產(chǎn)科分娩中靜脈滴注縮宮素的護理研究

張婷

摘要：目的 研究在產(chǎn)科分娩當中靜脈滴注縮宮素的有效護理方案。方法 將2020年1月到2021年10月到我院分娩中靜滴縮宮素且實施常規(guī)護理的78例產(chǎn)婦作為對照組，另外將靜滴縮宮素且實施針對性護理的84例產(chǎn)婦作為觀察組，比較不同護理的效果。結(jié)果 觀察組三個產(chǎn)程的時間明顯比對照組更短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科分娩當中通過靜滴縮宮素進行干預的產(chǎn)婦配合針對性護理能有效的縮短產(chǎn)程時間，值得推薦。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科分娩;靜脈滴注;縮宮素;產(chǎn)程時間;針對性護理

臨床上大多數(shù)產(chǎn)婦對妊娠和分娩的有關(guān)知識并不了解，而且對分娩存在很多不解，這樣就會導致產(chǎn)婦存在著焦慮和恐懼心理，這些不良情緒很難有助于分娩的順利開展，甚至會導致機體的植物神經(jīng)功能喪失平衡，會導致產(chǎn)婦誘發(fā)子宮收縮的功能性紊亂而導致產(chǎn)生時間延長?？s宮素是產(chǎn)科常應(yīng)用的一種刺激子宮收縮的藥物，用藥以后可以有效促進子宮平滑肌的收縮功能，這對于提高分娩質(zhì)量具有重要意義。但對產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素時也要注意科學合理的護理，這對保證分娩安全縮短產(chǎn)程時間具有重要意義。本文主要研究將針對性護理應(yīng)用在滴注縮宮素的分娩產(chǎn)婦中，并通過常規(guī)護理進行對照，詳情見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月到2021年10月到我院分娩中靜滴縮宮素且實施常規(guī)護理的78例產(chǎn)婦作為對照組，另外將靜滴縮宮素且實施針對性護理的84例產(chǎn)婦作為觀察組。（1）觀察組分別有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦44例和40例，21～38（31.16±6.16）歲;（2）對照組分別有和經(jīng)產(chǎn)婦40例和38例，20～37（31.28±6.42）歲。倫理標準符合《世界醫(yī)學會赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統(tǒng)計學軟件對一般資料進行驗證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

均通過常規(guī)的護理手段實施干預，主要是遵醫(yī)囑并根據(jù)產(chǎn)婦的需要等開展各項護理。

1.2.2觀察組

通過針對性護理實施干預，具體的護理方法為：

（1）第一產(chǎn)程：在進入第一產(chǎn)程之前，宮縮不存在規(guī)律性，準確的對產(chǎn)婦的個性，生命體征和具體的情況進行監(jiān)視。當產(chǎn)婦羊水指數(shù)超過8ml，胎心穩(wěn)定，宮頸管長度在0.5～1.0cm之間，可以對宮口的擴張情況檢查，如果宮口擴張1～3cm，調(diào)整縮宮素的滴入速度調(diào)整為12滴/min，每間隔20min調(diào)整一次滴注速度。對待產(chǎn)婦要熱情主動，提供良好的心理指導和健康教育等。遵醫(yī)囑進行外陰部備皮，檢查宮口擴張不足3cm，遵醫(yī)囑應(yīng)用溫肥皂水灌腸，以便于保證腸道的潔凈刺激子宮收縮。同時要注意對產(chǎn)婦提供休息和良好的營養(yǎng)支持，以保證產(chǎn)婦具有較為充分的體力。防止產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，間隔2～3h提醒產(chǎn)婦排尿一次。同時強化觀察，以便于產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥。

（2）第二產(chǎn)程：常規(guī)檢查產(chǎn)婦的陰道情況，如果產(chǎn)婦的宮頸管已經(jīng)展開或者長出0.5cm，宮頸擴張2～3cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口沒有喇叭狀或指環(huán)狀，胎頭先露則可以對縮宮素的滴入速度調(diào)整為20滴/次，每間隔15～20min調(diào)整一次。與此同時要關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，因為此階段產(chǎn)婦最為緊張。叮囑產(chǎn)婦能學會使用負壓，并且告知產(chǎn)婦正確的呼吸方法。宮縮間歇期為產(chǎn)婦進行擦汗，并使產(chǎn)婦進行放松和休息。注意觀察胎兒的狀況，隨著產(chǎn)婦的縮宮率和強度不斷增高，也會對胎兒的血液循環(huán)產(chǎn)生影響，很容易導致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等表現(xiàn)。所以在宮縮以后應(yīng)該立刻進行吸氧，并且監(jiān)聽胎心音，懷疑有異常情況發(fā)生時要及時通知助產(chǎn)師開展相關(guān)的干預。做好接生的準備工作，在新生兒出生以后要注意落實各項處理工作。

（3）第三產(chǎn)程：輕輕牽拉臍帶促進產(chǎn)婦將胎盤娩出。如果時間在0.5h以上，應(yīng)注意做好各項防護工作。胎盤順利娩出之后，需要對功底高度和免除時間予以記錄并檢查胎盤和胎膜的完整性。對存在殘留的應(yīng)進行刮宮或者手取胎盤。要注意檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道情況，同時嚴格執(zhí)行無菌操作的原則。

1.3觀察指標

對產(chǎn)婦的三個產(chǎn)程的時間進行統(tǒng)計和比較。

1.4統(tǒng)計學方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統(tǒng)計學分析運算。t檢驗計量資料（`x±s），運算獲取t值，分析P值;以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

觀察組三個產(chǎn)程的時間明顯比對照組更短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

縮宮素是臨床上應(yīng)用在產(chǎn)科當中的一種刺激宮縮的藥物，在產(chǎn)科分娩的過程中產(chǎn)婦可能會面臨著各種風險，比如子宮收縮乏力而導致的產(chǎn)后出血等，此時就需要對產(chǎn)婦通過靜脈滴注縮宮素的方式來進行干預，這能促進產(chǎn)婦的預后，改善宮縮乏力的情況。本文主要研究在產(chǎn)科分娩當中靜脈滴注縮宮素的時候所配合的有效護理手段，通過對本文結(jié)果進行分析，可以看出觀察組所取得的護理效果更為理想，因此能夠肯定通過針對性護理實施，可以有效的促進靜脈滴注縮宮素產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，保證圍產(chǎn)期的安全性。通過針對性護理對產(chǎn)婦實施干預時可堅持以產(chǎn)婦為中心的護理原則，可以根據(jù)產(chǎn)婦的需求在不同的產(chǎn)程針對性的實施相對應(yīng)的指導，一切護理措施都為縮短產(chǎn)程時間而準備，因此其護理效果更加的顯著，護理內(nèi)容也更加的符合產(chǎn)婦的實際。綜上所述，在產(chǎn)科分娩當中通過靜滴縮宮素進行干預的產(chǎn)婦配合針對性護理能有效的縮短產(chǎn)程時間，值得推薦。

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