張寶華
口腔潰瘍就是人們俗稱的“口瘡”,也就是常說的“上火了”。這在我們的生活中很常見,與感冒一樣普遍,幾乎所有人都有過口腔潰瘍的經(jīng)歷。所以,注意學(xué)習(xí)有關(guān)知識,提高思想認識,及早預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生至關(guān)重要。
口腔潰瘍是一種常見且易反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜疾病,醫(yī)學(xué)名叫阿弗他口炎或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。好發(fā)年齡為10~30歲,男性多于女性,免疫力低下者容易發(fā)生??谇粷兛砂l(fā)生于口腔黏膜的任何部位,尤其是多見于口腔黏膜角化較差的區(qū)域,如唇內(nèi)側(cè)、舌腹、舌頭、頰黏膜、軟腭及前庭溝等部位,嚴重者可蔓延至口角及咽部黏膜。
口腔潰瘍一般呈橢圓形或圓形,可從麥粒至黃豆大小,通常是單個發(fā)生,有的病人也可能為多發(fā),可有兩三個,甚至是許多個散發(fā)于滿口。潰瘍邊緣一般都很清楚,中間較為凹陷,嚴重的會呈彈坑狀,基底柔軟。表面上大多覆蓋一層淡黃色的膿苔,醫(yī)學(xué)名叫做假膜,這層假膜不易剝離??谇粷冎饕憩F(xiàn)為局部紅腫、充血、疼痛,發(fā)作時患處灼痛劇烈,時輕時重,反復(fù)發(fā)作, 嚴重影響飲食、說話與睡眠質(zhì)量。同時,還容易引起多種并發(fā)癥,如慢性咽炎、口臭、發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁、惡心、乏力、便秘、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
口腔潰瘍的特點是具有典型的自限性和復(fù)發(fā)性,患者即使不作任何治療,大多數(shù)也會在1~2周的時間內(nèi),出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),甚至自行痊愈。但是難以根治,有可能會再次復(fù)發(fā)。
口腔潰瘍的發(fā)生,是由于多種因素綜合作用的結(jié)果。主要包括心理因素,飲食因素,生活因素和遺傳因素等。
心理因素。有些人由于學(xué)習(xí)負擔過重及生活節(jié)奏不斷地加快,造成心理壓力增大,精神過于緊張;或者長時間地受到精神刺激,情志不遂,產(chǎn)生委屈氣憤、憂郁焦慮等不良情緒,不僅會導(dǎo)致頑固性的失眠,人在身心疲憊、體力不支、機體免疫力下降的時候,病毒也會乘虛而入,從而引發(fā)口腔潰瘍,嚴重者會久治不愈。
飲食因素。有的青少年不愛吃蔬菜和水果,經(jīng)常挑食、偏食,導(dǎo)致體內(nèi)缺乏維生素B2及維生素C,從而引起口腔潰瘍頻繁出現(xiàn)。此外,缺鋅還會影響潰瘍愈合,導(dǎo)致久治不愈。此外,有人喜歡吃燙食、燒烤、煎炸、辣椒等刺激性強的食物,不良的飲食習(xí)慣會損傷口腔黏膜,造成口腔潰瘍。長此以往,還會導(dǎo)致慢性口腔黏膜炎癥等口腔疾病,甚至引起癌變。
生活因素??谇粷儸F(xiàn)已成為因生活形態(tài)而導(dǎo)致的“文明病”,如生活無規(guī)律,打破了人體正常的生物鐘,如經(jīng)常晚睡、熬夜、吃夜宵,勞累過度,精神不佳等,都容易導(dǎo)致身體虛弱,人體內(nèi)環(huán)境失衡,免疫系統(tǒng)異常,隨之會激活潛伏在體內(nèi)的病毒,尤其是一些存在于口腔內(nèi)部的細菌會特別活躍,從而導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。
遺傳因素??谇粷冞€是一種遺傳病,與親代有密切的關(guān)系,如果父母有嚴重的口腔潰瘍疾病,子女們也會頻繁地出現(xiàn)口腔潰瘍。比如,父母患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,子女口腔潰瘍的發(fā)生率也會較高;而父母未患過口腔潰瘍,其子女發(fā)生口腔潰瘍的概率則較低。
另外,生活中的物理損傷也會造成口腔潰瘍,如使用硬毛牙刷、牙齒咬破、佩戴矯正的牙套等,都容易損傷口腔黏膜。消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等疾病,也會誘發(fā)口腔潰瘍。
口腔潰瘍是一種常見病、多發(fā)病,雖然難以避免,但我們應(yīng)該提高認識,注重預(yù)防,改變不良的生活習(xí)慣,在日常生活中盡早采取有效的預(yù)防措施,就能盡可能使口腔保持健康狀態(tài)。
注意口腔衛(wèi)生。要養(yǎng)成每天早晚刷牙、飯后即刻用鹽開水漱口的好習(xí)慣,及時清除口腔內(nèi)殘留的各種異物,減少口腔細菌,經(jīng)常保持口腔的清潔衛(wèi)生,以降低口腔繼發(fā)感染的概率。
減少口腔刺激。平時要注意減少對口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性強的調(diào)味品,如生姜、生蔥、生蒜、芥末、酸醋、辣椒、咖喱等;少吃或不吃過燙、過冷、過硬、燒烤、煎炸、粗糙、堅硬的食物;不喝或者少喝刺激性飲料。應(yīng)多喝水,多吃新鮮的蔬菜、水果等富含多種維生素和鋅、鐵等元素的食物,飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡。
避免口腔創(chuàng)傷。吃飯時,要細嚼慢咽,避免暴飲暴食,防止不慎傷舌頭、嘴唇等。如果有牙套佩戴不合適或有齲齒,一定要及時地調(diào)整、更換及治療,以免損傷口腔黏膜發(fā)生感染。
保持生活規(guī)律。遵循人體生物鐘,按時作息;勞逸結(jié)合,避免過度勞累,保證充足的睡眠;心態(tài)要平和,樂觀開朗,心情舒暢,避免精神緊張、急躁、郁悶等不良情緒。好心情能提高和保持良好的免疫力和抗病能力,預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生及減少復(fù)發(fā)。
堅持適度鍛煉。選擇適合自己的運動項目,每天鍛煉半小時。長此以往,可以強身健體,提高人體對疾病的抵抗能力,還能改善人體的免疫狀態(tài),避免口腔潰瘍的發(fā)生。如果罹患口腔潰瘍,適度的身體鍛煉也可以明顯減少復(fù)發(fā),有助于自愈。
(作者系山東省濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師)
(編輯 王凡)6985B0BD-9243-467B-A09D-BB4A46CA7583