在診斷早期胃癌中運(yùn)用血清指標(biāo)、幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)的臨床價(jià)值

董潔 張雪霞

摘要：目的：分析在胃癌患者的早期診斷中通過(guò)對(duì)其血清指標(biāo)以及幽門(mén)螺桿菌抗體（Hp-IgG）進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值。方法：抽取2020年1月～2021年8月本院85例體檢者，依據(jù)患病情況分組，即早期胃癌組、慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組，對(duì)3組受試者進(jìn)行血清PG、Hp-IgG抗體檢測(cè)并對(duì)比結(jié)果。結(jié)果：早期胃癌組的PGI、PGI/PGⅡ均較慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組更低P<0.05，PGⅡ、較慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組更高P<0.05;慢性萎縮性胃炎組的PGI、PGI/PGⅡ較健康對(duì)照組更低P<0.05;血清Hp-IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性率早期胃癌組為96.00%，慢性萎縮性胃炎組為51.85%，健康對(duì)照組為9.09%，3組的血清Hp-IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)血清PG與Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)早期胃癌的有效篩查與診斷，該聯(lián)合檢測(cè)方法值得應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：胃癌;早期;血清指標(biāo);幽門(mén)螺桿菌抗體;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 S941.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

胃癌是近年來(lái)較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，多數(shù)胃癌患者在發(fā)病早期能夠通過(guò)根治性手術(shù)治療獲得滿意療效，患者的5年生存率均較高。然而現(xiàn)階段我國(guó)臨床中早期胃癌疾病的診斷率相對(duì)較低，這使得患者在確診后處于中期甚至晚期，喪失了根治性治療的最佳時(shí)機(jī)，影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，所以通過(guò)做好早期胃癌的疾病診斷并盡早給予治療意義重大[1]。慢性萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃癌疾病的癌前狀態(tài)，因此加強(qiáng)該類(lèi)疾病的篩查和診治是預(yù)防胃癌的重要手段。以下將分析在胃癌患者早期診斷中通過(guò)對(duì)其相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)以及Hp-IgG進(jìn)行檢測(cè)的診斷效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院85例體檢者，依據(jù)患病情況分組，即早期胃癌組、慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組。早期胃癌組：25例，男14例/女11例：年齡46～86歲，均值為（61.6±1.8）歲。慢性萎縮性胃炎組：27例，男15例/女12例：年齡44～87歲，均值為（61.5±1.9）歲。健康對(duì)照組：33例，男18例/女15例：年齡43～86歲，均值為（61.6±1.7）。3組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

三組受試者均于胃鏡檢查前行空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血的抽取，共計(jì)4ml，實(shí)施血清分離，將其儲(chǔ)存在-20攝氏度環(huán)境內(nèi)待檢。以酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)其血清胃蛋白酶原I（PGI）和胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其血清Hp-IgG抗體實(shí)施檢測(cè)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比3組受試者的血清PG、Hp-IgG抗體檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 3組受試者血清PG水平對(duì)比

早期胃癌組的PGI、PGI/PGⅡ均較慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組更低P<0.05，PGⅡ、較慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組更高P<0.05;慢性萎縮性胃炎組的PGI、PGI/PGⅡ較健康對(duì)照組更低P<0.05，2組的PGⅡ?qū)Ρ萈>0.05。

2.2 3組受試者血清Hp-IgG抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

血清Hp-IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性率早期胃癌組為96.00%，慢性萎縮性胃炎組為51.85%，健康對(duì)照組為9.09%，3組的血清Hp-IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比P<0.05，其中早期胃癌組血清Hp-IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性率高于慢性萎縮性胃炎組、健康對(duì)照組P<0.05，慢性萎縮性胃炎組的血清Hp-IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性率高于健康對(duì)照組P<0.05。

3討論

胃癌是近年來(lái)高發(fā)的惡性腫瘤疾病，尤其是在廣大中老年中較為常見(jiàn)，部分患者在發(fā)病早期其癥狀表現(xiàn)并不明顯，這使得患者的警惕意識(shí)較弱，在疾病確診時(shí)進(jìn)入中期或晚期導(dǎo)致患者喪失了根治性手術(shù)治療的最優(yōu)時(shí)機(jī)，影響其遠(yuǎn)期預(yù)后。近年來(lái)報(bào)道指出[2]-[4]，長(zhǎng)時(shí)間的HP感染非常容易誘發(fā)炎癥性反應(yīng)以及免疫反應(yīng)，并造成胃酸過(guò)量分泌以及胃蛋白酶水平持續(xù)下降，這與致癌物的產(chǎn)生以及癌前病變的發(fā)生密切相關(guān)。本次研究中對(duì)三組受試者的血清PG水平以及Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示各組的血清PG水平存在明顯差異，與此同時(shí)Hp-IgG抗體陽(yáng)性率差異顯著。這表明，通過(guò)對(duì)血清PG水平以及Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)能夠盡早發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎等癌前病變，并可更好地給予早期治療，這對(duì)于延緩患者病情進(jìn)展和預(yù)防胃癌等有重要價(jià)值，與此同時(shí)也可盡早發(fā)現(xiàn)患者的胃癌病變，為患者的后續(xù)治療提供了重要的參考依據(jù)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)血清PG與Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)早期胃癌的有效篩查與診斷，該聯(lián)合檢測(cè)方法值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 劉冰，周芳，楊帆. 血清G-17聯(lián)合Hp抗體檢測(cè)對(duì)老年早期胃癌患者的診斷價(jià)值[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（18）：2288-2290.

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