視神經(jīng)損傷治療有了新途徑

視神經(jīng)損傷治療有了新途徑

視神經(jīng)作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，在損傷后通常不能直接再生，因此治療并恢復(fù)損傷后視神經(jīng)功能是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題。記者近日從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院獲悉，該院眼科學(xué)科帶頭人、眼科學(xué)教研室主任、博士生導(dǎo)師王峰教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在這方面的研究取得了新進(jìn)展。

該團(tuán)隊(duì)近日在日本人類細(xì)胞學(xué)會(huì)會(huì)刊《人類細(xì)胞》雜志上發(fā)表了題為《外泌體是視神經(jīng)損傷后保護(hù)和再生的治療新途徑》的英文綜述文章。該文系統(tǒng)闡述了視神經(jīng)損傷后保護(hù)及視神經(jīng)修復(fù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究和臨床治療的進(jìn)展。

視神經(jīng)損傷可由多種原因引起，包括眼部創(chuàng)傷造成的直接損傷和眼部其他疾病累及視神經(jīng)后造成的損傷，臨床上視神經(jīng)損傷患者常因?qū)膊≌J(rèn)知的缺失而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，即使得到治療視力恢復(fù)也并不理想。外泌體有望成為這一狀況的改善者，它是一種由細(xì)胞內(nèi)溶酶體微粒內(nèi)陷形成的直徑在40～100納米的多囊泡體，含有蛋白質(zhì)、mRNAs、miRNAs等遺傳物質(zhì)，可實(shí)現(xiàn)細(xì)胞間物質(zhì)交換及細(xì)胞傳遞。間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體來(lái)源更加廣泛，效果更強(qiáng)，在減輕視網(wǎng)膜損傷和炎癥方面具有重要作用，能夠顯著降低受損視網(wǎng)膜中腫瘤壞死因子α、單核細(xì)胞趨化蛋白1和細(xì)胞間黏附分子1的表達(dá)。

該團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)近5年的研究總結(jié)確認(rèn)，外泌體中發(fā)揮主要作用的成分并不是蛋白質(zhì)，而是miRNA。miRNA對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的干預(yù)可以通過(guò)多種信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)，具體作用包括保護(hù)受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞活力及功能，促進(jìn)存活視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突延長(zhǎng)及再生，促進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周圍細(xì)胞增殖。缺氧條件下培養(yǎng)的人間充質(zhì)干細(xì)胞中提取的外泌體還含有促進(jìn)血管生成的蛋白質(zhì)和miRNA，可降低小鼠視網(wǎng)膜缺血的嚴(yán)重程度。

“會(huì)生氣”的胰腺炎奪命規(guī)律被揭示

近日，記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院獲悉，歷經(jīng)多年臨床觀察和分析，該醫(yī)院胰腺外科黃耿文教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際消化病學(xué)期刊《消化與肝臟疾病》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，該研究成果詳細(xì)闡述了一種罕見(jiàn)、致命性胰腺炎——?dú)饽[型胰腺炎的奪命規(guī)律。

不過(guò)，因?yàn)樵摬》N的罕見(jiàn)性，截至目前，臨床上一直缺乏具有說(shuō)服力的研究報(bào)道。對(duì)此，專家們只有不斷積累經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)展研究。

氣腫型胰腺炎屬于感染性胰腺壞死的少見(jiàn)類型，而感染性胰腺壞死是急性胰腺炎的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。團(tuán)隊(duì)基于10余年的臨床觀察和實(shí)踐治療，構(gòu)建了一個(gè)包含300余例感染性胰腺壞死的前瞻性隊(duì)列和一個(gè)包含6000余例急性胰腺炎的回顧性隊(duì)列，對(duì)急性胰腺炎領(lǐng)域這一罕見(jiàn)病的奪命規(guī)律進(jìn)行了翔實(shí)的數(shù)據(jù)研究。

在仔細(xì)分析了所收治的氣腫型胰腺炎患者的特點(diǎn)和病程規(guī)律后，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，該病起病兩周內(nèi)器官出現(xiàn)氣體的患者，即便醫(yī)生積極救治，病死率仍很高。而起病兩周后才“生氣”的胰腺炎，預(yù)后和臨床結(jié)局則相對(duì)溫和很多。因此，團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)性地提出了以“氣體出現(xiàn)時(shí)間”為依據(jù)的分類方法，將起病兩周內(nèi)出現(xiàn)氣體的這類胰腺炎命名為“早發(fā)氣腫型胰腺炎”，這是真正的奪命“惡魔”。同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)，“會(huì)生氣”的胰腺炎愛(ài)挑老年人或糖尿病患者等機(jī)體抵抗力較差的患者“下手”。這意味著，發(fā)現(xiàn)早發(fā)氣腫型胰腺炎患者，醫(yī)療人員要及早干預(yù)和治療。719D8189-C83B-4DA1-9864-9C0E99FD3FCD