展，大量高精尖技術(shù)應用在臨床上，手術(shù)病人年齡需要放寬，病情重而復雜，更是要求以病人為中心的整體護理，原來的規(guī)章制度不夠完善，還需以適應現(xiàn)有手術(shù)會管理。所以對照醫(yī)療事故的處理條例，分析手術(shù)室現(xiàn)有、潛在的安全隱患問題，制定出護理規(guī)章制度和操作流程。

2.4 提升服務(wù)意識，加深病人理解

在社會不斷發(fā)展下，人們生活水平和精神文明不斷提升，使得對護理要求更高。所以護理服務(wù)還需要得到社會認可、病人和家屬的滿意，首先樹立全身心的為人民群眾服務(wù)和以病人為中心的服務(wù)理念，站在病人和家屬的立場，設(shè)身處地的為病人和家屬著想，最大限度的幫助病人減輕恐懼感，從術(shù)前探視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪，語言親切和尊重病人、耐心的回到病人的問題，滿足病人需求，把以病人為本的護理思想貫穿至整個手術(shù)護理中，進而減少不必要的糾紛問題。

2.5 對手術(shù)護理記錄的完善

醫(yī)療護理文件因為是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護士的最為關(guān)鍵證據(jù)，有著法律效力，在書寫的時候必須遵照科學性、真實性、完整性、及時性，制定統(tǒng)一規(guī)范的書寫形式。防止護理工作者對手術(shù)護理記錄單的重要性認識不夠，的出現(xiàn)的項目填寫不全，記錄不及時，記錄缺乏真實性，關(guān)鍵內(nèi)容漏記等現(xiàn)象的在現(xiàn)。及時做好各登記保管工作，比如說：空氣消毒監(jiān)測，化學浸泡滅菌物品資料，一次性無菌物品資料，若是出現(xiàn)糾紛，可以作為舉證責任倒置的證據(jù)。

結(jié)束語：

總而言之，經(jīng)過加強對手術(shù)室護理管理的工作，在日益緊張的醫(yī)患關(guān)系下，從根本上對其護患關(guān)系進行緩解、解決，進而避免出現(xiàn)不必要的糾紛和沖突問題。建立和諧的護患關(guān)系，和患者解除最為緊密的實際上就是護理人員，只有這樣才能獲取患者和家屬的信任。除此之外，還需要積極了解患者心理狀況，多與患者進行溝通和交流，真誠的關(guān)心和護理患者，進而從根本上化解醫(yī)患矛盾問題，減少各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

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