王婕妤
作為一種特殊的細(xì)菌,幽門螺桿菌(Hp)幾乎普遍存在我們的日常生活中。《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》顯示,目前我國(guó)幽門螺桿菌感染率仍達(dá)約50%,以我國(guó)14億人口估算,約有7億人有幽門螺桿菌感染。感染率很高,一些感染者卻無癥狀,針對(duì)幽門螺桿菌這一特點(diǎn),如何及時(shí)預(yù)防、阻斷感染和傳播?
“臨床研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān),幽門螺桿菌感染會(huì)增加消化性潰瘍的發(fā)生率?!苯K省人民醫(yī)院消化科主任張國(guó)新教授介紹,“幽門螺桿菌感染后主要影響胃內(nèi)環(huán)境和胃壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、反酸、消化不良等不適癥狀,對(duì)患者健康和生活都有影響?!?/p>
因此,張國(guó)新提醒,感染者如果出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并接受正規(guī)的治療?!袄缥覆刻弁矗ㄎ覆砍霈F(xiàn)絞痛、燒灼痛,或伴燒心、反酸等癥狀,部分患者進(jìn)食后有食物刺激痛,提示可能存在胃部的糜爛、潰瘍等?!睆垏?guó)新解釋,“有些患者經(jīng)常感到腹部脹滿,即使未進(jìn)食也會(huì)有腹脹不適感。另外患者頻繁地打嗝,提示胃動(dòng)力不足。“此外,張國(guó)新提醒,患者食欲不振也要注意,主要表現(xiàn)為食欲欠佳,沒胃口,并常伴消化不良的癥狀。
積極進(jìn)行幽門螺桿菌篩查和治療是有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施和途徑。雖然幽門螺桿菌感染有可能導(dǎo)致胃部癌變,但目前研究認(rèn)為,從感染幽門螺桿菌到胃炎,再到潰瘍,直到胃癌,是一個(gè)慢性發(fā)展的過程,平均需要10年左右,但根除幽門螺桿菌治療,可以有效降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
“幽門螺桿菌感染后,在治療上有兩種情況。”張國(guó)新介紹,“一種是無癥狀,不影響患者正常的生活,此類患者無需過度治療,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,尤其檢查出消化道潰瘍,或者有消化道腫瘤家族史的患者,則需要接受標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化治療,不可擅自用藥,也不建議私自中斷治療,以免增加幽門螺桿菌的耐藥性,加大治療難度?!?/p>
對(duì)幽門螺桿菌感染治療與否的判斷,張國(guó)新建議大家及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生做出專業(yè)有效的判斷,不要自作主張,以免過度醫(yī)療或延誤病情?!巴瑫r(shí),幽門螺桿菌經(jīng)口傳播,所以預(yù)防應(yīng)該做到這些好習(xí)慣:要注意飲食衛(wèi)生,少食生冷食物,即使食用也要做好清潔消毒;注意日常餐具的清潔消毒;避免食用街邊衛(wèi)生不過關(guān)的路邊攤等;免疫力低下的人群避免聚餐,或聚餐時(shí)選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染;家長(zhǎng)避免口嚼食物后再喂給孩子,加大兒童的感染風(fēng)險(xiǎn);注意調(diào)節(jié)情緒,避免過度緊張、焦慮、憤怒等情緒刺激。”
早期發(fā)現(xiàn)和治療幽門螺桿菌感染是非常重要和必要的?!坝腥擞X得,感染者的家庭成員不需要檢查和治療,但其實(shí)家庭成員之間的傳播是幽門螺桿菌感染的常見傳播方式?!睆垏?guó)新解釋,“當(dāng)一位家庭成員被診斷為感染者時(shí),建議其他家庭成員進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè),尤其是有胃癌或胃黏膜癌前病變的患者。明確有無感染,可以及時(shí)消除家庭內(nèi)部的傳染源,降低共同生活的其他家庭成員的感染風(fēng)險(xiǎn),也降低自身根除后再感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)家庭中所有的成年感染者,建議進(jìn)行根除治療,小于14歲的兒童、大于75歲的老年人、患有嚴(yán)重疾病的家庭成員等,可根據(jù)具體情況不進(jìn)行或暫緩進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)和治療?!?/p>
(摘自《金陵晚報(bào)》)