健康養(yǎng)老模式與運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)關(guān)系初探

姜浩佳 王美棟 山東中醫(yī)藥大學(xué)

根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果，我國(guó)60 歲及以上人口約為2.6 億人，占人口總數(shù)的18.7%，其中65 歲及以上人口約為1.9 億人，占人口總數(shù)的13.5%，與第六次人口普查結(jié)果相比，60 歲及以上人口的比重上升5.44 個(gè)百分點(diǎn)，65 歲及以上人口的比重上升4.63 個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)估計(jì)，我國(guó)老年人口到21世紀(jì)中期將達(dá)到一個(gè)巔峰，大概為4.37 億，人口的老齡化程度將達(dá)到30%以上，老年人的數(shù)量將超過(guò)少兒的一倍。國(guó)民健康問(wèn)題不僅僅是事關(guān)民生的問(wèn)題，也是一個(gè)關(guān)于經(jīng)濟(jì)、政治、人口和社會(huì)的綜合性問(wèn)題。在我國(guó)當(dāng)前快速的人口老齡化以及“健康中國(guó)”政策的醫(yī)療改革背景下，健康領(lǐng)域投入不足，在黨的十九大報(bào)告中提出將健康中國(guó)建設(shè)提升至國(guó)家戰(zhàn)略地位，習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大中指出：“應(yīng)當(dāng)要不斷加強(qiáng)對(duì)人口老齡化的應(yīng)對(duì)措施，全面構(gòu)建更為健全的養(yǎng)老體系，進(jìn)而促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展”。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療方式對(duì)老年人身體健康的影響有一定的局限性，身體基礎(chǔ)狀況、生活環(huán)境和社會(huì)生活等也是決定健康的關(guān)鍵因素。隨著“體醫(yī)結(jié)合”思想的不斷完善以及醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療改革的不斷深入，人們的健康觀(guān)逐步從強(qiáng)調(diào)疾病治療過(guò)渡到強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)、健康管理、健康生活上來(lái)。醫(yī)療的作用在于如何治療疾病，而體育對(duì)健康的作用在于如何預(yù)防疾病，屬健康維持和促進(jìn)層面，是一種相較于醫(yī)療而言更加普遍更加具有常識(shí)性的健康方式。針對(duì)此情況，通過(guò)體育鍛煉形成良好的生活方式，從而使健康養(yǎng)老成為當(dāng)前大眾的熱門(mén)選擇。隨著我國(guó)全民健身的普及和推廣，作為體育科學(xué)的一個(gè)二級(jí)學(xué)科，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)越來(lái)越體現(xiàn)出它作為一種綜合性學(xué)科的重要性，現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義和實(shí)際應(yīng)用與操作價(jià)值也在越發(fā) 顯現(xiàn)。

一、相關(guān)概念概述

（一）運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)概述

近年來(lái)，隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了很多先進(jìn)的學(xué)科分類(lèi)，其中包括人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)，由人體解剖學(xué)、人體生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)等多方面課程構(gòu)成。通過(guò)這一教育活動(dòng)的開(kāi)展，一方面，使學(xué)生了解生物科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、體育學(xué)等多方面的理論知識(shí)，另一方面，培養(yǎng)學(xué)生身體機(jī)能、損傷康復(fù)的分析能力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)與人體的了解程度。由此可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)科對(duì)于研究人體與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系以及運(yùn)動(dòng)為人體健康帶來(lái)的作用有很大的幫助與參考。

（二）健康養(yǎng)老模式的必要性

發(fā)展健康的養(yǎng)老服務(wù)模式，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要策略。21世紀(jì)我國(guó)正面臨著日益嚴(yán)峻且難以逆轉(zhuǎn)的人口老齡化趨勢(shì)，伴隨人口老齡化程度的持續(xù)加深，老年人失能化、高齡化、空巢化、獨(dú)居化、少子化的趨勢(shì)愈加明顯，老年人健康問(wèn)題日益凸顯，老年人對(duì)于康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等健康服務(wù)的剛性需求不斷釋放。國(guó)家“十四五”規(guī)劃和《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》明確提出“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)指明了方向。在國(guó)家宏觀(guān)戰(zhàn)略引導(dǎo)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層制度設(shè)計(jì)的指導(dǎo)下，政府醫(yī)養(yǎng)護(hù)投入不斷加大，老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求逐漸增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在制度、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)等方面面臨重大機(jī)遇。因此，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是實(shí)現(xiàn)健康老齡化和建設(shè)健康中國(guó)的必然選擇。

二、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)與人口老齡化融合的依據(jù)

近年來(lái)，隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，人們對(duì)于自己身體健康的關(guān)注度逐年增長(zhǎng)，如何提高身體素質(zhì)也成為大家熱議的話(huà)題，而最直接、最簡(jiǎn)便快速的途徑之一就是運(yùn)動(dòng)，人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中不僅可以鍛煉身體、強(qiáng)健體魄，同時(shí)還能使自己常常保持較好的精神狀態(tài)從事日常行為活動(dòng)。但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中需要注意的是，由于個(gè)人的身體條件與狀況不同，年齡跨度較大，選擇適合個(gè)人的體育運(yùn)動(dòng)，才能真正達(dá)到通過(guò)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健體魄的目的。因此，對(duì)于老年人運(yùn)動(dòng)而言，要把握好體育運(yùn)動(dòng)和人體科學(xué)之間的關(guān)系，選擇適合自己身體狀況的運(yùn)動(dòng)，這樣才可以達(dá)到鍛煉身體、強(qiáng)健體魄的目標(biāo)。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)是生命科學(xué)研究領(lǐng)域中的一門(mén)應(yīng)用性較強(qiáng)、主要研究體育運(yùn)動(dòng)與人的機(jī)體的相互關(guān)系及其規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)交叉的新型學(xué)科。同時(shí)這一學(xué)科的發(fā)展需適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康的需求，要有利于全民健身計(jì)劃綱要的實(shí)施。由此可知，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)在促進(jìn)老年人身心健康，推動(dòng)老年人通過(guò)體育鍛煉進(jìn)行健康養(yǎng)老的過(guò)程中意義顯著。在我國(guó)實(shí)施“健康中國(guó) 2030”及“體醫(yī)融合”的大健康背景下，國(guó)家對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)這一綜合性學(xué)科的關(guān)注度將會(huì)越來(lái)越高。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)在服務(wù)人群上更多的是針對(duì)競(jìng)技體育人群以及體育愛(ài)好者，但從人體運(yùn)動(dòng)的機(jī)理及作用出發(fā)，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的研究方向與老年人健康養(yǎng)老以及“體醫(yī)融合”的健康模式密切相同，通過(guò)探究老年人的身體狀況、病史等基本信息，了解其體適能、功能訓(xùn)練情況等，評(píng)定老年人的基本運(yùn)動(dòng)情況，從而為老年人制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)現(xiàn)通過(guò)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉達(dá)到強(qiáng)身健體、健康養(yǎng)老的目的。

三、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)在健康養(yǎng)老中的作用

（一）提供科學(xué)依據(jù)

由于健康養(yǎng)老是為了通過(guò)更加科學(xué)更加靈活的方法促進(jìn)老年人身體健康，合理應(yīng)對(duì)人口老齡化，當(dāng)前老年人生活幸福感在日漸提高就是最好的證明。對(duì)于健康養(yǎng)老來(lái)說(shuō)，除了更加完備的醫(yī)療設(shè)施，促進(jìn)身體本身的健康更加重要，運(yùn)動(dòng)就是推動(dòng)健康最重要的一環(huán)。與其他大類(lèi)學(xué)科相比，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)這一學(xué)科具有邊緣性的特點(diǎn)，是構(gòu)建于多個(gè)學(xué)科基礎(chǔ)上的、與多學(xué)科知識(shí)密切相關(guān)的綜合學(xué)科。隨著運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)研究的不斷深入，通過(guò)對(duì)老年人體質(zhì)的分析以及制定的相關(guān)具體措施，能夠?yàn)榻】叼B(yǎng)老工作的順利進(jìn)行提供有力的數(shù)據(jù)支持，通過(guò)提煉出具體的數(shù)據(jù)，從而為老年人的體育鍛煉提供具體的服務(wù)。由于老年人身體的特殊情況，要結(jié)合各種運(yùn)動(dòng)手段的特點(diǎn)、操作以及要求，開(kāi)展更為具體、客觀(guān)、實(shí)施性強(qiáng)的身體機(jī)能指標(biāo)監(jiān)測(cè)方法，對(duì)老年人的各個(gè)方面進(jìn)行綜合預(yù)測(cè) 和評(píng)價(jià)。

（二）提高體育鍛煉監(jiān)控和功能評(píng)定水平

對(duì)于老年人進(jìn)行體育鍛煉來(lái)說(shuō)，對(duì)各項(xiàng)身體指標(biāo)的監(jiān)控在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中至關(guān)重要。說(shuō)到體育鍛煉監(jiān)控和功能評(píng)定，生化類(lèi)指標(biāo)是身體監(jiān)控的重要指標(biāo)，作為評(píng)定鍛煉效果與成績(jī)的關(guān)鍵指標(biāo)之一，能夠通過(guò)指標(biāo)的實(shí)際具體情況，合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，從而提高老年人身體素質(zhì)。通常情況下，體育鍛煉中經(jīng)常應(yīng)用的指標(biāo)包括 Hb、Hct、BUN 等。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，通過(guò)對(duì)老年人訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)控和評(píng)定，形成更具針對(duì)性的訓(xùn)練檔案。此外，通過(guò)測(cè)試反映出老年人的各項(xiàng)指標(biāo)，展開(kāi)比較，如果老年人在檢測(cè)過(guò)程中存在個(gè)別指標(biāo)較差或有相關(guān)病史等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)叫停體育鍛煉，結(jié)合相關(guān)病史，及時(shí)采取相關(guān)的治療和預(yù)防措施，避免受到傷害。

（三）促進(jìn)老年人運(yùn)動(dòng)理念的形成

傳統(tǒng)的體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通常更加注重運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施和運(yùn)動(dòng)技能的掌握，卻忽略了體育素質(zhì)的培養(yǎng)。通過(guò)正確的運(yùn)用運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，在運(yùn)動(dòng)技巧訓(xùn)練的同時(shí)，能夠更注重運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)相關(guān)的知識(shí)傳播，使老年人能夠更加科學(xué)合理地進(jìn)行身體鍛煉，更全面、更專(zhuān)注的了解人體規(guī)律和醫(yī)學(xué)常識(shí)，掌握系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)科學(xué)理論，提高對(duì)體育鍛煉的關(guān)注廣度與深度，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)人體健康的重要性，從而形成體育運(yùn)動(dòng)健康理念。老年人可以通過(guò)健康科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，提高身體機(jī)能，增強(qiáng)身心健康和幸福指數(shù)。運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)心肌的力量，使心臟每分鐘的搏動(dòng)次數(shù)減少、搏血量增加。對(duì)于有輕度糖尿病的人只要經(jīng)常做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，再加以飲食的調(diào)節(jié)，就可以保持血糖正常。骨質(zhì)疏松的老年人，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以延緩骨質(zhì)退化過(guò)程，保持骨密度正常。不僅如此，運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、消化液分泌，胰腺、肝臟功能也會(huì)隨之得到改善。給老年人帶來(lái)健康的體魄，使老年人精神愉悅?？梢?jiàn)，體育運(yùn)動(dòng)和健康鍛煉與人體身體健康密切相關(guān)。強(qiáng)身之道，鍛煉為妙。因此，運(yùn)用學(xué)科知識(shí)制定相關(guān)的計(jì)劃及運(yùn)動(dòng)處方幫助老年人進(jìn)行體育鍛煉，可以促進(jìn)老年人通過(guò)適宜的體育鍛煉增強(qiáng)身心健康、提升幸福指數(shù)以及促進(jìn)良好運(yùn)動(dòng)理念的形成。

四、在學(xué)科背景下對(duì)健康養(yǎng)老的建議

（一）提高身體鍛煉認(rèn)識(shí)的科學(xué)性

老年人群經(jīng)常參與體育活動(dòng)能帶來(lái)身體、情緒、認(rèn)知、社交等多層面的積極影響，身體健康是最底層需求，身體健康表現(xiàn)為具備應(yīng)對(duì)日常生活、休閑以及突發(fā)緊急狀況的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能，基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能的均衡性是老年人群身體鍛煉的應(yīng)然目標(biāo)。目前，老年人群的健身運(yùn)動(dòng)多以興趣為導(dǎo)向，如以提高太極拳、廣場(chǎng)舞等項(xiàng)目技藝為主要目標(biāo)，對(duì)于身體鍛煉的功能需求與效果評(píng)價(jià)的科學(xué)內(nèi)涵理解不深、對(duì)于基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能的均衡發(fā)展缺乏認(rèn)知。據(jù)此，期望老年人群逐步理解“先補(bǔ)短而后均衡發(fā)展基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能”的鍛煉理念，實(shí)現(xiàn)科學(xué)性與興趣性的有機(jī)統(tǒng)一。

（二）提高身體鍛煉活動(dòng)的有效性

身體鍛煉是體育健身的核心特征，身體鍛煉活動(dòng)的直接效果體現(xiàn)于基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能水平的變化，間接效果體現(xiàn)于身體形態(tài)與生理機(jī)能的改變?；A(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能水平體現(xiàn)于完成動(dòng)作的技術(shù)合理性和負(fù)荷程度，涉及肌肉力量、協(xié)調(diào)、平衡、柔韌、速度、耐力等多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)。因此，老年人群在日常體育鍛煉實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)自身基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能的短板進(jìn)行針對(duì)性的安排訓(xùn)練內(nèi)容、負(fù)荷強(qiáng)度、訓(xùn)練方法等手段，以實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體健康收益的最大化。

（三）提高社會(huì)對(duì)老齡化問(wèn)題的重視度

長(zhǎng)期以來(lái)，少兒體育一直是我國(guó)體育所關(guān)注的重點(diǎn)。但從當(dāng)前我國(guó)的基本國(guó)情和社會(huì)發(fā)展情況的實(shí)際出發(fā)，老年體育研究的重要性毋庸置疑。把握城市老年人健康養(yǎng)老中存在的痛點(diǎn)，探索養(yǎng)老服務(wù)體系更為多元的發(fā)展路徑，為健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提出更好的方法。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)的政策支撐，明確以高質(zhì)量養(yǎng)老為核心的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)老體系，探索更具有實(shí)踐意義的發(fā)展策略和實(shí)施路徑是當(dāng)前努力的重點(diǎn)。當(dāng)前社會(huì)對(duì)身體機(jī)能日趨衰退的老年人如何開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)缺乏相對(duì)的關(guān)注度，導(dǎo)致老齡化問(wèn)題無(wú)法及時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)的形勢(shì)得到緩解。老年體育對(duì)我國(guó)體育既有的理論基礎(chǔ)、制度安排、組織形態(tài)及操作方式等各個(gè)方面提出了一系列質(zhì)疑。2000年以來(lái)，針對(duì)我國(guó)老年體育的研究?jī)?nèi)容的范圍較廣，但基礎(chǔ)理論知識(shí)的研究相對(duì)較弱，研究方法多，但深度較淺，發(fā)展建議寬泛，但具有指導(dǎo)性和可操作性的意見(jiàn)相對(duì)較差。

我國(guó)的老年體育特征的研究主要集中于社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，涉及社會(huì)地位、服務(wù)體系、運(yùn)行機(jī)制、發(fā)展對(duì)策等層次，大量的研究成果表明中國(guó)社會(huì)在面對(duì)人口紅利消失、區(qū)域發(fā)展不均衡、人口流動(dòng)頻繁、人口文化程度提升、信息傳播加快等種種利弊因素，如何構(gòu)建老年體育的基礎(chǔ)理論體系、公共服務(wù)體系成為兩大核心問(wèn)題。中國(guó)社會(huì)從總體上對(duì)于老年體育健身的關(guān)注度較高，但針對(duì)老年人群科學(xué)體育健身實(shí)踐中身體鍛煉內(nèi)容、方法、功效評(píng)價(jià)的具體研究則明顯不足。因此，通過(guò)相關(guān)的學(xué)科背景知識(shí)，從理論出發(fā)對(duì)人口老齡化對(duì)社會(huì)所帶來(lái)的影響進(jìn)行研究，從而制定合理的政策措施來(lái)積極應(yīng)對(duì)老齡化，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)行健康養(yǎng)老是十分有必要的。

（四）與“體醫(yī)養(yǎng)老”深度融合

隨著“體醫(yī)結(jié)合”理念在我國(guó)的不斷發(fā)展，在這一理念下，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及課程設(shè)置應(yīng)以此為契機(jī)不斷完善，力求適應(yīng)社會(huì)所需的交叉和融合，同時(shí)更多地為老年人服務(wù)。這種交叉融合不僅體現(xiàn)在兩個(gè)領(lǐng)域之間的相互學(xué)習(xí)與借鑒，還包括思想、理論等諸多方面和層次的緊密結(jié)合，相互補(bǔ)充、相互滲透、相互促進(jìn)、相互融合。“體醫(yī)結(jié)合”強(qiáng)調(diào)的是“大健康、大體育、大衛(wèi)生”的概念，是通過(guò)全民健身實(shí)現(xiàn)的全民健康，與我國(guó)“健康老齡化”的積極政策不謀而合，將運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的學(xué)科知識(shí)運(yùn)用于“體醫(yī)結(jié)合”理念從而緩解我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題，將有助于促進(jìn)我國(guó)老年事業(yè)的健康發(fā)展。

五、小結(jié)

實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出要加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)，促進(jìn)健康老齡化，推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭的相關(guān)政策。而運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)科正是實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的關(guān)鍵途徑。為了適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，以更加積極的姿態(tài)應(yīng)對(duì)國(guó)家老齡化問(wèn)題，我們從運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)科特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)操作入手，對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)與人口老齡化之間所存在的關(guān)系進(jìn)行剖析，提高社會(huì)對(duì)該學(xué)科的認(rèn)知度的同時(shí)，形成以運(yùn)動(dòng)為主的應(yīng)對(duì)老齡化新途徑。