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    “面具臉”,不一定就是帕金森

    2022-06-23 01:52:53宋璞
    家庭醫(yī)藥 2022年6期
    關(guān)鍵詞:呆板無表情周身

    宋璞

    曾經(jīng)有個經(jīng)典小品,有位著名主持人被調(diào)侃“笑比哭還難看”,意思是他不會笑,或者說“皮笑肉不笑”。從醫(yī)學(xué)的角度分析,表情呆板,即使自己有意做表情也顯得僵硬,像是戴了一副面具似的,這稱為“面具臉”,可能與帕金森綜合征有關(guān)。

    帕金森綜合征,又被稱為震顫麻痹,是一種腦部特殊結(jié)構(gòu)(黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng))病變所引起的慢性疾病,可出現(xiàn)動作變慢、肢體僵硬、手腳不自主抖動等癥狀。根本原因是神經(jīng)傳導(dǎo)的一種重要遞質(zhì)——多巴胺分泌量的相對減少,引起神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常,引起周身肌肉的張力增高,也就是全身的肌肉“變緊”,導(dǎo)致動作變慢,感覺肢體僵硬、渾身乏力,像是機(jī)器缺機(jī)油似的。另外還有胳膊腿不自主的抖動(震顫)。

    我們面部也有很多條肌肉,我們能笑、會哭、能咀嚼,且所有面部表情的控制都是由面部肌肉帶動完成,如果肌肉僵硬就會缺乏表情,像是不茍言笑的老古板,甚至是面無表情的面具,因此被稱為“面具臉”。不僅是面無表情,帕金森綜合征患者的面部皮膚往往因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)異常會引起皮膚出油明顯增加,以至于油光光的,被稱為“脂顏”。

    肌張力增高是帕金森綜合征的一大特點(diǎn),所有患者或多或少都會出現(xiàn)周身肌肉的張力增加,但由于個體差異,可能不同人影響的肌肉不同,因此并不是帕金森綜合征就一定會出現(xiàn)“面具臉”。有人胳膊腿的癥狀明顯一些,有人面部表情缺乏明顯一些。

    而且“面具臉”也不一定就是帕金森綜合征,缺乏面部表情既可能是面部肌肉僵硬,也可能是焦慮抑郁心理因素導(dǎo)致的淡漠?!跋嘤尚纳?,當(dāng)一個人對外界事物缺乏最基本的興趣,缺乏積極的生活態(tài)度,甚至已經(jīng)出現(xiàn)極度悲觀的情緒問題的時候,他對于事物一定是冷漠的,表現(xiàn)在面部表情上就是面無表情,神色淡漠、呆板。

    除此之外,面部表情的缺乏,還有一些少見的原因,比如種種原因累及面部皮膚的疾病,引起皮膚病變而導(dǎo)致的皮膚增生、變厚等,導(dǎo)致微表情受累及,顯得面容呆板,比如硬皮病等;還有就是近些年醫(yī)療美容的盛行,打肉毒素、玻尿酸等操作,人為的導(dǎo)致面部肌肉部分癱瘓或皮下充填導(dǎo)致皮膚層變厚而引起的表情缺乏或不自然。

    如果沒有做過面部整形、美容等操作,但出現(xiàn)了面無表情,“笑比哭還難看”的“面具臉”,特別是以往正常,慢慢出現(xiàn)的表情缺乏,如果伴有情緒低落、睡眠障礙等情況,建議及時赴正規(guī)醫(yī)院精神心理科就診,排除抑郁等精神心理問題;如果伴有周身乏力、肢體僵硬,甚至胳膊腿不自主抖動的,及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,排除帕金森綜合征;如果自小就不茍言笑,幾十年如一日的嚴(yán)肅,且工作生活不受任何影響的,那就是天性使然,您可以“將酷進(jìn)行到底”。

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