安裝起搏器有哪些注意事項

朱彬

安裝人工心臟起搏器對于緩慢性心律失常患者是一種有效的治療方式，但由于其本身作為一種體外設(shè)備植入體內(nèi)的治療方式，并且對心臟功能具有極其重要的作用，所以對于患者以及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員來說都有一些必不可少的注意事項。通過提高對心臟起搏器注意事項的了解，能夠緩解患者由于未知帶來的焦慮，并且提升相關(guān)用藥、復(fù)診以及治療的依從配合性。

起搏器安裝術(shù)后的1個月內(nèi)由于穩(wěn)定性欠缺，起搏器容易位移與脫落，所以需要注意避免高頻率活動或抬高埋入起搏器的單側(cè)手臂。局部位置也要注意避免按壓，不要穿過緊或材質(zhì)偏硬、偏粗糙的衣物，日常穿脫、更換衣物時動作要緩慢輕柔，洗澡時避免用力過度搓揉；同時手術(shù)切口恢復(fù)情況也需引起重視，出現(xiàn)異常疼痛、滲液、感染等癥狀要及時到院就診。此外，如出現(xiàn)頭暈頭痛、一過性昏厥、異常疲倦、呼吸異常、胸部不適等，也需及時復(fù)診。

患者需遵醫(yī)囑服藥，切不可自行停藥、換藥或調(diào)整用藥劑量。在恢復(fù)工作與正常生活上應(yīng)循序漸進，避免體力及大幅度活動，手提物品重量建議不要超過2千克。期間飲食以高營養(yǎng)、易消化為宜，適當攝入果蔬防止便秘，對于刺激性食物、不規(guī)律飲食以及暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣應(yīng)予以調(diào)整，日常休息場所注意選擇安靜且舒適的環(huán)境。

1.學(xué)會自測脈搏。出院后患者需要提升自我防護意識，其中最主要也是最基礎(chǔ)的就是自測脈搏，這是自我監(jiān)測起搏器工作情況既簡便又有效的方法。術(shù)后監(jiān)測脈搏應(yīng)該保證每天在同一種身體狀態(tài)下，如每日清晨醒來或靜坐15分鐘后。監(jiān)測脈搏應(yīng)該長期堅持，尤其在安置初期及電池壽命將至?xí)r，初期探測脈搏可了解起搏情況，末期探測則可及早發(fā)現(xiàn)電池剩余能量。

另外，日常生活中出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時也可進行一次脈搏測量，了解是否異常，正常情況下患者能夠逐漸恢復(fù)至之前正常狀態(tài)。

2.保持情緒穩(wěn)定。保持良好的生活規(guī)律，合理安排生活。在自我情緒調(diào)整上，患者應(yīng)注意有意識地避免暴躁、興奮以及焦慮、抑郁等極端或負面情緒，心情要開朗、樂觀、穩(wěn)定，少生氣。戒煙酒，進食不宜過飽，保證充足睡眠。

3.避免外界因素干擾?；颊邞?yīng)避免外界因素對起搏器功能的干擾，日常生活中使用手機、微波爐、收音機、電視機等不會有太大影響，但盡量遠離起搏器最好。要避免核磁共振檢查，一些不明原理的理療磁療等治療要向相關(guān)人員咨詢清楚。

在日常生活與工作中，患者都需注意攜帶起搏器植入信息卡，如出現(xiàn)意外情況第一時間拿出或佩戴在顯眼位置；如果乘飛機旅游，要告訴機場檢查乘客攜帶金屬物品的工作人員。就診時，主動告知醫(yī)生自己安裝了起搏器。

安裝起搏器的患者出院早期一般以每周1次的復(fù)診頻率為宜，如患者整體情況穩(wěn)定可將復(fù)診頻率調(diào)整為每月1次，后逐漸過渡至半年1次。待接近起搏器限定年限時，要縮短隨訪時間，若自覺心悸、胸悶、頭暈、黑朦、自測脈搏緩慢或出現(xiàn)呼吸困難，腿部和腳腕部腫脹，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。每次復(fù)診時，患者需告知導(dǎo)診并且有意識自我避免出入相關(guān)檢查場所。

對于醫(yī)務(wù)工作者來說，安裝起搏器的患者至院有兩種情況：一是隨訪復(fù)診，二是意外事件。對于突發(fā)的意外事件，工作人員需要重點查找患者的起搏器信息卡、治療檔案，積極尋找病因，同時避免各類禁忌檢查項目。