付饒
孩子的健康常常牽動著整個家庭的心,但是很多時候家長會發(fā)現(xiàn),盡管處處小心,孩子還是很容易患上肺炎。肺炎是指肺泡、肺間質(zhì)、遠端氣道出現(xiàn)的感染性炎癥,一般由細菌、病毒及其他病原體感染引起。廣義層面上,肺炎的誘發(fā)因素還包括理化因素、免疫損傷、過敏和藥物等。
為什么兒童容易得肺炎?分析認為,主要有3個方面的原因:
首先是兒童本身特殊的呼吸道結(jié)構(gòu)。相比較成年人,兒童的氣管以及支氣管腔道狹小,彈力組織缺乏,平滑肌的發(fā)育也不夠完善,加上分泌黏液的能力較差,無法對呼吸道內(nèi)的微生物進行有效清除,在肺組織氣多血少的情況下,細菌或者病毒在進入兒童肺部后,更容易生長。
其次是兒童本身的生理特點。兒童本身的呼吸頻率相比較成年人要快很多,年齡越小,呼吸頻率越快,這樣會導致其缺乏相應的補償能力,在需要更多氧氣的情況下,兒童的呼吸頻率無法得到提升,容易出現(xiàn)供氧不足的情況,肺部也無法有效應對呼吸道感染后帶來的額外負擔,病情控制難度大。
最后是兒童的免疫特點。人體淋巴組織所產(chǎn)生的抗體能夠幫助人體更好的預防乃至消滅病原微生物感染,不過兒童的免疫功能想要達到或者接近成人水平,需要到12歲左右。在預防呼吸道黏膜微生物感染中,“分泌型IgA”抗體發(fā)揮著重要作用,而對于新生兒以及嬰幼兒,這種抗體的水平較低,這也是其容易感染肺炎的一個重要原因。
那兒童得肺炎后會有哪些癥狀呢?
兒童肺炎患者的初期癥狀包括發(fā)熱、煩躁、喘憋等,早期體溫一般在38~39℃,個別會達到40℃。除去呼吸道癥狀,患者還會出現(xiàn)哆嗦、腹瀉、煩躁不安以及精神萎靡等全身癥狀,年紀較小的嬰兒會出現(xiàn)拒食、嘔吐、嗆奶或者呼吸困難。年紀較大的兒童伴有咳嗽現(xiàn)象,最初的咳嗽為刺激性干咳,之后咽喉部位可以聽到痰鳴音,咳嗽劇烈時會出現(xiàn)嘔吐的情況。
兒童肺炎的呼吸道癥狀和特征為:呼吸表淺加快,鼻翼煽動,個別患兒的嘴角和指甲會出現(xiàn)輕度發(fā)紺的現(xiàn)象?;疾≡缙冢尾矿w征并不明顯,后期可以聽到水泡音,在合并胸腔積液時,可以聽到叩診實音。癥狀加重時,會出現(xiàn)心功能不全的問題,部分患兒的心率會增加到160~200次每分鐘,肝臟在短時間內(nèi)會明顯增大,患兒面色蒼白,口周發(fā)紺且伴隨著四肢水腫的問題,尿量減少,需要考慮充血性心力衰竭問題。同時也伴隨有腹脹腹瀉的情況,病情嚴重時出現(xiàn)便血或者咖啡色嘔吐物。
兒童肺炎的治療需根據(jù)實際病情而定,輕癥可遵醫(yī)囑口服藥物居家治療;對于一些并發(fā)癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等,需要對癥治療;嚴重時需要到醫(yī)院接受系統(tǒng)性的治療。具體應由醫(yī)生根據(jù)患兒病情制定合適的治療方案,在此不做贅述。
肺炎對兒童健康的危害巨大,是我國5歲以下兒童死亡的主要原因,家長應予以重視,了解肺炎的誘發(fā)因素和主要癥狀,采取有效的措施來對兒童肺炎進行防范。兒童肺炎的預防一是應該增強兒童的體質(zhì),引導其養(yǎng)成勤洗手的良好習慣,保持手部衛(wèi)生,同時做好室內(nèi)通風,盡量減少到人流密集或者通風條件差的環(huán)境下,避免與呼吸道疾病患者的密切接觸;二是應該做好疫苗接種,通過接種肺炎鏈球菌疫苗、流感病毒疫苗以及流感嗜血桿菌疫苗等實現(xiàn)對于兒童肺炎的有效預防。
如果孩子已經(jīng)感染肺炎,需要及時到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生的治療方案做好藥物治療,及時消除肺炎癥狀,為孩子的健康成長保駕護航。