小切口負壓引流技術+ 甲硝唑?qū){細胞性乳腺炎的臨床治療效果及安全性分析

張希杰

摘要：目的：討論小切口負壓引流技術+甲硝唑?qū){細胞性乳腺炎的臨床治療效果及安全性。方法：入選66例漿細胞性乳腺炎患者主要于2017年3月-2022年3月接受病情診療，隨機分為對照組33例（甲硝唑）與研究組33例（小切口負壓引流技術+甲硝唑）。觀察指標：治療效果及安全性。結果：研究組治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的72.73%，P<0.05。研究組不良事件發(fā)生機率的9.09%明顯低于對照組的30.3%，P<0.05。結論：對漿細胞性乳腺炎患者實施小切口負壓引流技術+甲硝唑治療將取得較高治療效果，且安全性有保障。

關鍵詞：漿細胞性乳腺炎;負壓引流;甲硝唑

【中圖分類號】? R339.2+3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

作為乳腺炎疾病特殊種類，漿細胞性乳腺炎疾病發(fā)生后患者會出現(xiàn)乳房脹痛、可觸及乳房腫塊、渣樣乳頭分泌物等典型癥狀表現(xiàn)，此病發(fā)病急性期病理機制復雜多變，且病程遷延不愈，屬于臨床普外治療難點之一。若以傳統(tǒng)手術療法治療此病，將不能滿足患者對乳房美觀度的要求，治療創(chuàng)傷性嚴重，因此，口服甲硝唑等藥物療法仍為此病首選治療方法，但是單純實施藥物治療效果差強人意，不利于及早康復病情，若在此基礎上聯(lián)用小切口負壓引流技術，則可在保障治療安全性的基礎上，提高治療效果?；诖?，本次研究中對本院2017年3月-2022年3月收治66例漿細胞性乳腺炎患者單純接受甲硝唑藥物治療與在此基礎上聯(lián)用小切口負壓引流技術后的效果進行了研究分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

入選66例漿細胞性乳腺炎患者主要于2017年3月-2022年3月接受病情診療，將其隨機分為對照組33例與研究組33例。已排除合并嚴重性臟器功能損害、免疫系統(tǒng)疾病、其他乳腺疾?。ㄈ缛橄倮w維腺瘤、乳腺結核或乳腺癌）、妊娠期哺乳期、藥物過敏患者。對照組中年齡：（35.24±4.21）歲，病程：（1.32±0.21）年;研究組中年齡：（35.84±4.55）歲，病程：（1.58±0.41）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取甲硝唑治療：片劑（規(guī)格：0.2g*21片），2次/日，0.4g/次。

研究組采取小切口負壓引流技術+甲硝唑（同對照組）治療：局麻，借助于超聲定位病灶，做小切口，放置負壓引流留置管及留置針，借助于留置針于病灶位置處使用生理鹽水（濃度為0.9%）進行反復性沖洗，而后將甲硝唑溶液注入至留置針后進行沖洗，時間控制在3min。若完成以上操作后，超聲檢查顯示引流管無液體流出且乳腺腔內(nèi)無積液時，即可將撤除留置管及留置針。

1.3觀察指標

1.3.1治療效果：竇道完全愈合，乳房疼痛、滲液及腫塊癥狀消失，乳房顏色正常，作為顯效評價依據(jù);竇道愈合程度較高，乳房疼痛、滲液及腫塊癥狀減輕，乳房顏色變淺，作為有效評價依據(jù);不能達到顯效、有效標準，作為無效評價依據(jù)[1]。

1.3.2安全性：即統(tǒng)計患者治療期間發(fā)生的惡心嘔吐、乳腺膿腫、周身炎癥、月經(jīng)不調(diào)等不良事件機率。

1.4統(tǒng)計學分析

此次觀察指標均為計數(shù)資料，應用SPSS.22軟件，用χ2計算，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。

2. 結果

2.1治療效果比較

研究組治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的72.73%，P<0.05，見表1。

2.2安全性比較

研究組不良事件發(fā)生機率的9.09%明顯低于對照組的30.3%，P<0.05，見表2。

3. 討論

漿細胞性乳腺炎本質(zhì)上屬于一種良性乳房疾病，此病相較于臨床其他乳腺疾病，發(fā)病率相對較低，約為1.41%-5.36%，且多發(fā)生于30-40歲的非哺乳期及哺乳期女性，此病若不能及時治療，將容易增加并發(fā)癥發(fā)生機率，且可進展為乳腺癌，需及時就醫(yī)，采取有效治療方案。

本次漿細胞性乳腺炎患者采取不同治療方案后治療效果及安全性結果顯示：研究組治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的72.73%;研究組不良事件發(fā)生機率的9.09%明顯低于對照組的30.3%，P<0.05。說明常規(guī)甲硝唑治療方案所產(chǎn)生的治療效果及安全性均不如小切口負壓引流技術+甲硝唑治療方案，甲硝唑治療漿細胞性乳腺炎病癥可借助于抗厭氧菌來產(chǎn)生一定的治療功效[2]，雖然效果肯定，且基本上無副作用，但是總體療效較低，不利于盡早康復病情。小切口負壓引流技術本質(zhì)上屬于微創(chuàng)療法，此項治療效可通過對患者乳房竇道、膿腔及瘺管進行引流及沖洗，來有效消除乳腺腔內(nèi)漿細胞，避免肉芽組織不斷生長，加快創(chuàng)面恢復，進而顯著改善疼痛、分泌物、紅腫等不良癥狀，扭轉感染癥狀，抑制炎癥反應，防范病情進展為化膿性炎癥[3]。小切口負壓引流技術配合甲硝唑治療后將起到協(xié)同治療功效，療效顯著、見效快，可有效降低不良事件發(fā)生機率，促使乳房盡快正常顏色，且創(chuàng)傷性低，可保障良好的乳房外形，利于提高患者治療滿意度。

綜上所述，小切口負壓引流技術+甲硝唑治療方案實施后，漿細胞性乳腺炎治療效果顯著，且安全性較高。

參考文獻：

[1]馮秀梅，高峰清，馬紋蕊.封閉式負壓引流術治療乳房毀損性漿細胞性乳腺炎的療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2021，51（9）：8-10.

[2]劉明見.地塞米松沖擊療法配合甲硝唑?qū)颊呒毙云跐{細胞性乳腺炎的療效及其對炎癥因子改善的影響[J].抗感染藥學，2019，16（7）：1239-1241.

[3]何柳，廖明娟，蔡彥韜，等.漿乳方聯(lián)合乳房成形術及持續(xù)負壓灌洗技術治療難治性漿細胞性乳腺炎[J].組織工程與重建外科雜志，2019，15（3）：171-175.