優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者效果分析

王 偉

(莒南縣嶺泉衛(wèi)生院 山東 臨沂 276621)

高血壓是一種終身性疾病，多發(fā)于老年群體[1]。隨著社會(huì)老齡化的不斷加劇，此類疾病的患病數(shù)呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)[2-3]。臨床醫(yī)師常采用藥物對(duì)患者實(shí)施治療，但由于老年患者的認(rèn)知度較差，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，配合度和依從性低，療效欠佳。相關(guān)研究指出，效果的好壞與護(hù)理質(zhì)量的高低存在著密不可分的聯(lián)系，護(hù)理質(zhì)量越佳則治療效果越佳[4]。因此，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)十分重要。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告可見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，選取我院2021年2月-2021年10月接收的90例老年高血壓患者為例，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，每組45例，對(duì)照組25例男性，20例女性；年齡65-88歲，平均(76.41±9.13)歲；病程5-15年，平均(10.02±2.23)年。研究組男24例，女21例；病程6-16年，平均(10.36±2.42)年；年齡62-89歲，平均(76.29±9.05)歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者或家屬填寫常規(guī)的入院資料，帶領(lǐng)其到指定的病房；常規(guī)的用藥、飲食、血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)等。研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要方法為：①進(jìn)出入病房需做到腳步輕盈，并囑咐外來人員經(jīng)過病房時(shí)輕聲細(xì)語，不可大聲喧鬧影響病人休息，確保其得到充足的睡眠，為其提供一個(gè)良好的治療環(huán)境。②通過發(fā)健康宣傳手冊(cè)、畫宣傳畫報(bào)、開展疾病健康知識(shí)講座等方式進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知其保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治愈，避免其由于情緒激動(dòng)而產(chǎn)生抗拒感，阻礙治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。③創(chuàng)建合理膳食計(jì)劃表，告知家屬為其準(zhǔn)備膽固醇、脂肪含量低、易消化、清淡及熱量低的食物，對(duì)鹽和鈉的攝入進(jìn)行嚴(yán)格限制，同時(shí)囑咐其戒煙戒酒，多飲水，多吃蔬菜與水果，并需要增加纖維素和蛋白質(zhì)的攝入。④囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范用藥，不可多服、漏服或錯(cuò)服。⑤協(xié)助患者進(jìn)行快走、慢跑、散步、練太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，在此過程中需遵循循序漸進(jìn)的原則，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，若有不適的現(xiàn)象出現(xiàn)，需即刻停止運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)及其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組的血壓水平，包括舒張壓和收縮壓，并予以比較；對(duì)比兩組的服藥依從性，即十分依從、依從和不依從3項(xiàng)，總依從性=十分依從率+依從率；同時(shí)對(duì)兩組的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，使用GQOL-75量表評(píng)定，包含軀體、社會(huì)、心理、物質(zhì)生活4個(gè)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越佳[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組血壓水平對(duì)比

兩組血壓水平與對(duì)照組比較更優(yōu)(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血壓水平對(duì)比

2.2兩組服藥依從性對(duì)比

研究組服藥總依從性與對(duì)照組比較更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組服藥依從性對(duì)比[n(%)]

2.3兩組生活質(zhì)量對(duì)比

兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較均更高(P<0.05)，見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比分)

3 討論

高血壓為臨床中較為多見和高發(fā)的慢性疾病，主要是由于遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境等原因誘發(fā)，具有病程和治療時(shí)間長等特點(diǎn)，若未對(duì)患者實(shí)施及時(shí)的救治和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為冠心病、心肌梗塞、腦卒中等重大心腦血管疾病，危及患者的身體健康、生命安全和生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來極大的壓力[6]。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的救治和高效的護(hù)理具有積極的意義。本研究結(jié)果顯示：研究組血壓水平相比于對(duì)照組更優(yōu)，服藥總依從性和生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相比于對(duì)照組均更高，提示給予老年高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效增加其服藥依從性，控制其血壓水平，提高其生活質(zhì)量。分析其原因可能為：常規(guī)的護(hù)理模式過于傳統(tǒng)化，無法滿足現(xiàn)代人們對(duì)護(hù)理的需求。因此，尋找一種更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有積極的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過遵循“以人為本”的理念，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面了解后從飲食、用藥、健康、運(yùn)動(dòng)、心理等方面對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理，給予其針對(duì)化、細(xì)節(jié)化、全面化的護(hù)理干預(yù)，可使其增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，提高護(hù)理質(zhì)量和效果，是一種新型高效的護(hù)理方案[7-8]。具體優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為：對(duì)于入院的患者做到微笑接待，帶領(lǐng)其對(duì)醫(yī)院、病房環(huán)境及同一病房的病友進(jìn)行熟悉，可使其消除陌生和恐懼感，加快適應(yīng)住院環(huán)境；按時(shí)消毒和清掃病房，及時(shí)更換床單，并將室內(nèi)調(diào)至合理的溫度，適當(dāng)擺放綠植與鮮花，將生活必需品配備齊全，可為患者營造一個(gè)干凈、溫馨的治療環(huán)境；向患者及家屬全面講解疾病誘因、治療方案、注意事項(xiàng)、護(hù)理方法等相關(guān)知識(shí)，可使其增加自我認(rèn)知度，更好地配合治療和護(hù)理工作；增加對(duì)病房的巡邏次數(shù)，主動(dòng)與患者予以交流和溝通，對(duì)其提出的疑問積極進(jìn)行解答，通過觀察其動(dòng)作、面部表情或語氣等方式評(píng)估其負(fù)性心理的輕重程度，采用親切和藹的態(tài)度開展心理疏導(dǎo)工作，可使其減輕負(fù)性情緒；家屬增加陪伴，對(duì)其進(jìn)行積極的支持與鼓勵(lì)，可使其得到來自親友的關(guān)懷和溫暖，增強(qiáng)治療信心，保持愉悅的心態(tài)接受治療；全面了解患者的年齡和體質(zhì)情況，根據(jù)其實(shí)際情況制定一個(gè)科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，可使其增強(qiáng)體質(zhì)，有效控制血壓水平。由于時(shí)間和因樣本量等，兩組心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度等方面的情況，等待臨床研究與證明。

綜上所述，老年高血壓患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果更佳，可使服藥依從性增加，維持良好的血壓水平，生活質(zhì)量提高，具有良好的臨床可行性。