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    改良法眼袋整形術(shù)在眼整形中的效果觀察及有效率影響分析

    2022-06-17 14:27:18張方超
    健康之友 2022年11期
    關(guān)鍵詞:改良法下眼瞼整形術(shù)

    張方超

    (山東方超醫(yī)療美容有限公司濱城醫(yī)療美容診所美容外科 山東 濱州 256600)

    前言

    眼袋是由于重力影響下,下眼瞼部位因?yàn)橹緢F(tuán)松弛,造成眼球下皮膚鼓起,形成我們常見(jiàn)的眼袋,尤其進(jìn)入中年時(shí)期,人體身體機(jī)能在逐漸退化,面部會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚松弛等現(xiàn)象,眼部皮膚較易出現(xiàn)眼袋,眼袋不僅影響面部形象,更會(huì)造成不同眼科疾病的發(fā)生,如果不能及時(shí)進(jìn)行眼袋治療干預(yù),造成眼袋松弛癥狀嚴(yán)重,較易引起患者發(fā)生眼瞼外翻等表現(xiàn)。眼內(nèi)組織的保護(hù)屏障功能退化,極易發(fā)生眼角膜等疾病,不僅影響正常視力,更給生活帶來(lái)極大不便。臨床上眼整形治療方法以手術(shù)為主,由于手術(shù)方法種類比較多,臨床治療效果也存在很大差異性,此次課題納入符合要求的70例患者實(shí)施了改良法眼袋整形術(shù),臨床效果更佳。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本次課題主要研究眼整形手術(shù)的臨床效果,根據(jù)課題研究納入符合要求的70例患者作為此次研究資料對(duì)象,以2019年3月-2020年7月期間入院老年患者為基準(zhǔn)。對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):患者眼部符合眼部整形判定癥狀要求;年齡大于59歲;自愿參與本次課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn):患者伴有器官功能病變;以往實(shí)施過(guò)眼部整形術(shù);嗜酒者;長(zhǎng)期服藥者;伴有視力衰退者;意識(shí)障礙者;腫瘤患者等。對(duì)患者使用了不同整形術(shù)方案,對(duì)照組患者35例,男性患者和女性患者分別為10例、25例,患者年齡最小59歲,年齡最大79歲。觀察組患者35例,男性患者和女性患者分別為18例、17例,患者年齡最小60歲,年齡最大80歲,對(duì)患者相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)估,差異較不明顯(P>0.05)。

    1.2治療方法

    1.2.1對(duì)照組傳統(tǒng)整形術(shù)

    對(duì)入院患者進(jìn)行常規(guī)檢查,符合手術(shù)治療要求,對(duì)照組患者實(shí)施了傳統(tǒng)下瞼皮膚入路手術(shù)治療方案。在給患者實(shí)施整形術(shù)前,需給患者行下眼瞼局部麻醉,麻醉成功后,給患者實(shí)施手術(shù)操作。將患者下瞼睫毛下緣至外眥溝位置作為整形術(shù)切口位置,使患者眼部皮膚和眼輪匝肌分開(kāi),并打開(kāi)眶隔,將眼袋部位疝出多余脂肪、皮膚給予適量去除[1-2]。

    1.2.2觀察組改良法眼袋整形術(shù)

    觀察組患者實(shí)施了改良法眼袋整形術(shù)治療方案。首先,讓患者保持平臥體位,給患者進(jìn)行下眼瞼局部麻醉,使用利多卡因麻醉藥物,將患者下瞼緣下1.5mm位置作為下瞼切口位置,切口為沿下瞼緣外眥部至患者內(nèi)眥角周圍,然后行外切口,將外眥角外側(cè)擴(kuò)張最多8mm。其次,將患者眼部皮膚和眼輪匝肌進(jìn)行分離,并且將下瞼眶隔淺筋膜分離,讓眶隔脂肪充分露出。然后將眶隔脂肪在淚溝部位平鋪,使用5-0號(hào)尼龍線固定眶隔脂肪,固定位置為下瞼眶緣骨膜部位,然后使用6-0可吸收線對(duì)眶隔進(jìn)行固定。第三,對(duì)外眥韌帶進(jìn)行確定,然后使用3-0號(hào)尼龍線在眶外側(cè)壁的骨膜部位懸吊外眥韌帶,收緊眼輪匝肌。第四,引導(dǎo)患者將嘴巴用力張開(kāi),眼睛看上邊,對(duì)下瞼皮膚進(jìn)行牽拉,對(duì)患者的切口無(wú)張力仔細(xì)觀察和判定,將多余皮膚去除,給予相應(yīng)的止血干預(yù),觀察兩側(cè)下瞼無(wú)下瞼外翻及退縮,使用7-0號(hào)尼龍線對(duì)皮膚切口縫合,對(duì)患者整形切口涂抹紅霉素眼膏,并且給予冰敷,術(shù)后一個(gè)星期可拆線。

    1.2.3眼整形護(hù)理方法

    ⑴術(shù)前護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)該在術(shù)后給患者講解眼整形術(shù)健康知識(shí)內(nèi)容,讓患者清楚了解眼整形術(shù)的治療方案、治療目的以及在手術(shù)中注意事項(xiàng),給患者介紹眼整形術(shù)后會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥和解決方案,為患者介紹手術(shù)預(yù)后重要作用,提升患者對(duì)眼整形手術(shù)的知曉度。護(hù)理工作人員還應(yīng)該給予患者正確心理疏導(dǎo),由于老年人身患疾病,心理較為脆弱,很容易讓患者形成不良情緒,護(hù)理工作人員應(yīng)該在術(shù)前與患者進(jìn)行溝通、互動(dòng),多給予患者關(guān)懷和關(guān)心,消除患者恐懼、害怕等心理,可以給患者介紹臨床成功案例,讓患者樹(shù)立自信性,保證患者短時(shí)間內(nèi)情緒恢復(fù)正常,更利于提升患者就醫(yī)配合度。

    ⑵術(shù)中護(hù)理?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室難免會(huì)緊張,護(hù)理工作人員應(yīng)該握住患者的手,并且輕柔的鼓勵(lì)患者不要害怕、緊張,這樣能夠幫助患者緩解緊張心理。對(duì)不同患者實(shí)施的手術(shù)方式采用不同麻醉干預(yù),然后觀察患者身體狀況。手術(shù)過(guò)程中密切觀察患者面部表情和身體情況,進(jìn)而判斷疼痛情況,如果患者疼痛癥狀嚴(yán)重,需要告知醫(yī)生及時(shí)調(diào)整麻醉方案,并且給予鎮(zhèn)痛處理,這樣才更利于手術(shù)順利完成。醫(yī)生在手術(shù)中應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理變化,避免因?yàn)榛颊甙l(fā)生消極情緒影響手術(shù)治療過(guò)程。

    ⑶術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理工作人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生要求給予患者止痛藥物干預(yù),這樣能夠幫助患者迅速止血,緩解患者疼痛癥狀,術(shù)后需要對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行冷敷,不少于8小時(shí),由于患者使用治療方案不同,需要根據(jù)治療方案對(duì)患者術(shù)后包扎時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,告知患者術(shù)后不可用手揉眼睛,眼睛不可使力,時(shí)時(shí)觀察患者傷口變化情況,如果患者出現(xiàn)滲血、腫脹等情況,應(yīng)該及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生給予患者異常部位處理干預(yù)。護(hù)理工作人員在給患者傷口進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí),應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行無(wú)菌操作,避免患者發(fā)生傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的傷口恢復(fù)情況,然后明確拆線日期,拆線后需要對(duì)患者的手術(shù)切口部位進(jìn)行熱敷干預(yù),這樣能夠幫助患者改善腫脹癥狀。如果患者術(shù)后眼部存在分泌物,應(yīng)該使用醫(yī)用棉簽蘸生理鹽水給予患者處理干預(yù),患者傷口存在緊繃現(xiàn)象可以涂抹紅霉素眼膏,一旦患者出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,需要給予抗生素滴眼液治療。術(shù)后要給患者和家屬講解需要注意哪些事項(xiàng),告知患者術(shù)后禁止吸煙、喝酒,飲食應(yīng)以清淡為主,按醫(yī)生要求時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

    1.3觀察指標(biāo)

    ⑴對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行了整理和記錄。效果評(píng)估:療效顯著:下眼瞼腫脹情況、皮膚不緊致、下眼瞼過(guò)于松弛等臨床表現(xiàn)已經(jīng)痊愈,皮膚松弛情況消失,表面呈現(xiàn)光滑狀態(tài);有效果:下眼瞼腫脹情況、皮膚不緊致等癥狀明顯改善,皮膚松弛現(xiàn)象得到改善;無(wú)效果:整形術(shù)后患者上述癥狀沒(méi)有改善,甚至更為嚴(yán)重。⑵對(duì)患者治療滿意度進(jìn)行了評(píng)估,總分為90分,70-90分為滿意,50-69分為基本滿意,50分以下為非常不滿意。⑶對(duì)患者外眥魚(yú)尾紋、下眼瞼不緊致、腫脹等癥狀改善情況進(jìn)行了整理和評(píng)估。⑷記錄了患者術(shù)后臨床并發(fā)癥情況,如傷口感染現(xiàn)象、血腫情況等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次針對(duì)眼整形術(shù)的臨床效果進(jìn)行了分析,研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,用t和x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),使用[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,P < 0.05證明臨床數(shù)據(jù)差異較為明顯。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)照組和觀察組治療效果分析

    對(duì)患者治療后的臨床效果進(jìn)行了評(píng)估和分析,觀察組患者臨床效果明顯更顯著(P < 0.05),見(jiàn)表1。

    表1 對(duì)照組和觀察組整形術(shù)治療效果比較[n(%)]

    2.2 對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后滿意度對(duì)比分析

    對(duì)患者的臨床術(shù)后滿意度進(jìn)行了評(píng)估和分析,觀察組患者明顯對(duì)此次治療方案更為滿意(P < 0.05),見(jiàn)表2。

    表2 對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后滿意度對(duì)比分析[n(%)]

    2.3 對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后外眥魚(yú)尾紋、下眼瞼腫脹、不緊致改善情況對(duì)比分析

    對(duì)患者術(shù)后的外眥魚(yú)尾紋、下眼瞼腫脹、不緊致改善情況進(jìn)行了評(píng)估和分析,觀察組患者外眥魚(yú)尾紋明顯改善,下眼瞼腫脹癥狀消失,下眼瞼皮膚變緊致,觀察組患者臨床治療效果更佳(P < 0.05),見(jiàn)表3。

    表3 對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后外眥魚(yú)尾紋、下眼瞼腫脹、不緊致改善情況對(duì)比分析[n(%)]

    2.4 對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后臨床并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析

    對(duì)患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況進(jìn)行了評(píng)估和分析,觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥患者明顯更低,(P < 0.05),見(jiàn)表4。

    表4 對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后臨床并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析[n(%)]

    3 討論

    隨著老年人年齡的增長(zhǎng),面部皮膚逐漸呈現(xiàn)衰老現(xiàn)象,由于組織退行性變化,導(dǎo)致眼袋生理與年輕階段大不相同,眶隔筋膜和眼睛周圍皮膚會(huì)出現(xiàn)松弛現(xiàn)象,眶隔脂肪疝出發(fā)生移位現(xiàn)象,這對(duì)臨床手術(shù)治療而言有著極大的挑戰(zhàn)性。通過(guò)大量臨床治療數(shù)據(jù)顯示,改良法眼袋整形術(shù)在臨床治療上有著自身獨(dú)特優(yōu)勢(shì),更利于幫助老年患者改善眼袋癥狀,所以,此次課題研究對(duì)患者實(shí)施了不同治療方案,改良法眼袋整形術(shù)臨床效果更為顯著,是目前治療下瞼部老化問(wèn)題更為有效的治療方案[3]。

    老年人因?yàn)檠圯喸鸭『蛢?nèi)眥韌帶出現(xiàn)退化現(xiàn)象,導(dǎo)致眼周圍皮膚松弛、甚至皮膚彈性變差,造成老年人眼瞼和眼球出現(xiàn)分離癥狀,由于眼袋現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,極易誘發(fā)各種眼部病癥。目前治療眼袋癥狀主要以手術(shù)治療方案為主,傳統(tǒng)手術(shù)治療雖然具有一定的療效,但是患者術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥,對(duì)臨床治療效果造成極大的影響。改良法眼袋整形術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方式不同,臨床治療安全性高,不僅能夠提高患者臨床治療療效,更減少了并發(fā)癥的發(fā)生。此次課題研究對(duì)照組患者實(shí)施了傳統(tǒng)下瞼皮膚入路法治療方案,觀察組患者實(shí)施了改良法眼袋整形術(shù)治療方案,,對(duì)患者術(shù)后的外眥部魚(yú)尾紋、下眼瞼囊袋樣外觀、松弛老化的皮膚改善情況進(jìn)行了評(píng)估和分析,觀察組患者臨床癥狀改善明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這充分的說(shuō)明改良法眼袋整形術(shù)治療方案更利于改善老年患者眼袋問(wèn)題。改良法眼袋整形術(shù)治療方案手術(shù)步驟與傳統(tǒng)手術(shù)方法有著很大不同,它首先去除患者眼部眶隔脂肪,然后固定眶隔,使用尼龍線懸吊外眥韌帶,然后去除多余眼部皮膚。由于老年人眼部眶隔脂肪積聚,影響眼部眶隔支撐力,導(dǎo)致眼部脂肪疝出現(xiàn)象發(fā)生,所以,通過(guò)改良法眼袋整形術(shù)首先對(duì)患者眼部疝出眶隔脂肪進(jìn)行轉(zhuǎn)移,防止因?yàn)榛颊哐鄄靠舾糁瘟Σ蛔阌绊懞笃谥委煛?/p>

    另外,本次研究對(duì)患者治療后的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行了評(píng)估,觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況明顯較低,臨床效果更佳,這是由于老年患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,眼部下瞼容易出現(xiàn)外翻情況,所以,改良法眼袋整形術(shù)通過(guò)眼輪匝肌與眶隔筋膜的加固干預(yù),減少了患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生,更利于患者術(shù)后眼部傷口的早日恢復(fù)。

    4 結(jié)束語(yǔ):

    上訴研究顯示,在眼整形中實(shí)施了改良法眼袋整形術(shù)治療能夠有效幫助老年患者解決眼袋問(wèn)題,減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生,患者對(duì)改良法眼袋整形術(shù)治療效果更為認(rèn)可,臨床安全性高,治療效果更佳,在臨床治療上具有可行性。

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