根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療急性牙髓炎臨床療效分析

王亞輝

摘要：目的：探討根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療急性牙髓炎臨床療效分析。方法：選擇2021年8月1號(hào)～2022年3月31號(hào)我院急性牙髓炎患者120例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療，經(jīng)過治療后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者的治療效果和兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組的明顯改善與部分改善的患者明顯比對(duì)照組多（P<0.05），觀察組患者的總有效率比對(duì)照組患者高（P<0.05）;治療前兩組患者的評(píng)分差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組患者的疼痛評(píng)分改善比對(duì)照組更明顯（P<0.05）。結(jié)論：在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療，能夠有效加強(qiáng)治療效果，同時(shí)也能夠明顯緩解患者的疼痛情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：根管減壓;封閉聯(lián)合藥物治療;急性牙髓炎

【中圖分類號(hào)】 R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

急性牙髓炎是口腔科常見病，主要由齲齒深部感染引起，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生急性炎癥[1]。 隨著患者病情的不斷發(fā)展，對(duì)患者的生活產(chǎn)生了很大的影響。但是根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療對(duì)急性牙髓炎患者研究較少，因此，本研究中把急性牙髓炎患者作為對(duì)象，探討根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療急性牙髓炎臨床療效分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年8月1號(hào)～2022年3月31號(hào)，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，男34例，女27例，年齡（20～60）歲，平均（38.42±8.25）歲。觀察組60例，男31例，女28例，年齡（20～60）歲，平均（31.42±7.27）歲。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)藥物治療，清胃散顆粒（建佳藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字HKP-06762，30g/盒）每次3g，每日2次，溫開水，3天為一個(gè)療程。

觀察組：根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療，治療前行X線檢查確定根管具體位置，檢查患者根尖部病變，確定根管長(zhǎng)度。在局部麻醉下去除牙髓并提取根髓。根管擴(kuò)張后，用3%雙氧水定容沖洗后，將甲醛甲酚棉捻消炎封入根管內(nèi)，以減輕炎癥。炎癥反應(yīng)消失后，拔掉棉捻，充填根管，充滿后關(guān)閉。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的治療效果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，若患者在治療后急性牙髓炎相關(guān)臨床癥狀完全消失，未出現(xiàn)反復(fù)，影像學(xué)檢查正常為明顯改善;若患者在治療后疼痛癥狀有一定好轉(zhuǎn)，偶有不適，影像學(xué)檢查正常為部分改善;若患者在治療后疼痛癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)﹐影像學(xué)可見根尖低密度影或因牙髓炎而失牙為未改善。

（2）兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分

對(duì)兩組患者使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)分，在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛;另一端為10，表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。其中0分為無痛;其中<3分為有輕微的疼痛，能忍受;其中4分一6分為疼痛并影響睡眠，但在忍受范圍內(nèi);其中7分-10分為有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果

觀察組的明顯改善與部分改善的患者明顯比對(duì)照組多（P<0.05），觀察組患者的總有效率比對(duì)照組患者高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分

治療前兩組患者的評(píng)分差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組患者的疼痛評(píng)分改善比對(duì)照組更明顯（P<0.05），見表2。

3討論

目前臨床治療急性牙髓炎多采用根管治療和藥物治療，前者治療效果優(yōu)于后者[2]。藥物治療只能達(dá)到表面鎮(zhèn)痛、暫時(shí)抑制周圍神經(jīng)、緩解疼痛，患者還可以有一定的耐藥性并有生理依賴性[3]。根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療可以通過根管減壓快速緩解患者的疼痛，藥物支持對(duì)緩解疼痛有疊加作用。如果根管治療不能及時(shí)完成，藥物治療可以作為一種有效的補(bǔ)充治療[4]。本研究中，觀察組的明顯改善與部分改善的患者明顯比對(duì)照組多（P<0.05），觀察組患者的總有效率比對(duì)照組患者高（P<0.05），在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療，能夠有效加強(qiáng)治療效果。本研究中，治療后觀察組患者的疼痛評(píng)分改善比對(duì)照組更明顯（P<0.05），在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療，能夠明顯緩解患者的疼痛情況。

綜上所述，在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯(lián)合藥物治療，能夠有效加強(qiáng)治療效果，同時(shí)也能夠明顯緩解患者的疼痛情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

李林光，吳幸晨.220例牙髓病或根尖周患者根管治療的根管預(yù)備和充填質(zhì)量分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，35（2）：313-316.

仇文棟.一次性根管治療急性牙髓炎患者療效觀察及對(duì)患者炎性因子水平和生命質(zhì)量影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2020，43（8）：712-715.

蔡雪蓮、李玉增、干春鳳.兩種機(jī)用鎳鈦器械在磨牙根管預(yù)備中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2020，24（10）：55-57.

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