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    護理干預在產前篩查高風險孕婦中的應用價值

    2022-06-15 03:04:16雍自英
    人人健康 2022年10期
    關鍵詞:篩查內心依從性

    雍自英

    (無錫市惠山人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214187)

    產前篩查是孕期常用的檢查方式,具有簡便、可行、無創(chuàng)的特點[1]。經此法進行檢查能夠有效篩查發(fā)病率高且病情嚴重的遺傳性疾病,有利于提高新生人口質量[2-3]。部分孕婦因對產前篩查內容的未知和對胎兒的擔憂,極易出現不良情緒,對診斷的配合度不高,影響診斷結果,故需要采取合適的護理干預方式進行管控,提高診斷準確性,以保障母嬰生命的安全[4]?;诖耍敬窝芯窟x取2021 年9 月至2022 年1 月我院接收的整個區(qū)中產前篩查高風險孕婦89人,對護理干預在產前篩查高風險孕婦中的應用價值進行分析探討,詳細報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2021 年9 月至2022 年1 月我院接收的整個區(qū)中孕期血清學篩查異常孕婦中隨機抽取89 人進行分析,以隨機信封分組法對其進行分組,即參比組(n=44)和試驗組(n=45)。參比組年齡22 歲~38歲,平均(30.06±1.08)歲;體重53kg~75kg,平均(64.05±1.24)kg;孕婦類型:高風險孕婦有12 人,臨界風險值孕婦有32 人。試驗組年齡23 歲~37 歲,平均(29.95±1.12)歲;體重54kg~74kg,平均(63.99±1.27)kg;孕婦類型:高風險孕婦有13 人,臨界風險值孕婦有32 人。兩組孕婦的性別、年齡、體重、孕婦類型等一般臨床資料之間進行對比后無明顯差異性(P>0.05),可進行對比。

    納入標準:于研究時間內進行血清學篩查孕婦;對此次研究內容充分熟悉,自愿參加并填寫同意書孕婦;性別、年齡、體重、孕婦類型等一般臨床資料完整孕婦。

    排除標準:患有先天性心臟病、肝功能損傷、腎功能損害孕婦;存在腫瘤病變孕婦;精神狀態(tài)不佳孕婦;神志不清醒孕婦;無法進行正常對話交談孕婦;凝血因子無法發(fā)揮作用孕婦;不配合此次研究調查孕婦。

    1.2 方法

    參比組44 人應用基礎護理干預,主要包括記錄孕婦一般臨床資料、建立個人孕期檔案、介紹產前篩查內容、指導孕期保健知識、叮囑危險因素等內容。

    試驗組45 人應用延續(xù)性護理干預。具體干預方法如下:

    (1)成立延續(xù)性護理小組。由醫(yī)院產科工作的專業(yè)素養(yǎng)較高、護理經驗豐富、對話交談能力好的護理人員組成,均需要學習產前篩查相關知識,展開相關護理技巧培訓,經過相關測評合格后方可進行護理干預服務,提高服務質量。

    (2)展開延續(xù)性護理干預。第一,認知方面護理干預:在孕婦入院后,以熱情積極的態(tài)度迎接孕婦,為孕婦介紹院內環(huán)境和醫(yī)療資源,增加孕婦信任感,利于構建良好護患關系;根據孕婦理解能力簡化孕期篩查相關知識,利用宣傳冊或宣傳手冊為孕婦由淺入深的講述,幫助孕婦糾正不正確理念,樹立正確認知,做好心理準備;在孕婦及其家屬許可下,留好聯(lián)系方式,建立微信群,以此作為溝通渠道,保障護患互通有無,及時處理不良事件,保障母嬰生命健康。第二,情緒方面護理干預:耐心與孕婦對話,了解孕婦需求,指導其家屬給予滿足,提高孕婦滿意度;觀察孕婦面色,了解孕婦不良情緒來源,展開針對性疏導,使其維持良好心態(tài);對高風險孕婦進行心理慰藉,利用成功案例激發(fā)其信心,保障孕婦病情穩(wěn)定;呼吁家屬進行關懷,給予孕婦家庭溫暖和支持鼓勵,減少孤寂情緒,樹立健康信念。第三,飲食方面護理干預。組員需要了解孕婦飲食習慣,根據具體風險情況設計科學膳食方案,以清淡營養(yǎng)易消化為主,注意膳食搭配,滿足機體營養(yǎng)需求,減少富含蛋白和脂肪的食物攝入,避免病情加重,適當補充微量元素和維生素,維持機體營養(yǎng)均衡,提高抗病能力,維持良好營養(yǎng)水平,保障母嬰安全。

    1.3 觀察指標

    對兩組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分、診斷依從性、干預滿意度進行統(tǒng)計。內心情緒狀態(tài)包括內心抑郁狀態(tài)、內心焦慮狀態(tài)等,評估方式為抑郁自評量表、焦慮自評量表,值域在0 分到100分之間,分值越低表示干預后的內心情緒狀態(tài)越好。生活質量評分的評估方式為生活質量評定量表,值域在0 分到100 分,分值越高表示干預后生活質量越佳。診斷依從性的評估工具為本研究自擬評分標準,值域90-100 分表示完全依從,值域70-89 分表示部分依從,值域0-69 分表示不依從。診斷依從性(%)=完全依從(%)+部分依從(%)。干預滿意度的評估工具為本次研究自擬調查問卷,分值90-100分表示對干預服務很滿意,分值70-89 分表示對干預服務較滿意,分值0-69 分表示對干預服務不滿意。干預滿意度(%)=對干預服務很滿意(%)+對干預服務較滿意(%)。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    對兩組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分、診斷依從性、干預滿意度采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0 進行檢測,其中內心情緒狀態(tài)、生活質量評分均采用(均數±標準差)表示,作t 檢驗;診斷依從性、干預滿意度采用(n%)表示,作X2檢驗。兩組數據進行比對后有明顯差異性(P<0.05)。

    2 結果

    2.1 對比兩組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分

    試驗組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分均好于參比組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分對比()

    表1 兩組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分對比()

    組別 人數(n) 內心抑郁狀態(tài)(分)內心焦慮狀態(tài)(分)生活質量評分(分)試驗組 45 37.15±3.68 37.23±3.71 79.44±4.37參比組 44 42.47±5.02 42.49±5.04 71.25±8.99 t 值 - 5.7111 5.6160 5.4848 P 值 - 0.0000 0.0000 0.0000

    2.2 對比兩組孕婦干預后的診斷依從性

    試驗組孕婦干預后的診斷依從性高于參比組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組孕婦干預后的診斷依從性對比(n%)

    2.3 對比兩組孕婦干預后的干預滿意度

    試驗組孕婦干預后的干預滿意度高于參比組(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組孕婦干預后的干預滿意度對比(n%)

    3 討論

    產前篩查是產科常用檢查方式之一,能夠有效排查非整倍染色體異常、神經管畸形、胎兒結構畸形等情況,保障胎兒生命健康[5-6]。在篩查的同時展開科學的護理干預能夠提高孕婦認知水平,規(guī)避風險因素,保障母嬰安全?;A護理干預雖通過記錄孕婦一般臨床資料、建立個人孕期檔案、介紹產前篩查內容、指導孕期保健知識、叮囑危險因素等內容進行護理,起到一定效果,但缺乏情緒方面護理,孕婦易出現不良情緒,診斷依從性不高,影響母嬰生命健康[7-8]。延續(xù)性護理干預是一種優(yōu)秀的干預方式,通過成立延續(xù)性護理小組,學習產前篩查相關知識,展開相關護理技巧培訓,提高組員專業(yè)水平,保障護理服務質量。通過展開延續(xù)性護理干預,包括認知方面護理干預、情緒方面護理干預、飲食方面護理干預等內容,有效豐富孕婦相關知識,做好心理準備,提高診斷依從性;減少不良情緒,維持良好心態(tài),提高妊娠質量,保障母嬰健康;滿足孕婦營養(yǎng)需求,維持機體營養(yǎng)均衡,提高抗病能力,維護母嬰安全。經過上述護理干預,有效提高孕婦認知,減少不良情緒,提高生活質量,應用價值較高。

    本研究表明,試驗組孕婦干預后的內心情緒狀態(tài)、生活質量評分、診斷依從性均好于參比組,且干預滿意度高(P<0.05)。

    綜上所述,對產前篩查高風險孕婦應用延續(xù)性護理干預的效果較好,能夠減少孕婦不良情緒,提升孕婦生活質量,提高診斷依從性和服務質量,值得使用。

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