聚焦、提升、創(chuàng)新、發(fā)展
——2022年海河眼科國(guó)際論壇在天津舉行

本刊訊（記者 劉哲宇）2022年6月11～12日，由天津市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，天津市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)承辦的2022海河眼科國(guó)際論壇在天津市眼科醫(yī)院舉行，本屆論壇以“聚焦、提升、創(chuàng)新、發(fā)展”為主題，旨在進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)內(nèi)外眼科學(xué)的學(xué)術(shù)交流。

本次論壇設(shè)有主會(huì)場(chǎng)和兩個(gè)分會(huì)場(chǎng)，涵蓋眼科及視覺(jué)科學(xué)最新前沿發(fā)展、眼科臨床診療進(jìn)展、交叉學(xué)科研究、基礎(chǔ)研究以及青少年近視防控等多領(lǐng)域內(nèi)容，采取線上線下相結(jié)合的交流形式，進(jìn)行全網(wǎng)實(shí)時(shí)直播。

近視防控分論壇

6月12日8點(diǎn)30分，海河眼科國(guó)際論壇近視防控分論壇正式開(kāi)始。6位國(guó)內(nèi)專家、7位國(guó)際專家以青少年近視防控工作為切入點(diǎn)，多角度、多層次、多形式分析近視防控的現(xiàn)狀、問(wèn)題及解決方案，為兒童青少年近視防控工作帶來(lái)最新進(jìn)展和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部主任、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)瞿佳教授在題為《新形勢(shì)下我國(guó)近視防控進(jìn)展》的分享中指出，我國(guó)的近視防控工作持續(xù)向好、總體見(jiàn)效的基本面正不斷鞏固拓展，同時(shí)，教育部等三部門(mén)正在進(jìn)一步規(guī)范校園視力檢測(cè)與近視防控相關(guān)服務(wù)。受教育部委托，溫州醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院研制了《視力和屈光度檢查操作示范片》，結(jié)合近視防控“溫州經(jīng)驗(yàn)”中采集的大樣本量，建立了“一生一檔、檔跟人走、不可修改”的視覺(jué)健康數(shù)字檔案。展望未來(lái)，他希望下一步可以從篩查、普查到健康檢查，優(yōu)化近視防控信息系統(tǒng)，達(dá)成自動(dòng)化的普查和建檔，實(shí)現(xiàn)智能化、個(gè)性化的近視防控、預(yù)警。

瞿佳

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院的呂帆教授分享了《近視防控國(guó)家策略與專業(yè)學(xué)科發(fā)展分析》。她指出，眼睛和視覺(jué)健康在當(dāng)今社會(huì)成為所有人的需求，近視防控也是時(shí)代發(fā)展的必然，這一切趨勢(shì)將帶來(lái)“大眼科”醫(yī)療的發(fā)展機(jī)遇，新時(shí)代、“大眼科”背景下的眼視光中心要具備解決屈光問(wèn)題、視覺(jué)功能問(wèn)題、眼病問(wèn)題的綜合能力，也需要更多的專業(yè)人才投入其中。近視防控是一個(gè)綜合性課題，與社會(huì)分工的多個(gè)行業(yè)密切相關(guān)，只有在政策、資源和人才的推動(dòng)下，普查、診療和科普三方應(yīng)聯(lián)動(dòng)，才能讓近視防控工作得以持續(xù)重抓、實(shí)現(xiàn)成效。

呂帆

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生教授在《兒童青少年近視綜合防控關(guān)鍵技術(shù)》中指出，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實(shí)施中西醫(yī)一體化綜合治療方案。他介紹了三級(jí)預(yù)警、用眼行為、眼周經(jīng)皮穴位電刺激三項(xiàng)近視防控技術(shù)。其中，三級(jí)預(yù)警技術(shù)是基于全國(guó)300所學(xué)校40萬(wàn)名在校生的近視篩查研究所得出，涵蓋眼視光學(xué)、中西醫(yī)、行為預(yù)測(cè)等多個(gè)模塊，在實(shí)際運(yùn)用中能大幅提高檢查效率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

畢宏生

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長(zhǎng)周行濤教授指出，我國(guó)龐大的近視人口使得高度近視的發(fā)病數(shù)量非常多，高度近視與多種眼部病變密切相關(guān)，會(huì)增加病理性近視及其他眼病的患病風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)高度/病理性近視的醫(yī)患認(rèn)知調(diào)研，可以使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的患教、常規(guī)診療計(jì)劃與執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)讓高度近視患者對(duì)病理性近視有一定的認(rèn)知。高度/病理性近視醫(yī)患認(rèn)知調(diào)研結(jié)果提示多學(xué)科的合作診療勢(shì)在必行，對(duì)高度近視的社會(huì)關(guān)注面還需要加強(qiáng)，讓近視患者擁有更多的光明。

周行濤

愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁楊智寬教授在《青少年近視眼防控的誤區(qū)》中提出，青少年近視防控中，“防”與“控”的側(cè)重點(diǎn)不同，后天獲得性近視（行為學(xué)近視）是防控的重點(diǎn)。目前的青少年近視防控中存在4大誤區(qū)：1.忽視了行為檢測(cè)與干預(yù)，最經(jīng)濟(jì)、有效的戶外活動(dòng)推廣不夠；2.忽視了家庭的重要性，在近視防控的“足球賽”中，家長(zhǎng)和家庭應(yīng)扮演守住防控底線的“守門(mén)員”角色；3.忽視了量大面廣的眼鏡驗(yàn)配，有些眼鏡店重矯治而輕防控，對(duì)眼軸增長(zhǎng)、雙眼視等問(wèn)題關(guān)注不夠；4.對(duì)低濃度阿托品的作用理解片面。近視防控是一個(gè)綜合的、科學(xué)的體系，除了政策支持以外，還需要教醫(yī)結(jié)合、組建專業(yè)近視防控隊(duì)伍及全社會(huì)的參與。

楊智寬

天津市眼科醫(yī)院視光中心主任李麗華教授分享了《如何客觀看待近視防控臨床研究數(shù)據(jù)和效果》，她通過(guò)近視防控的現(xiàn)狀與背景引出應(yīng)如何科學(xué)有效評(píng)估近視防控指標(biāo)，并從3個(gè)方面進(jìn)行探討：首先，通過(guò)對(duì)周邊離焦框架眼鏡、角膜塑形鏡、不同濃度阿托品在近視控制中的不同作用機(jī)制，科學(xué)、客觀的評(píng)估了各自的近視防控效果。其次，近視防控的研究主要聚焦在年齡、初始屈光狀態(tài)、持續(xù)治療時(shí)間及每天使用的時(shí)長(zhǎng)等方面。最后，全面客觀評(píng)估實(shí)驗(yàn)效果的關(guān)鍵指標(biāo)，主要包括試受者年齡、入選標(biāo)準(zhǔn)的可比性、基線屈光度、實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間等多個(gè)方面。對(duì)此，需要根據(jù)配戴者的實(shí)際情況進(jìn)行客觀綜合評(píng)估，選擇適用的近視防控手段。

李麗華

美國(guó)太平洋大學(xué)視光學(xué)院的Patrick Caroline教授介紹了多焦點(diǎn)軟鏡的發(fā)展歷程，并就現(xiàn)代多焦點(diǎn)軟鏡的設(shè)計(jì)，包括近視控制設(shè)計(jì)、與角膜塑形鏡的異同之處、青少年配戴的依從性優(yōu)勢(shì)等方面進(jìn)行了具體的分析介紹。他指出，多個(gè)臨床研究的結(jié)果均顯示，隨著接受近視離焦的視網(wǎng)膜比例增加，近視增加的程度會(huì)降低。

Patrick Caroline

來(lái)自德國(guó)圖賓根大學(xué)，就職于德國(guó)卡爾蔡司光學(xué)視光實(shí)驗(yàn)室的Arne Ohlendorf教授分享了《近視機(jī)制假說(shuō)與近視管理方案》。他介紹了目前主流的三大近視假說(shuō)：調(diào)節(jié)滯后論、周邊離焦理論和競(jìng)爭(zhēng)離焦理論，并指出，許多近視的因果假設(shè)和干預(yù)措施已被提出和驗(yàn)證，不同干預(yù)措施對(duì)近視進(jìn)展的降低不能簡(jiǎn)單用任何一種假說(shuō)來(lái)解釋。對(duì)于近視研究的多年隨訪需要有合適的指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)近視管理的有效性，屈光度、眼軸長(zhǎng)度和脈絡(luò)膜厚度的變化，都是重要的指標(biāo)。

Arne Ohlendorf

美國(guó)太平洋大學(xué)的Curtis R.Baxstrom教授在《私人診所對(duì)近視的管理》分享中，總結(jié)回顧了目前近視的發(fā)生率、可能成因以及視光診所常用的處理方法，提出除了要提示近視人群在生活學(xué)習(xí)過(guò)程中要注意用眼習(xí)慣、用眼方式之外，診所對(duì)于近視者的光學(xué)處方和視覺(jué)訓(xùn)練也是必須謹(jǐn)慎且十分重要的。

Curtis R.Baxstrom

此外，加州大學(xué)伯克利視光學(xué)院劉悅教授、美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科Deepinder K.Dhaliwal教授、布里斯班昆士蘭理工大學(xué)視光與視覺(jué)科學(xué)學(xué)院的David Atchison教授、美國(guó)Nova東南大學(xué)視光學(xué)院張斌教授分別作了《OK鏡光學(xué)區(qū)大小和近視控制效果的關(guān)聯(lián)誤區(qū)》《Pediatrics Refractive Surgery》《周邊視網(wǎng)膜在近視發(fā)展中是否有意義》《對(duì)角膜塑形鏡中央治療區(qū)偏心的進(jìn)一步思考》的分享。

劉悅

Deepinder K.Dhaliwal

David Atchison

張斌

蔡司光學(xué)專場(chǎng)衛(wèi)星會(huì)

論壇期間，由蔡司光學(xué)冠名的專場(chǎng)衛(wèi)星會(huì)上，4位國(guó)內(nèi)眼視光領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)一步探討了近視領(lǐng)域的研究進(jìn)展和前沿科技。

南開(kāi)大學(xué)劉永基教授分享了《人眼像差與近視防控》，介紹了自主構(gòu)建的人性化人眼模型，并通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆抡嬖囼?yàn)分析，研究了人眼大視場(chǎng)條件下入射和出射光線的波前像差的區(qū)別。她指出，在鏡片相關(guān)的研究中，應(yīng)考慮這種差異及其對(duì)研究結(jié)果的影響。

天津市眼科醫(yī)院視光中心主任陳曉琴在《特殊設(shè)計(jì)框架眼鏡在近視防控中的作用》中，通過(guò)系統(tǒng)梳理多種特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡的發(fā)展歷程，對(duì)調(diào)節(jié)滯后、周邊離焦、競(jìng)爭(zhēng)性離焦、高階像差等不同原理進(jìn)行了細(xì)致分析，著重介紹了同心環(huán)帶微柱鏡技術(shù)（C.A.R.E.）的特點(diǎn)和效果，并給出了全面的驗(yàn)配方案建議。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院主任毛欣杰在《C.A.R.E.技術(shù)的研發(fā)之路和預(yù)臨床研究》中進(jìn)一步回顧了C.A.R.E.創(chuàng)新技術(shù)這一重要突破的設(shè)計(jì)歷程，指出其不僅有結(jié)構(gòu)上的顯性特征，同時(shí)帶來(lái)了全新理論。此外，他還分享了臨床預(yù)實(shí)驗(yàn)的效果，并介紹了整體研發(fā)路徑和優(yōu)化發(fā)展的中國(guó)創(chuàng)新規(guī)劃。

天津市眼科醫(yī)院視光中心主任江洋琳的分享主題是《離焦鏡片驗(yàn)配中雙眼視的思考》，她從視功能研究的角度指出，屈光發(fā)育與調(diào)節(jié)、集合關(guān)系密切，在應(yīng)用離焦鏡片時(shí)不能忽視調(diào)節(jié)、集合的相互作用，同時(shí)還應(yīng)關(guān)注配鏡后的視覺(jué)行為改變。

論壇期間，還舉辦了近視防控宣傳發(fā)布會(huì)，并進(jìn)行了宣傳大使、科普貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、最佳科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)的授牌和頒獎(jiǎng)；同時(shí)，天津市近視防控宣講團(tuán)也宣告成立并舉行了揭牌儀式，天津市近視防控宣講團(tuán)包括專業(yè)、學(xué)校、家長(zhǎng)、大學(xué)生宣講團(tuán)，通過(guò)科普知識(shí)宣傳為大眾普及眼健康知識(shí)，為近視防控貢獻(xiàn)自己的力量。在李麗華教授主持召開(kāi)的“家長(zhǎng)近視防控面對(duì)面”座談環(huán)節(jié)中，幾位專家采用現(xiàn)場(chǎng)座談的方式對(duì)近視防控中容易出現(xiàn)的各種誤區(qū)，以及重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行了進(jìn)一步的強(qiáng)化分享。