有一種失眠叫“不安腿綜合征”

李彬

最近氣溫一變化，王大姐（化名）的“老毛病”越來越厲害了。到了晚上，只要上床躺下準(zhǔn)備睡覺，她的腿就跟定了鬧鈴似的準(zhǔn)點(diǎn)開始折騰，好似有蟲爬，又似酸脹，又熱又癢，難以形容的痛苦。實(shí)在沒轍了，她只好站起來到客廳走一圈，才稍微緩解一些。怎奈待再次躺好，腿里的“魔鬼”又開始折騰了。于是又周而復(fù)始地揉腿、走動，如此幾番折騰，一夜基本難眠。

王大姐這個怪毛病已經(jīng)有5年多了，跑遍了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院的風(fēng)濕科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一大圈。有的醫(yī)生說是關(guān)節(jié)炎，也有的說是神經(jīng)官能癥。王大姐吃過營養(yǎng)神經(jīng)的藥、安眠藥，做了許多檢查，都查不出原因。

王大姐還試過許多“土方法”，起初是拿皮筋一圈圈緊緊勒住兩條腿，后來逐漸發(fā)展到拿繩子綁腿，仍然不起效。每天睡覺前都要捶腿，半夜時常難受到醒來。后來王大姐的女兒帶她去做針灸中藥理療，錢花了不少，藥也沒少吃，就是不見好轉(zhuǎn)。為此，王大姐白天精神差，吃不下飯，原來愛笑的她現(xiàn)在愁容滿面。

經(jīng)人介紹，王大姐找到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）睡眠醫(yī)學(xué)科的副主任中醫(yī)師劉義。經(jīng)過專業(yè)的檢查和評估，醫(yī)生確診王大姐患有“不安腿綜合征”。

不安腿綜合征也稱“無休止足綜合征”（restless leg syndrome，RLS），是指自發(fā)的、持續(xù)的肢體運(yùn)動，伴不適感。它是一種常見的睡眠運(yùn)動障礙疾病，有強(qiáng)烈的活動下肢的愿望，且癥狀在休息或者晚上加重，活動后緩解。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不同人群患病率在0.01%～25%，女性患病風(fēng)險高于男性，約是男性的2倍。多數(shù)人觀念里認(rèn)為睡不著、腿疼不是病，早期癥狀輕，能忍就忍、能扛就扛，因此很多患者就診時病史已二三十年，成為“疑難雜癥”。

●下肢深部撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或瘙癢感。

●腓腸?。ㄐ⊥群蟛浚┑漠惓８杏X最多見，大腿和上肢偶爾也可出現(xiàn)，呈對稱性。

●常感到一種急迫強(qiáng)烈的要運(yùn)動的感覺，導(dǎo)致過度活動。

●休息時出現(xiàn)癥狀，活動后可緩解。

●夜間臥床時癥狀明顯，在后半夜達(dá)高峰，患者被迫踢腿、活動關(guān)節(jié)或按摩腿部，甚至要下床走路才能緩解。

●大多數(shù)患者伴有睡眠周期性肢體動作，即發(fā)生在快速動眼睡眠期的腿部刻板、重復(fù)屈曲動作，可將患者驚醒。

病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：

●原發(fā)性原因不明，部分具有家族遺傳性，可能與基因突變有關(guān)。

●繼發(fā)性可見于尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸和維生素B12缺乏、妊娠、干燥綜合征、帕金森病、小纖維神經(jīng)病、代謝病、藥源性（如三環(huán)類抗抑郁藥、H2受體阻斷劑、鎮(zhèn)靜劑）等。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王大姐有中度貧血，睡眠監(jiān)測提示，睡眠中周期性肢體運(yùn)動相關(guān)覺醒增加，以及總睡眠時間減少。針對王大姐的情況，醫(yī)生為她進(jìn)行了補(bǔ)鐵及相關(guān)多巴胺等藥物治療。治療2周后，王大姐的癥狀明顯改善，睡覺時小腿蟲爬感及灼燒感消失了，睡眠好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，精氣神兒一天比一天好。

醫(yī)生提醒，平時做好護(hù)理和規(guī)律的作息都能有效緩解該癥狀，如睡前的熱水澡及局部按摩，可促進(jìn)腿部血液循環(huán);戒煙限酒，少喝咖啡及含咖啡因的飲料;盡量避免白天過度的體力運(yùn)動，以免加劇不安腿綜合征的癥狀。

編輯/鄭子聰