張懷奇
被咬了一口,被燙了一下,被打了一拳,被扎了一針,等等,都會引發(fā)一個共同的反應(yīng),那就是:疼痛!闌尾發(fā)炎了,肚子痛;心臟病發(fā)作了,胸口痛;得了腦瘤,腦袋痛;牙疼犯了,全身痛……但疼痛究竟是什么呢?
有人說:“疼痛不是病,痛起來要人命?!边€有人說,疼痛是主觀的感覺。早在1968年,疼痛學(xué)專家Margo McCaffery就首次提出了一個普遍使用的定義:“一個人說感到痛,這就是痛;他說痛仍在,痛就仍在?!币簿褪撬^的“我痛故我在”吧。
從醫(yī)學(xué)上講,疼痛與其他感覺不同,是一種與傷害及痛苦關(guān)聯(lián)的令人討厭的復(fù)合感覺,是一種復(fù)雜的心理生理活動。1994年,國際疼痛研究學(xué)會將疼痛定義為:“一種與組織損傷或潛在的損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗?!?/p>
事實上,慢性疼痛不僅僅是一種癥狀,它本身也是一種疾病,是臨床上的一大難題。因此,世界疼痛大會把疼痛列為了除呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征,并把每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。
與其他軀體感覺最大的不同是,痛覺不能或者極難讓人適應(yīng),而且它包含“感覺”和“情緒”兩種成分?!案杏X”成分具有其他感覺的共性特點:有特殊的感受器。感受器激活需要有適宜的刺激、有定位分布、有對刺激強度進行鑒別的能力等。痛覺的“情緒”成分與逃避反應(yīng)密切相關(guān),變異性極大,極易受過去經(jīng)驗的影響。比如,抑郁、孤獨、悲傷的情緒等更容易加重痛覺,而安慰劑、催眠、暗示和樂觀的情緒等可以減輕疼痛。大量的研究表明,痛覺不是簡單地與軀體的某一部分變化有關(guān),也不能認(rèn)為是由神經(jīng)系統(tǒng)某個單一的傳導(dǎo)束、神經(jīng)核團和神經(jīng)遞質(zhì)進行傳遞的,它是一個復(fù)雜的感覺系統(tǒng)。
據(jù)《科學(xué)美國人》刊登的報道稱,笑可能是最好的止痛藥。眾所周知,笑有諸多好處,比如“笑一笑,十年少”。此外,笑還可以增加肺活量,加快血液循環(huán),甚至還是緩解疼痛的靈丹妙藥。
這是因為大笑一場會釋放一種叫內(nèi)啡肽的化學(xué)物質(zhì),讓大腦感覺良好。內(nèi)啡肽通常在運動、興奮、吃辛辣食品、戀愛等過程中產(chǎn)生,而大笑伴隨的一系列深呼吸運動會導(dǎo)致腹肌生理學(xué)上的疲憊,這種疲憊也會刺激體內(nèi)內(nèi)啡肽的產(chǎn)生,從而使機體忍耐疼痛的能力大大提升。在相關(guān)試驗中,觀看《憨豆先生》或《老友記》的幽默視頻片段15分鐘的受試者,其忍受疼痛的能力提高10%左右;如果觀看的內(nèi)容不好笑,則會使忍受疼痛的能力降低。
當(dāng)然,關(guān)于疼痛還有很多未解之謎,期待隨著科技的進步,我們能夠一一揭示疼痛的奧秘,擺脫疼痛的糾纏。
(摘自2022年第1期《科學(xué)24小時》)