• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合奧洛他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的效果及不良反應(yīng)總結(jié)

    2022-07-04 23:55:08樊傳建
    中華養(yǎng)生保健 2022年13期
    關(guān)鍵詞:復(fù)方甘草酸苷不良反應(yīng)臨床療效

    樊傳建

    摘? 要:目的? 對(duì)復(fù)方甘草酸苷配合奧洛他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。方法? 回顧性分析2019年2月~2021年2月臨邑縣中醫(yī)院接診的82例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床資料。根據(jù)不同用藥方法分組,以單獨(dú)使用奧洛他定治療的41例患者為對(duì)照組,以聯(lián)合使用奧洛他定、復(fù)方甘草酸苷治療的41例患者為觀察組,為期14 d,對(duì)比兩組臨床療效,包括總有效率、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平、病情改善情況、用藥安全性、復(fù)發(fā)情況。其中實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平包括血清白細(xì)胞介素(IL-4)、γ干擾素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平;利用蕁麻疹活動(dòng)度量表(UAS)評(píng)價(jià)患者病情改善情況(風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢程度)。結(jié)果? 用藥14 d后,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(IL-4、IFN-γ及IgE)水平低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組風(fēng)團(tuán)大小評(píng)分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);用藥期間,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 聯(lián)合使用奧洛他定、復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹,療效確切,可調(diào)節(jié)機(jī)體炎癥反應(yīng),改善病情,緩解癥狀,以及保障患者臨床用藥安全,降低復(fù)發(fā)率。

    關(guān)鍵詞:慢性特發(fā)性蕁麻疹;奧洛他定;復(fù)方甘草酸苷;臨床療效;不良反應(yīng)

    中圖分類號(hào):R758.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-8011(2022)-13-0-03

    慢性蕁麻疹是常見的臨床疾病,其發(fā)生機(jī)制尚未明確,普遍認(rèn)為與自身免疫功能有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢,且病程≥6周,甚至導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫[1]。研究指出,慢性蕁麻疹在排除與藥物、物理性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎等因素后仍無法明確發(fā)病原因的疾病,統(tǒng)稱為慢性特發(fā)性蕁麻疹[2]。慢性特發(fā)性蕁麻疹的治療分為兩個(gè)方面,其一對(duì)因治療,其二對(duì)癥治療,因其病因未明,因此采取對(duì)癥治療,包括抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑藥物,雖然能夠快速見到效果,然而部分患者容易對(duì)抗組胺類藥物產(chǎn)生耐受性,使其對(duì)治療失去信心,加上病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),以及慢性特發(fā)性蕁麻疹伴隨胃腸道異常癥狀,部分患者進(jìn)食后皮疹加重,給其生活質(zhì)量、社交帶來了極大不利影響。所以,進(jìn)一步完善慢性特發(fā)性蕁麻疹治療情況具有重要的臨床意義。隨著當(dāng)前人們對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹生理病理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)程度的加深,以及相關(guān)治療報(bào)道的不斷增多,發(fā)現(xiàn)在其接受抗組胺類藥物治療的同時(shí)輔以復(fù)方制劑,可取得較高的臨床療效,且安全可靠。復(fù)方甘草酸苷是一種以甘草甜素為主要成分的復(fù)方制劑,因免疫調(diào)節(jié)作用、抗炎作用、抑制肝細(xì)胞損傷作用而被廣泛用于臨床。本研究通過開展回顧性研究,探究臨邑縣中醫(yī)院皮膚科2019年2月~2021年2月接診的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者臨床治療情況,以及明確復(fù)方甘草酸苷、奧洛他定的聯(lián)合作用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    回顧性分析2019年2月~2021年2月臨邑縣中醫(yī)院接診的82例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床資料。以單獨(dú)使用奧洛他定治療的41例患者為對(duì)照組,其中男22例,女19例;年齡23~68歲,平均年齡(46.29±11.13)歲;病程0.5~10年,平均病程(6.33±1.19)年。以聯(lián)合使用奧洛他定、復(fù)方甘草酸苷治療的41例患者為觀察組,其中男23例,女18例;年齡24~68歲,平均年齡(47.15±12.07)歲;病程2~10年,平均病程(7.15±2.03)年。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有均衡性。患者本人及其家屬充分了解研究相關(guān)內(nèi)容后,自愿簽署知情同意書。本研究已獲得臨邑縣中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①神志清楚,可正常交流、溝通、書寫等;②符合《中國蕁麻疹診療指南(2018版)》[3],且結(jié)合臨床表現(xiàn)、病程(≥6周,且發(fā)作次數(shù)至少2次/周)、病因等確診為慢性特發(fā)性蕁麻疹。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)研究中所用藥物過敏;②合并心理疾病、肝腎功能不全、占位性病變等疾病;③妊娠/哺乳女性;④其他原因所致慢性蕁麻疹;⑤近期使用抗膽堿能制劑、抗生素、鎮(zhèn)靜劑、長效皮質(zhì)類固醇激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療。

    1.3? 方法

    兩組患者均完善各項(xiàng)檢查。對(duì)照組單獨(dú)使用奧洛他定(生產(chǎn)企業(yè):北京四環(huán)科寶制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20143415,規(guī)格:5 mg/片)進(jìn)行治療,用法為口服,5 mg/次,2次/d,連續(xù)治療14 d。

    觀察組聯(lián)合使用奧洛他定(療程、用法、用量等與對(duì)照組相同)、復(fù)方甘草酸苷[生產(chǎn)企業(yè):衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130077,規(guī)格:25 mg×100片]進(jìn)行治療,復(fù)方甘草酸苷用法為口服,25 mg/次,3次/d,共治療14 d。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    ①臨床療效:對(duì)患者用藥14 d后臨床療效進(jìn)行判定,以蕁麻疹活動(dòng)度量表(UAS)[4]為依據(jù),癥狀體征徹底消失,UAS評(píng)分降低>90%為治愈;癥狀體征明顯減輕,UAS評(píng)分降低60%~90%為顯效;癥狀體征有所減輕,UAS評(píng)分降低范圍20%~59%為有效;病情未見改變,或加重為無效??傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平:采集患者用藥前及用藥14 d后晨起空腹條件下靜脈血5 mL,常溫條件下靜置1 h,再進(jìn)行離心處理15 min,留取血清,保存在-4℃冰箱內(nèi),待測結(jié)果,包括血清白細(xì)胞介素(IL-4)、γ干擾素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)。使用免疫分析法測定IL-4水平,用酶聯(lián)免疫吸附法測定IgE,用酶聯(lián)免疫法測定IFN-γ,整個(gè)操作嚴(yán)格遵守試劑盒說明書,以減少誤差。③病情恢復(fù)情況:以UAS量表為工具,評(píng)價(jià)該患者用藥前后病情改善狀況,該量表共包括3個(gè)項(xiàng)目(風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢程度),根據(jù)各癥狀體征嚴(yán)重程度,予以評(píng)分,即0分(無癥狀)、1分(風(fēng)團(tuán)的數(shù)量<6個(gè)、直徑<5 mm,輕度瘙癢)、2分(風(fēng)團(tuán)的數(shù)量7~12個(gè)、直徑5~20 mm,中度瘙癢)、3分(風(fēng)團(tuán)的數(shù)量>12個(gè)、最大直徑>20 mm,重度瘙癢)。分值越高,病情恢復(fù)效果越差。④不良反應(yīng):以不良反應(yīng)為評(píng)價(jià)指標(biāo),評(píng)價(jià)患者用藥安全性,包括一過性高血壓、輕度嗜睡、頭暈、倦怠等。不良反應(yīng)發(fā)生率=出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    ⑤復(fù)發(fā)率:對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月隨訪觀察,統(tǒng)計(jì)此期間復(fù)發(fā)病例。復(fù)發(fā)率=出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    選擇SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,應(yīng)用χ2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者臨床療效比較

    觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    見表1。

    2.2? 兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平比較

    用藥前,兩組患者的IL-4、IgE、IFN-γ水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);用藥14 d后,兩組患者的IL-4、IgE水平較用藥前低,IFN-γ水平高于用藥前,且觀察組用藥14 d后IL-4、IgE水平低于對(duì)照組,IFN-γ水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者病情恢復(fù)情況比較

    用藥前,兩組患者的風(fēng)團(tuán)大小評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);用藥14 d后,兩組患者的風(fēng)團(tuán)大小評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評(píng)分較用藥前低,且觀察組用藥14 d后風(fēng)團(tuán)大小評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評(píng)分較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.4? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    見表4。

    2.5? 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

    觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

    3? 討論

    臨床研究指出,慢性特發(fā)性蕁麻疹的發(fā)生與超敏反應(yīng)( I型變態(tài)反應(yīng)、II型變態(tài)反應(yīng))密切相關(guān)[5-6]。鹽酸奧洛他定是一種肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、相對(duì)選擇性組胺H1受體拮抗劑,抑制肥大細(xì)胞釋放組胺的同時(shí)可阻滯肥大細(xì)胞釋放與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的血栓素、白三烯、類蛋白酶、前列腺素D2 等多種炎癥介質(zhì),從而達(dá)到抗炎目的,由于該藥物不易通過血腦屏障,所以中樞抑制作用不明顯[7]。臨床實(shí)踐指出,鹽酸奧洛他定的單一使用效果欠佳,并且長期使用該藥物易產(chǎn)生耐受性[8-9]。所以,聯(lián)合用藥方案逐漸成為治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的必然趨勢。

    復(fù)方甘草酸苷作為一種復(fù)方制劑,由甘草酸苷、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸構(gòu)成,可通過抑制炎癥遞質(zhì)的釋放,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的同時(shí)激活下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸通路,以促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的釋放,達(dá)到抗炎目的[10-11]。因此鹽酸奧洛他定、復(fù)方甘草酸苷的聯(lián)合使用可起到良好的協(xié)同作用,整體應(yīng)用價(jià)值較高。

    研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率較對(duì)照組高,表示聯(lián)合用藥方案的臨床效果較單一藥物治療高。研究指出,IL-4、IL-5等Th2型細(xì)胞因子可直接或間接引起變態(tài)反應(yīng),IL-4作為B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體類別轉(zhuǎn)換的主要輔助因子,可使IgM轉(zhuǎn)變?yōu)镮gE,且在IgE正反饋效應(yīng)中起到關(guān)鍵性作用;血清IgE是介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體,參與變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,其水平變化與蕁麻疹的持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[12]。Thl細(xì)胞因子( TNF-α、IFN-γ等)可激活炎癥部位巨噬細(xì)胞,提高宿主對(duì)病毒的抵抗力[13-14]。TH1/Th2互為調(diào)節(jié)和抑制,TH1/Th2細(xì)胞因子失衡是多種疾病發(fā)生、預(yù)后的重要因素[15]。慢性特發(fā)性蕁麻疹患者因機(jī)體免疫失衡,引起血清IL-4、IgE、IFN-γ水平改變。結(jié)果顯示觀察組IL-4、IgE水平較對(duì)照組低,IFN-γ水平高于對(duì)照組,風(fēng)團(tuán)的大小、瘙癢程度及數(shù)量評(píng)分低于對(duì)照組,表示復(fù)方甘草酸苷、奧洛他定的聯(lián)合作用可有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫功能,糾正TH1/Th2失衡狀態(tài),原因?yàn)閺?fù)方甘草酸苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于腎上腺皮質(zhì)激素,可降低體內(nèi)IgE水平,抑制抗原細(xì)胞激活T細(xì)胞,減少組胺的生成,以發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用,加上藥物作用持久,有利于改變毛細(xì)血管通透性,控制機(jī)體炎癥反應(yīng),緩解臨床癥狀,臨床應(yīng)用價(jià)值高[16]。結(jié)果顯示,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明復(fù)方甘草酸苷、奧洛他定的聯(lián)合作用安全性較高,不良反應(yīng)較輕,無需處理即可自行消失,所以認(rèn)為該用藥方案能夠?yàn)榛颊吲R床用藥安全提供有力保障。此外,觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低,說明復(fù)方甘草酸苷配合奧洛他定方案的遠(yuǎn)期效果更高,降低復(fù)發(fā)率,改善預(yù)后。

    綜上所述,復(fù)方甘草酸苷配合奧洛他定方案在慢性特發(fā)性蕁麻疹治療中的效果是值得肯定的,能夠改善機(jī)體免疫功能,緩解癥狀體征,同時(shí)還可保障患者臨床用藥安全,防止疾病反復(fù)發(fā)作,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王楠.慢性特發(fā)性蕁麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(3):108-109.

    [2]顧惠箐,鄒穎.慢性特發(fā)性蕁麻疹治療策略[J].臨床皮膚科雜志,2021,50(1):54-57.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)蕁麻疹研究中心.中國蕁麻疹診療指南(2018版)[J].中華皮膚科雜志,2019,52(1):1-5.

    [4]宋俐,王勝春,李琳,等.綜合療法對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患兒細(xì)胞炎癥因子及免疫指標(biāo)的影響[J].皮膚病與性病,2021,43(2):234-235.

    [5]田華.復(fù)方甘草酸苷對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者癥狀評(píng)分及細(xì)胞因子水平的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(4):472-473.

    [6]樸莉玲,張春韶,唐妮,等.探討復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019, 14(24): 77-79.

    [7]鄒育雄,陳明春,謝宛潞.慢性自發(fā)性蕁麻疹患者自體血清皮膚試驗(yàn)與白細(xì)胞介素-18的關(guān)系[J].皮膚性病診療學(xué)雜志,2020,27(3):183-185.

    [8]劉雄彪,陳亞會(huì).富馬酸氯馬斯汀聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2021,35(1):120-122.

    [9]李強(qiáng).鹽酸奧洛他定聯(lián)合康復(fù)療法治療面部激素依賴性皮炎的效果研究[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,29(2):16-17,20.

    [10]高奎斌.復(fù)方甘草酸苷佐治慢性蕁麻疹的效果分析[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2021,28(10):56-58.

    [11]馬芳,呼肖娜,朱曉麗.復(fù)方甘草酸苷在尋常型銀屑病中的臨床療效及對(duì)患者IL-22的影響[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(9):1414-1415.

    [12]李光芝,孫艷茹,張鳳杰,等.慢性自發(fā)性蕁麻疹患者血清特異性IgE抗體與自體血清皮膚試驗(yàn)的關(guān)系[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2019, 35(3):148-150.

    [13]陳邦濤,郝飛.蕁麻疹與感染[J].皮膚科學(xué)通報(bào),2019,36(6):611-617.

    [14]樊慧敏,陶佳玲,唐濤,等.TIM-4共信號(hào)通路在自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制中的作用述覽[J].現(xiàn)代免疫學(xué),2020,40(5):424-427.

    [15]宿斌,熊志飛,趙炳,等.慢性自發(fā)性蕁麻疹患者血清維生素D、脫氫表雄酮硫酸酯水平與Th1/Th2細(xì)胞因子及免疫球蛋白的關(guān)系分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,41(4):435-439.

    [16]李春香.孟魯司特鈉聯(lián)合左西替利嗪對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患兒血清IgE及IL-18、SVCAM-1水平的影響[J].皮膚病與性病,2021, 43(2): 226-227.

    猜你喜歡
    復(fù)方甘草酸苷不良反應(yīng)臨床療效
    西替利嗪滴劑聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療兒童過敏性紫癜的臨床效果觀察
    不同劑量復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床觀察
    復(fù)方甘草酸苷與窄譜中波紫外線聯(lián)合治療尋常型銀屑病效果分析
    慢性濕疹應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療的臨床分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:51:27
    基層醫(yī)院應(yīng)重視糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:02
    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
    骨瓜提取物的不良反應(yīng)分析
    紫杉醇脂質(zhì)體治療婦科惡性腫瘤分析
    枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
    微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
    成年人黄色毛片网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久中文字幕一级| 天堂√8在线中文| 一级片免费观看大全| 日本免费a在线| 亚洲成人国产一区在线观看| 又大又爽又粗| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产男靠女视频免费网站| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av成人av| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久99久视频精品免费| 黄片播放在线免费| 日韩欧美 国产精品| 在线免费观看的www视频| 免费在线观看日本一区| 日韩精品中文字幕看吧| 美女免费视频网站| 69av精品久久久久久| 国产97色在线日韩免费| 亚洲一区二区三区不卡视频| 手机成人av网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 九色国产91popny在线| 国产免费男女视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品欧美一区二区三区在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 脱女人内裤的视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品高清国产在线一区| 亚洲美女黄片视频| 欧美成人性av电影在线观看| 国产亚洲欧美98| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲国产精品999在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 99re在线观看精品视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| aaaaa片日本免费| 色综合婷婷激情| 成人国产一区最新在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 中文资源天堂在线| 在线观看一区二区三区| 日韩高清综合在线| 人人澡人人妻人| 精品国产亚洲在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 1024手机看黄色片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| netflix在线观看网站| 亚洲精品在线观看二区| 大型av网站在线播放| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产熟女xx| 亚洲自拍偷在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 色综合站精品国产| 国内精品久久久久久久电影| 欧美国产精品va在线观看不卡| 美女免费视频网站| 禁无遮挡网站| netflix在线观看网站| 91成人精品电影| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美中文综合在线视频| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品九九99| 女警被强在线播放| 国产亚洲精品av在线| 国产成人影院久久av| 亚洲欧美激情综合另类| 日韩精品中文字幕看吧| 十八禁网站免费在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 中文字幕久久专区| 波多野结衣av一区二区av| 制服丝袜大香蕉在线| 少妇的丰满在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人手机av| 精品一区二区三区av网在线观看| 嫩草影视91久久| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久水蜜桃国产精品网| 美女 人体艺术 gogo| 国产成人精品久久二区二区免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 后天国语完整版免费观看| 国产1区2区3区精品| 韩国精品一区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 丁香欧美五月| 久久久水蜜桃国产精品网| 美女 人体艺术 gogo| 香蕉久久夜色| 国产一卡二卡三卡精品| 午夜老司机福利片| 成年版毛片免费区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲午夜理论影院| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 黄色丝袜av网址大全| 熟女电影av网| 国产精品精品国产色婷婷| 老司机福利观看| 国产视频一区二区在线看| 男女床上黄色一级片免费看| 桃色一区二区三区在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| av在线天堂中文字幕| 人妻久久中文字幕网| 熟女电影av网| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 老司机在亚洲福利影院| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 免费在线观看日本一区| 午夜福利欧美成人| 久久久国产成人免费| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 后天国语完整版免费观看| 久久精品国产综合久久久| 亚洲第一av免费看| 一本一本综合久久| 无限看片的www在线观看| av欧美777| 十八禁人妻一区二区| 欧美最黄视频在线播放免费| 美女大奶头视频| 久久久久国内视频| 热re99久久国产66热| 99re在线观看精品视频| 最近在线观看免费完整版| 亚洲av片天天在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 国产男靠女视频免费网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品 欧美亚洲| 一区二区三区高清视频在线| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产av一区在线观看免费| 在线观看www视频免费| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品 欧美亚洲| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲成人久久性| 叶爱在线成人免费视频播放| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 国产伦在线观看视频一区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 欧美精品亚洲一区二区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费看日本二区| 一级a爱视频在线免费观看| 免费高清视频大片| 亚洲熟女毛片儿| 日韩三级视频一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 国产一区二区三区视频了| 国产精品精品国产色婷婷| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品电影一区二区三区| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 欧美成人午夜精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 中文字幕av电影在线播放| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久久国产成人免费| 757午夜福利合集在线观看| 天堂动漫精品| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产蜜桃级精品一区二区三区| a在线观看视频网站| 日本一区二区免费在线视频| 日本成人三级电影网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 日本在线视频免费播放| 日韩精品青青久久久久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色综合婷婷激情| 国产精品久久久久久精品电影 | 亚洲美女黄片视频| 一二三四在线观看免费中文在| 午夜免费观看网址| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日韩欧美 国产精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 91成人精品电影| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲中文av在线| √禁漫天堂资源中文www| 男人舔奶头视频| 免费看十八禁软件| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久午夜综合久久蜜桃| 啦啦啦免费观看视频1| 久9热在线精品视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久久久国内视频| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 男女那种视频在线观看| 日本 av在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 51午夜福利影视在线观看| 中文字幕久久专区| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美中文综合在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 在线观看日韩欧美| 动漫黄色视频在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产成年人精品一区二区| 久久草成人影院| 丝袜在线中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 性欧美人与动物交配| 少妇粗大呻吟视频| 高清毛片免费观看视频网站| 一本大道久久a久久精品| 天堂动漫精品| 久久热在线av| 午夜福利一区二区在线看| 老司机午夜十八禁免费视频| 成人av一区二区三区在线看| 精品久久久久久久末码| 757午夜福利合集在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 国产av一区在线观看免费| 婷婷六月久久综合丁香| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜视频精品福利| 99精品欧美一区二区三区四区| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 99热只有精品国产| 可以在线观看的亚洲视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品亚洲美女久久久| 国产野战对白在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 日韩高清综合在线| 国产精品久久久久久精品电影 | 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 不卡一级毛片| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久九九热精品免费| 色av中文字幕| 久久国产精品影院| 90打野战视频偷拍视频| xxxwww97欧美| 热re99久久国产66热| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 天天添夜夜摸| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日本成人三级电影网站| 黄色视频不卡| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 色精品久久人妻99蜜桃| 精品国产乱子伦一区二区三区| 97碰自拍视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产区一区二久久| 国产黄片美女视频| www.999成人在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| av免费在线观看网站| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 无人区码免费观看不卡| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 精品国产国语对白av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲第一青青草原| 亚洲天堂国产精品一区在线| 18禁国产床啪视频网站| 中文在线观看免费www的网站 | √禁漫天堂资源中文www| 国产在线观看jvid| 婷婷丁香在线五月| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 精品日产1卡2卡| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲免费av在线视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲全国av大片| 最近在线观看免费完整版| 久久精品91蜜桃| 又大又爽又粗| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 香蕉国产在线看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 99riav亚洲国产免费| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久国内视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产av又大| 在线观看舔阴道视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲黑人精品在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久精品91无色码中文字幕| 国产精品免费视频内射| 1024视频免费在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产av又大| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久午夜亚洲精品久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美性长视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美在线黄色| 欧美中文综合在线视频| 一进一出好大好爽视频| 日本一本二区三区精品| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久久久久免费视频了| 国产欧美日韩精品亚洲av| 午夜免费鲁丝| 久久久久久久午夜电影| 91九色精品人成在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲av美国av| 日日夜夜操网爽| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久久久久久中文| 露出奶头的视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 成年女人毛片免费观看观看9| 老熟妇仑乱视频hdxx| 真人一进一出gif抽搐免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 午夜精品在线福利| 大型黄色视频在线免费观看| 免费在线观看亚洲国产| 国产在线观看jvid| 国产精品 欧美亚洲| 黄色女人牲交| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产成年人精品一区二区| 我的亚洲天堂| 久久久久久久午夜电影| 国产伦在线观看视频一区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产乱人伦免费视频| av超薄肉色丝袜交足视频| 婷婷精品国产亚洲av| 一级片免费观看大全| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| av电影中文网址| 久久久久久大精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 99久久无色码亚洲精品果冻| 岛国视频午夜一区免费看| 精品久久久久久久久久免费视频| 美女高潮到喷水免费观看| 色综合婷婷激情| 99国产综合亚洲精品| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 欧美成人午夜精品| 麻豆成人午夜福利视频| av中文乱码字幕在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 妹子高潮喷水视频| 亚洲av熟女| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 国产熟女午夜一区二区三区| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 热re99久久国产66热| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲最大成人中文| 免费看十八禁软件| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 美女 人体艺术 gogo| 久久人人精品亚洲av| 成年免费大片在线观看| 日本 av在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产一区二区激情短视频| 黑人操中国人逼视频| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲av成人一区二区三| 69av精品久久久久久| 麻豆成人av在线观看| 一本一本综合久久| av中文乱码字幕在线| 特大巨黑吊av在线直播 | 日日夜夜操网爽| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 男女视频在线观看网站免费 | 精品久久久久久成人av| 此物有八面人人有两片| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲激情在线av| 久久青草综合色| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品国产高清国产av| 在线观看午夜福利视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一a级毛片在线观看| 观看免费一级毛片| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品国产高清国产av| a在线观看视频网站| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产亚洲欧美98| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜久久久久精精品| 国产一区二区在线av高清观看| 香蕉久久夜色| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产精品免费视频内射| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 男女午夜视频在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜a级毛片| 我的亚洲天堂| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成年版毛片免费区| 久久香蕉激情| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲天堂国产精品一区在线| videosex国产| 国产精品国产高清国产av| 久久性视频一级片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产激情久久老熟女| 国产精品一区二区三区四区久久 | 变态另类丝袜制服| 无限看片的www在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲avbb在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美乱码精品一区二区三区| 一级片免费观看大全| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美黄色淫秽网站| 18禁国产床啪视频网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费搜索国产男女视频| 国产高清视频在线播放一区| 女性被躁到高潮视频| 日韩高清综合在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日本在线视频免费播放| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲五月婷婷丁香| 国产野战对白在线观看| 一本精品99久久精品77| 亚洲熟妇熟女久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产精华一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产久久久一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人国产综合亚洲| 好男人在线观看高清免费视频 | 午夜福利在线在线| 欧美一级毛片孕妇| 老汉色av国产亚洲站长工具| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品美女久久av网站| 不卡av一区二区三区| 成年人黄色毛片网站| 波多野结衣av一区二区av| 九色国产91popny在线| 亚洲九九香蕉| 欧美三级亚洲精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲成人国产一区在线观看| 香蕉久久夜色| 久久九九热精品免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 51午夜福利影视在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲久久久国产精品| 欧美性长视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 看片在线看免费视频| av超薄肉色丝袜交足视频| www.自偷自拍.com| 久久国产精品影院| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99re在线观看精品视频| 中文字幕av电影在线播放| 男女视频在线观看网站免费 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 可以在线观看的亚洲视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 色播在线永久视频| 久久精品成人免费网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日本一本二区三区精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线观看舔阴道视频| cao死你这个sao货| 男人舔奶头视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲,欧美精品.| 黄色毛片三级朝国网站| 成人午夜高清在线视频 | 99久久综合精品五月天人人| 国产黄a三级三级三级人| 欧美日韩精品网址| 精品无人区乱码1区二区| 久久99热这里只有精品18| 成人精品一区二区免费| 十八禁人妻一区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精华国产精华精| 男女午夜视频在线观看| 国内精品久久久久精免费| 欧美在线一区亚洲| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久人妻av系列| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费高清视频大片| 美女国产高潮福利片在线看| 国产成人av教育| 丰满的人妻完整版| 无限看片的www在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 两个人免费观看高清视频| 色播在线永久视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 久久国产亚洲av麻豆专区| www.www免费av| 国产精品久久久av美女十八| 看片在线看免费视频| 俺也久久电影网| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 日日摸夜夜添夜夜添小说| www.www免费av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品高清国产在线一区| 十八禁人妻一区二区| 欧美在线黄色| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜精品在线福利| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 搡老熟女国产l中国老女人| 制服诱惑二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 99精品久久久久人妻精品| 老司机午夜十八禁免费视频| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 老司机靠b影院| 日韩欧美在线二视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草|