喬工程師的“慢阻肺”（二）

楊秉輝中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。

喬工半臥在病床上，吸著氧氣，剛剛掛完鹽水，體溫已經(jīng)降到37.6℃，咳嗽、氣喘也有所減輕。

傍晚，主治醫(yī)師逐一查看病人，看到喬工病情好轉(zhuǎn)，微笑道：“喬先生的病是‘慢阻肺’，這回并發(fā)感染，現(xiàn)在用了抗菌藥物，病情有了好轉(zhuǎn)，過兩天要做肺功能檢查。噢，還有，喬先生的煙今后是一定不能再吸的了?！狈慰漆t(yī)生不忘勸人戒煙。

“慢阻肺？”喬工頭一回聽說，便道：“之前醫(yī)生說我是‘老慢支’。”

“‘老慢支’是老年慢性支氣管炎的意思，喬先生不算老啊！”這醫(yī)生倒也風(fēng)趣。

“我是‘老資格’的慢性支氣管炎，?氣管炎有些年頭了?！眴坦み@兩天氣平一點(diǎn)了，腦子還靈。

“慢性支氣管炎時(shí)間久了便會(huì)影響到肺，形成肺氣腫，影響肺功能，病人會(huì)有胸悶、氣急的癥狀，再發(fā)展下去便會(huì)影響到心臟，形成肺源性心臟病。肺功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，腦組織缺氧，甚至神志不清，叫做‘肺性腦病’，所以不要小看這慢性支氣管炎，它會(huì)引起一系列的病變，我們便將這一系列的疾病叫做‘慢阻肺’，是‘慢性阻塞性肺病’的意思?！?/p>

“哇，好嚇人??！”陪伴在側(cè)的喬小姐插話了。

“不是要嚇你，是因?yàn)檫@一系列的病不是孤立的，慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、肺性腦病之間并無鴻溝，它們是逐步過渡的，所以即使只是慢性支氣管炎，也要認(rèn)真治療，阻止它發(fā)展?！?/p>

“那為什么叫‘慢阻肺’呢？肺阻塞了？”年輕人好學(xué)，喬小姐問道。

這事涉及許多病理生理學(xué)問題，不是幾句話能說清楚的，不過，面對(duì)這樣一位清純的女孩，醫(yī)生無力拒絕她的要求，便解釋說：“簡(jiǎn)單點(diǎn)說吧，炎癥的組織必定會(huì)腫脹，比如皮膚上長(zhǎng)個(gè)癤子便會(huì)腫起一個(gè)皰，慢性支氣管炎病人細(xì)小的支氣管里也有些腫脹，造成一定程度的阻塞，便會(huì)影響氣體的流通。吸氣的時(shí)候胸腔擴(kuò)張些還好，呼氣的時(shí)候胸腔收縮些便有一部分氣體呼不出來，留在肺泡里，久而久之肺泡被撐大，形成了肺氣腫。心臟把血液輸送到肺部，通過肺泡間微小的血管與肺泡里的氣體進(jìn)行二氧化碳與氧的交換，肺氣腫病人肺泡腫脹，壓迫了這些微小的血管，導(dǎo)致這些小血管也有些阻塞，心臟只好加大收縮力度來克服這個(gè)阻塞，時(shí)間久了心臟受不了，便形成了肺源性心臟病。肺氣腫病人肺泡里積存的氣體因?yàn)榧?xì)支氣管的阻塞無法徹底更新，氧氣進(jìn)不來，?二氧化碳出不去，便造成身體缺氧，大腦對(duì)缺氧最敏感，于是病人便會(huì)神志不清，形成‘肺性腦病’?！边@位年輕醫(yī)生是研究“慢阻肺”的博士出身，要言不繁，短短一席話，基本上把這“慢阻肺”?說清楚了。不過醫(yī)者仁心，這醫(yī)生似乎覺得在病人面前說得如此直白，可能會(huì)引起病人的恐懼，于是便又接著說：“所以這慢阻肺只要及早發(fā)現(xiàn)、積極治療，?便可阻止它的發(fā)展，若能早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療，肺功能還能有相當(dāng)程度的恢復(fù)?！?/p>

“怎樣才能做到早期發(fā)現(xiàn)呢？”喬小姐聽得很認(rèn)真。

“做肺功能檢查，吹個(gè)氣、驗(yàn)個(gè)血就行了。人到中年最好都查查，吸煙的、接觸粉塵的、?？人缘?、直系親屬里有人患慢阻肺的就更應(yīng)該查了?！?/p>

“……”喬小姐對(duì)這醫(yī)生的學(xué)問、談吐印象甚好，還想再問什么，被他爸阻止了：“陳醫(yī)生很忙，你別盯著問了?！?/p>

“沒事，沒事。”陳醫(yī)生笑了笑，走開了。

喬工的熱退了，咳喘也明顯減輕了，肺功能也查過了，陳醫(yī)生說：“肺功能確實(shí)已有損傷，出院后需要持之以恒的治療。還有，無論如何要戒煙，才能阻止慢阻肺的進(jìn)一步發(fā)展。”

喬工在家休息了半個(gè)月，居然把煙給戒了，咳嗽、吐痰果然少了，再加上用了點(diǎn)噴霧的藥，這“肺虛”似乎也好了，?漸漸地人也精神了許多，喬夫人看在眼里，喜在心里。

某天晚飯后，一家人在客廳里小坐。喬小姐說：“中國(guó)40歲以上的人中，?9.9%患有不同程度的慢阻肺……”

她媽嗔她：“你做過調(diào)查啦？”

“網(wǎng)上說的?！眴绦〗愦鸬?。

又一天晚飯后，一家人在客廳里小坐。喬小姐說：“吸煙的人咳嗽、吐痰，?肺功能事實(shí)上都已經(jīng)有了一定程度的損傷，已經(jīng)是有‘慢阻肺’了，實(shí)在不能簡(jiǎn)單的看成‘老慢支’。”喬工問：“誰(shuí)說的？”

“朋友說的?！眴绦〗愦鸬?。

又過了幾個(gè)月，某天飯后一家人在客廳里小坐。喬小姐說：“人到中年最好跟量血壓一樣，普遍查查肺功能，若有慢阻肺便能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，效果是好的?！彼龐屪⒁獾脚畠鹤罱t(yī)療方面的知識(shí)大有長(zhǎng)進(jìn)，便問：“又是朋友說的？你的朋友是醫(yī)生??？”

“是的，是做醫(yī)生的?。　?/p>

“在哪家醫(yī)院做醫(yī)生？”

“唔……你們都認(rèn)識(shí)的嘛，給爸爸看病的陳博士、陳醫(yī)生。”喬小姐臉紅了。

“好！好！好！”喬工立即表示贊成，喬夫人心里更是別提有多開心了。

……

又過了大半年，晚飯后，一家人在客廳里小坐。陳博士告訴岳母：“懷上了?！?/p>