持續(xù)質(zhì)量管理在門診抽血室抽血患兒護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

馬忻凡（MA Xin?fan），王海霞（WANG Hai?xia）

（榆林市第一醫(yī)院體檢中心，榆林，719000；Medical examination center，Yulin First Hospital，Yulin，719000，China）

門診抽血室為醫(yī)院采集血液樣本的窗口，就診的患者病種繁多，復(fù)因患者自身的文化層次不同，尤以兒科患兒極易出現(xiàn)哭鬧，噪聲較大，對其他就診的情緒造成較大的干擾，增加臨床護(hù)理的難度，故抽血室在護(hù)理質(zhì)量的要求較高［1］。 門診抽血室的護(hù)理質(zhì)量可反映醫(yī)院的整體水平，護(hù)理人員需具備扎實(shí)的理論及專業(yè)知識，并且需具備較強(qiáng)的溝通技能［2］。 本文將持續(xù)質(zhì)量管理用于門診抽血室，觀察其價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2020.6?2021.6 門診200 例抽血患兒為對象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：在門診抽血室接受抽血；在肘部正中靜脈、頭部靜脈等采用相同規(guī)格采血針采血；同組醫(yī)技人員采血；對本研究知情。 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液系統(tǒng)、重度感染疾病；凝血功能紊亂者；認(rèn)知功能異常。 隨機(jī)分為觀察組與對照組。 觀察組100 例，年齡2 ～11（6.15±1.65）歲，男54 例，女46 例。 對照組100 例，年齡2～12（6.19±1.70）歲，男56 例，女44 例。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護(hù)理，向患兒家屬介紹采血操作及注意事項，告知其采血期間可能出現(xiàn)的失誤及二次抽血的原因；存在出血傾向者適當(dāng)延長按壓時間；采血針進(jìn)入靜脈后，穿破靜脈應(yīng)在回血時撤回，后將采血針順原路緩慢插入，出現(xiàn)回血停止；采血結(jié)束后將采血針拔出，試管針頭停止滴血后拔出試管端穿刺針。 觀察組：持續(xù)質(zhì)量管理，成立持續(xù)質(zhì)量管理小組，進(jìn)行培訓(xùn)，制定相關(guān)考核制度，加強(qiáng)日常檢查的工作，制定標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，具體為：（1）根據(jù)抽血物品使用頻次進(jìn)行分類，設(shè)置專人管理，提高工作效率。（2）強(qiáng)化采血室工作人員的服務(wù)意識，在采血過程中關(guān)心患兒，完善采血相關(guān)的制度，優(yōu)化采血流程，縮短患兒家屬等待時間；在采血前詢問相關(guān)的病史、了解患兒心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)陌矒帷?（3）定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，強(qiáng)化其專業(yè)技能及知識，學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計采血等待時間；記錄采血期間發(fā)生溶血、凝血、血小板破壞情況及穿刺成功率；采血配合度分為非常配合、基本配合、不配合；護(hù)理滿意度，從穿刺技術(shù)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、室內(nèi)環(huán)境、排隊等候5 個方面調(diào)查家屬的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0。 計數(shù)資料n（%）用χ2 檢驗(yàn)。 計量資料（±s）用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組采血情況（表1） 觀察組采血等待時間低于對照組（P＜0.05）；兩組溶血及血小板破壞率比較無差異（P＞0.05）；觀察組凝血率低于對照組，穿刺成功率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組采血情況比較［n（%）］

2.2 護(hù)理滿意度（表2） 觀察組家屬對穿刺技術(shù)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、室內(nèi)環(huán)境、排隊等候等的滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組家屬護(hù)理滿意度比較

3 討 論

本文結(jié)果顯示，接受持續(xù)質(zhì)量管理后患者的采血等候時間明顯縮短，并且出現(xiàn)凝血、溶血等情況減少，表明持續(xù)質(zhì)量管理可通過對細(xì)節(jié)的強(qiáng)化護(hù)理，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，同時與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切配合，不斷的完善提升護(hù)理管理的質(zhì)量［3］。 本文中觀察組患兒采血配合度較高，其原因可能為持續(xù)質(zhì)量管理可減少采血誤差的出現(xiàn)，提高患兒采血的心理、生理舒適度，保證患兒可主動配合采血。 通過持續(xù)質(zhì)量管理服務(wù)后患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯提升，其原因可能為持續(xù)質(zhì)量管理通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的流程，拉進(jìn)與患兒及家屬的關(guān)系，通過專業(yè)的技能減少采血時錯誤的發(fā)生，提高家屬滿意度。