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    分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)聯(lián)合自由體位應(yīng)用于初產(chǎn)婦的護(hù)理工作中對其分娩結(jié)局及負(fù)性情緒評分的調(diào)節(jié)

    2022-06-18 04:00:02
    健康之友 2022年10期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性體位產(chǎn)程

    楊 超

    (淄博市淄川區(qū)醫(yī)院門診部 山東 淄博 255100)

    分娩屬于復(fù)雜的生理過程,通常會伴隨不同程度的疼痛,使得部分患者無法忍受而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),所以需要給予患者鎮(zhèn)痛干預(yù)與自由體位干預(yù)來緩解患者疼痛[1]。本文的研究對象為初產(chǎn)婦,共75例,均為我院2020年8月-2021年7月期間收治,以此來研究分析分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)聯(lián)合自由體位的價值與意義,現(xiàn)報道結(jié)果如下:

    1 資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    將我院接受治療的75例初產(chǎn)婦作為研究對象,均為2020年8月-2021年7月年期間收治,分為常規(guī)組與觀察組,其中常規(guī)組產(chǎn)婦37例,年齡為20-41歲,平均年齡為(29.64±1.83)歲,孕周為37-42周,平均孕周為(39.61±1.44)周;觀察組產(chǎn)婦38例,年齡為20-42歲,平均年齡為(29.75±1.79)歲,孕周為38-42周,平均孕周為(39.24±1.58)周。研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)通過。組間數(shù)據(jù)比較,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為頭位、單胎分娩;(2)知曉研究并同意;(3)胎心音正常。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神疾病或認(rèn)知障礙者;(2)骨盆畸形者;(3)既往接受過子宮手術(shù)者;(4)四肢不全或無法自主活動者;(5)存在妊娠期糖尿病等并發(fā)癥者。

    1.2實施方法

    常規(guī)組產(chǎn)婦接受常規(guī)體位分娩護(hù)理,在第一產(chǎn)程后以側(cè)臥位與平臥位為主。觀察組產(chǎn)婦采取分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)聯(lián)合自由體位,第一產(chǎn)程可以讓患者自由選擇跪、蹲、坐、站立等體位,然后根據(jù)患者實際情況給予健康宣教與分娩鎮(zhèn)痛,幫助患者了解分娩環(huán)境與輔助醫(yī)師,并詳細(xì)講解分娩基本過程與可能會出現(xiàn)的突發(fā)狀況。同時護(hù)理人員還需要告知患者正確呼吸放松方法,包括胸式呼吸、淺呼吸、加速呼吸、閉氣用力呼吸等。第二產(chǎn)程指導(dǎo)患者閉氣用力,并告知患者用力的力度與節(jié)奏,胎頭著冠時指導(dǎo)患者采用哈氣運動,并給予患者支持與鼓勵。

    1.3觀察指標(biāo)

    產(chǎn)程時間:包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程。

    疼痛程度:通過VAS視覺模擬評分法[2]進(jìn)行評估,疼痛程度用0-10來進(jìn)行表示,臨床評定以“0~2”分為“優(yōu)”,“3~5”分為“良”,“6~8”分為 “可”,>“8”分為“差”。分?jǐn)?shù)高則差,分?jǐn)?shù)低則優(yōu)。

    負(fù)性情緒:采用SAS焦慮[3]和SDS抑郁[4]自評量表進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)低則優(yōu),分?jǐn)?shù)高則差。

    生活質(zhì)量評分:采取SF-36量表[5]來進(jìn)行評定,總分為100分,分?jǐn)?shù)低則差,分?jǐn)?shù)高則優(yōu)。

    分娩結(jié)局:包括剖宮產(chǎn)、陰道順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,X2檢驗;計量采取(x±s)表示,T檢驗;當(dāng)P<0.05時,則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較

    兩兩比較有差異,P<0.05,如表1所示。

    表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較(x±s)

    2.2兩組產(chǎn)婦疼痛程度比較

    兩兩比較有差異,P<0.05,如表2所示。

    表2 兩組產(chǎn)婦疼痛程度比較(x±s)

    2.3兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒評分比較

    干預(yù)前無差異,P>0.05,干預(yù)后有差異,P<0.05,如表3所示。

    表3 兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒評分比較(x±s)

    2.4兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量比較

    干預(yù)前無差異,P>0.05,干預(yù)后有差異,P<0.05,如表4所示。

    表4 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(x±s)

    2.5兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

    觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦,P<0.05,如表5所示。

    表5 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較(n/%)

    3 討論

    分娩屬于自然過程,自然分娩對母嬰健康有著積極作用[6]。但分娩會給患者帶來劇烈疼痛,從而使得患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,進(jìn)而導(dǎo)致分娩過程較慢[7]。所以選擇良好的干預(yù)措施來降低患者疼痛與不良情緒對分娩結(jié)局的改善有著重要意義[8]。在本次研究中,觀察組患者產(chǎn)程時間、疼痛程度、負(fù)性情緒、生活質(zhì)量、妊娠結(jié)局均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者,P<0.05,該結(jié)果能夠充分說明分娩鎮(zhèn)痛與自由體位的重要作用。對其原因進(jìn)行分析,是因為分娩鎮(zhèn)痛通過多種鎮(zhèn)痛方法來緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的疼痛,使得患者能夠主動配合[9]。而自由體位是能夠?qū)颊叩淖藙葸M(jìn)行不斷的變換,通過調(diào)整患者盆腔來緩解患者的腰背不適,同時還能夠放松患者的全身肌肉,有助于擴(kuò)張患者宮口,所以是能夠極大的縮短患者產(chǎn)程時間。而且舒適的體位還能夠避免患者肌肉拉緊情況,所以是能夠讓患者更加放松,從而促進(jìn)患者產(chǎn)程進(jìn)程[10]。

    綜上所述,分娩鎮(zhèn)痛與自由體位聯(lián)合使用是能夠縮短產(chǎn)程時間,并且能夠緩解患者疼痛程度與不良情緒,對患者妊娠結(jié)局改善有著重要作用,有助于患者生活質(zhì)量提升,值得臨床將其廣泛應(yīng)用。

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