研究心血管內(nèi)科護理中的風險因素以及相關安全防范措施

趙立平 紀春霞 楊曉華

(山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院 山東 濱州 256600)

引言：護理風險目前在醫(yī)院眾多科室中頗為多見，致使部分心血管內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)安全隱患，并且在此種護理風險下使得眾多患者心理以及身體各項組織功能等受其較大的創(chuàng)傷。從目前我國常規(guī)護理干預模式來看，其護理流程過于簡單，結合心血管內(nèi)科患者所患疾病的發(fā)病率以及病癥來看，常規(guī)護理干預模式并不能達到降低護理風險的標準，由此為進一步研究心血管內(nèi)科護理中的風險因素，我院將選取100例心血管內(nèi)科患者作為實驗分析對象，通過護理期間護理人員的工作態(tài)度以及針對性護理方案，從而使在院護理治療期間患者的安全性得到提高，進而在針對性護理下使護理質(zhì)量得到一定程度的提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在此次實驗期間共選取100例心血管內(nèi)科患者作為分析目標，為準確分析出患者護理中的風險因素，我院將在實驗前期階段對患者進行醫(yī)學檢查，以檢查結果顯示100例患者均符合本次實驗標準，并且眾多患者屬于自愿參與本次護理風險因素分析實驗。100例患者中年齡較大的患者在80歲左右，年齡較小的患者為37歲左右，男女性患者占患者總人數(shù)各一半，從患者的檢查結果來看，多數(shù)患者患有高血壓、冠心病等疾病。為分辨出護理總有效率及發(fā)生危險概率，我院將全部患者平均分為兩組進行對比護理干預，其中一組患者將按照常規(guī)護理標準對疾病進行護理干預，另一組則實施針對性護理干預模式，以各患者之間資料對比結果來看100例患者各項資料無較大差別可按照醫(yī)學實驗相關標準將其視為(P>0.05)不存在統(tǒng)計學意義。

1.2心血管內(nèi)科護理中風險因素分析

1.2.1護理人員的因素

護理人員是整個護理體系中極為重要的角色，一般來說，患者得到優(yōu)質(zhì)護理干預或一般護理服務其主要看護理人員專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力，如果護理人員本身不具備較強的專業(yè)素養(yǎng)，那么整體護理流程會受其影響，而對于患者而言同樣也會因護理人員的服務不到位產(chǎn)生不同程度的風險。另一方面護理人員在日常護理患者期間無論是介紹藥物或服用藥物劑量等均未對患者進行叮囑，致使部分患者在日常護理期間服藥過程中產(chǎn)生安全隱患。

1.2.2患者方面的因素

患者日常生活習慣是主要風險因素，由于部分患者在院治療期間日常生活習慣受到限制，致使部分患者無論心理方面或情緒等方面均會受其波動，如果長期不開導患者，依從性等方面會逐步產(chǎn)生降低的趨勢。另一方面由于心血管內(nèi)科患者普遍年齡較大，患者身體組織功能及身體各項指標等方面均會產(chǎn)生較差的反應，長期臥床會使部分心血管疾病患者產(chǎn)生褥瘡等現(xiàn)象，也有部分患者因各項組織功能受限致使在臨床治療期間發(fā)生墜床等風險。由此可以看出，患者自身導致發(fā)生護理風險的概率在護理工作中極大。

1.2.3環(huán)境方面的因素

醫(yī)院環(huán)境屬于噪音較大的環(huán)境，由于部分患者在休息時會因噪聲引起無法睡眠的情況，致使部分患者情緒等方面極其容易產(chǎn)生暴躁、煩躁等不良現(xiàn)象，目前此種情況在各大醫(yī)院科室中極為常見，部分醫(yī)院由于護理人員較少的因素，導致對于患者的臨床安排落實不到位，這也造成部分患者對醫(yī)院環(huán)境不滿意。

1.3心血管內(nèi)科安全防范措施

1.3.1護患溝通方面的相關措施

護患之間的融洽關系一直是較為熱門的話題，從目前護患之間的臨床表現(xiàn)來看，護理人員與患者及患者家屬之間缺乏溝通性，造成護理質(zhì)量受其較大的影響。針對此種現(xiàn)象，相關護理人員必須要提高與患者之間的溝通能力，利用日常工作時間詢問患者身體恢復情況或出現(xiàn)異樣的現(xiàn)象，其不僅可以進行有效處理，而且同時也加強了護理期間患者的安全性。此外，由于個別患者說話功能受到限制，護理人員在溝通期間可選擇寫字待手勢的方式與患者進行溝通，在溝通期間護理人員需給予患者一定的鼓勵，從而使護患之間建立溝通的橋梁。此外，護理人員同樣應與患者家屬之間建立必要的溝通方式，將患者日常生活需注意的事項告知患者家屬，從而減少觸發(fā)危險的概率。

1.3.2環(huán)境方面的相關措施

醫(yī)院環(huán)境對于患者調(diào)整心理、情緒等方面具有一定的相關性，雖然由于患者人數(shù)較多的因素造成噪音現(xiàn)象嚴重化，但作為護理人員需引導各患者情緒，對于說話聲音較大的患者提出減小音量，并對其說出音量較大影響其他患者的情況，從而使各患者之間自覺遵循醫(yī)院相關秩序。護理人員是心血管內(nèi)科護理工作中極為重要的角色，相關責任人安排護理人員值班時需按照實際情況分配人員，對于危重癥患者較多的病房采取多人進行護理，從而保證患者在良好環(huán)境下身體各項指標得到有效恢復，對于日常工作工具擺放等護理人員均需按照護理相關標準合理擺放醫(yī)學用品，從而保證在全面護理流程下使患者發(fā)生風險概率降至最低。

1.4觀察指標

將護理滿意度以及護理人員專業(yè)能力等視為觀察指標，在護理滿意度方面我院將根據(jù)醫(yī)學護理干預相關標準將其分為三級，滿意則代表兩組患者對針對性護理干預模式極為擁護，并且在全面護理下患者無其他并發(fā)癥出現(xiàn)，以患者角度來說其已達到滿足于患者臨床護理的需求；一般則代表護理干預模式雖然部分環(huán)節(jié)較為優(yōu)異，但略有不足的地方；不滿意則代表兩組患者通過臨床護理后，病情等方面均出現(xiàn)復發(fā)的狀態(tài)，并且安全隱患相關問題出現(xiàn)過多，致使眾多患者對護理滿意情況表現(xiàn)為不滿意。

1.5統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1對比兩組心血管內(nèi)科患者護理期間主要風險因素

以表1所示，兩組心血管內(nèi)科患者在護理期間雖然均產(chǎn)生護理風險，但實際護理風險人數(shù)具有較大差別，以針對性護理干預模式組患者護理風險人數(shù)來看，只有1例患者因用藥方面不當致使在臨床護理期間患者發(fā)生風險。常規(guī)護理干預模式組患者在用藥方面與針對性護理干預模式組患者人數(shù)上處于平等狀態(tài)為1例，采血護理風險患者人數(shù)為2例，治療疾病期間醫(yī)務人員使用醫(yī)療設備出現(xiàn)問題造成患者護理風險人數(shù)為2例。由此可以看出兩組患者雖然均有護理風險存在，但針對性護理干預模式組占據(jù)絕對的優(yōu)勢，我院將兩組患者護理風險因素對比差異視為(P<0.05)存在統(tǒng)計學意義。

2.2對比兩組患者護理干預后身體各項指標恢復情況

以表2所示，在兩組患者針對護理風險處理期間，兩組患者護理干預后身體各項指標情況均得到有效控制，以針對性護理干預模式組患者治愈人數(shù)來看其占比49例，好轉患者人數(shù)為1例，針對安全性治療期間無一例患者產(chǎn)生無效表現(xiàn)。常規(guī)護理干預模式組患者總治愈人數(shù)為41例，護理期間患者表現(xiàn)好轉現(xiàn)象與針對性護理組患者人數(shù)處于平等狀態(tài)，剩余患者人數(shù)通過護理干預后身體各項指標并未發(fā)生較大改變，并且時常因護理風險因素造成各項指標受其影響，為此我院將按照醫(yī)學對比相關標準將兩組心血管內(nèi)科患者對比差異視為(P<0.05)存在統(tǒng)計學意義。

表2 對比兩組患者護理干預后身體各項指標恢復情況[n(%)]

2.3對比兩組護理相關指標

以表3所示，我院本次實驗期間共有100名護理人員參與實驗，在對患者護理治療過程中100例護理人員均在崗正常工作，以兩組護理人員各項數(shù)據(jù)對比來看，針對性護理干預模式組違規(guī)操作人數(shù)為1例，護理合格情況人數(shù)和為49例，其余兩部分均以100%領先于常規(guī)護理干預組，為此我院將按照護理工作相關標準將兩組護理情況對比差異視為(P<0.05)存在統(tǒng)計學意義。

表3 對比兩組護理相關指標[n(%)]

3 結論

心血管內(nèi)科患者目前在我國醫(yī)學中具有發(fā)病率較高、發(fā)病速度極快的特點，由于患者缺乏對心血管疾病知識的了解，致使部分患者在日常生活中常常需要藥物進行輔助治療，但由于部分患者身體體質(zhì)較差的因素，致使眾多患者長期治療下，身體各項指標產(chǎn)生對藥物較強的抗藥性，最終自身調(diào)整的效果已然達到無效。心血管內(nèi)科護理干預治療是各大醫(yī)院中極為常見的護理治療手段，常規(guī)護理模式主要以患者臨床疾病表現(xiàn)針對治療為主，但未考慮患者的身體情況，致使眾多患者在護理期間產(chǎn)生較多的風險，此外由于護理人員專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)技術能力不足等因素致使護理期間產(chǎn)生風險，以目前臨床護理患者各項流程來看，其造成護理風險的主要因素眾多，只有不斷對實際護理工作以及護理流程進行完善，才會使護理質(zhì)量得到提高，進而使得護理干預效果以及安全性得到提升。綜合本次研究可以看出，造成護理風險的主要因素在于護理人員自身專業(yè)能力不夠、患者以及患者家屬對疾病知識掌握過少等方面，提高護理人員在心血管內(nèi)科治療疾病中的護理能力十分重要，其次，在護理期間醫(yī)務護理人員需對患者及患者家屬進行健康宣教，從而使患者及患者家屬對疾病的認知程度更進一步。只有根據(jù)護理期間實際情況不斷完善護理方案，才會使得安全性得到提高，進而在針對性全面護理下，促使患者恢復健康的希望逐步加大。