針對(duì)ICU多發(fā)傷患者開(kāi)展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施研究

張錫紅

關(guān)鍵詞：ICU;多發(fā)傷患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

多發(fā)傷主要是由同一致傷因素所導(dǎo)致的嚴(yán)重創(chuàng)傷，此類(lèi)需要進(jìn)行急診手術(shù)，并且手術(shù)的配合護(hù)理也非常重要。尤其是在對(duì)ICU多發(fā)傷患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要以患者為中心，屬于一種人文關(guān)懷護(hù)理方式，不僅可以緩解患者的基本情況，還要能夠提高臨床護(hù)理效果[1]。因此，需要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施， 促進(jìn)ICU多發(fā)傷患者盡早恢復(fù)健康。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

回顧分析2019年3月年到2021年4月期間所收治的100例患者，隨機(jī)將所有患者分為研究組和參照組，每組50例。所有患者經(jīng)過(guò)超聲、X線(xiàn)等相關(guān)檢查，符合多發(fā)傷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受相應(yīng)急診手術(shù)治療。排除藥物過(guò)敏史，或者是重大手術(shù)治療史的患者。參照組：男性26例， 女24例;年齡在26到57歲之間，平均（39.25±2.48）歲。研究組男與女比例為23：27;年齡28～58歲，平均（40.22±2.33）歲。上述兩組患者的一般資料對(duì)比，不存在差異性，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

對(duì)此組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：首先需要做好急救手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)手術(shù)過(guò)程所需要的醫(yī)療器械進(jìn)行全面消毒，然后分類(lèi)擺放。同時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)全部物品，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)記錄，時(shí)刻保持手術(shù)室內(nèi)的干燥性。其次，在手術(shù)中，要輔助患者處于最好的手術(shù)體位，協(xié)助麻醉師完成麻醉，注意觀察患者的生命體征變化情況，如果發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，一定要告訴醫(yī)生進(jìn)行處理。此外，在手術(shù)結(jié)束后，要進(jìn)行全面檢查。

1.2.2 研究組

該組主要以患者為中心，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)，具體操作為：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。在手術(shù)中，護(hù)理人員要清理患者的分泌物，保證他們呼吸的道通暢性，并且還要積極配合麻醉師， 對(duì)患者進(jìn)行麻醉。如果患者的創(chuàng)傷較嚴(yán)重，要提前組好輸血準(zhǔn)備工作，對(duì)不同病人的基本信息進(jìn)行整合。基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容多，工作要求精細(xì)，護(hù)理人員要幫助患者洗頭和上廁，照顧他們的基本生活。

（2）給予患者人為關(guān)懷，強(qiáng)化舒適護(hù)理。由于ICU多發(fā)傷患者具有病情急和危重等特點(diǎn)，他們?cè)谥委熤惺艿阶陨硪蛩氐挠绊?，?huì)出現(xiàn)緊張等不良情緒，所以在具體的護(hù)理中，要給予其更多人文關(guān)懷，消除他們的不良情緒，注意舒適護(hù)理。在此過(guò)程中，要增加患者的舒適感，通過(guò)播放一些舒緩的音樂(lè)，不斷減輕患者的疼痛，加強(qiáng)與他們之間的積極溝通。同時(shí)，還要引導(dǎo)患者家屬與其進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移他們的注意力，主要在心理上，給予患者更多的關(guān)懷和呵護(hù)，提高患者的治療自信心。此外，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化，多與患者以及其家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)解答他們的疑，減少醫(yī)患糾紛。

（3）心理護(hù)理。由于嚴(yán)重和多發(fā)性的創(chuàng)傷， 會(huì)對(duì)患者的生理和心理都會(huì)帶來(lái)影響，長(zhǎng)時(shí)間下去會(huì)出現(xiàn)不良情緒。因此，護(hù)理人員要注意自身的言語(yǔ)， 給予他們更多地關(guān)心，提高患者的治療依從性。

（4）隨訪(fǎng)制度的實(shí)施。以前的護(hù)理理念認(rèn)為ICU屬于一個(gè)單純的監(jiān)護(hù)和急救部門(mén)。因此，要想對(duì)ICU多發(fā)傷患者進(jìn)行更加針對(duì)性的護(hù)理， 需要在此類(lèi)患者進(jìn)行的隨訪(fǎng)，加強(qiáng)與患者的溝通，在回訪(fǎng)中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)ICU多發(fā)傷患者護(hù)理中的問(wèn)題，從而調(diào)整現(xiàn)有的完善，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)QOL-BREF生活質(zhì)量量表評(píng)估所有患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比例關(guān)系。使用滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 ?結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床滿(mǎn)意度

（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1：

3 討論

眾所周知，ICU一直都是我國(guó)醫(yī)院重癥患者集中的主要科室，并且此類(lèi)患者的病情危重，隨時(shí)都有死亡的可能[3]。特別是在對(duì)ICU多發(fā)傷患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅要選擇有效的治療方式，還要實(shí)現(xiàn)綜合性護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的安全隱患。一般要以患者為中心，對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

但是，在對(duì)當(dāng)前ICU護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分ICU在對(duì)多發(fā)傷患者進(jìn)行治療時(shí)， 還在應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，主要以疾病為中心，并沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行全方位和人性化護(hù)理，這會(huì)增加ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率[4]。然而，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種新護(hù)理服務(wù)方式，主要以患者作為中心，實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理，可以在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理，保障ICU多發(fā)傷患護(hù)理的有效性和安全性，提高集成護(hù)理的效果，促傳統(tǒng)“疾病護(hù)理”， 向著“患者-心理-社會(huì)”這個(gè)方向轉(zhuǎn)變，對(duì)患者進(jìn)行全面和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將患者作為核心，開(kāi)展綜合性護(hù)理服務(wù)，融合人性化內(nèi)涵，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理內(nèi)部管理工作進(jìn)行優(yōu)化。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，對(duì)ICU多發(fā)傷患者進(jìn)行干預(yù)，不僅可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)性護(hù)理，還能夠減少和控制護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)規(guī)避護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)， 全面落實(shí)“以患者為中心”的護(hù)理理念，在多角度出發(fā)，結(jié)合ICU多發(fā)傷患者的實(shí)際情況，更加充分地體現(xiàn)護(hù)理的特點(diǎn)，將人為關(guān)懷融入到護(hù)理中，不斷降低其他事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。以前的護(hù)理方式雖然可以緩解護(hù)理人員的工作壓力，但是其不能滿(mǎn)足不同患者對(duì)護(hù)理的需求。

這就需要在ICU多發(fā)傷患者的具體情況出發(fā)，分析實(shí)施優(yōu)化護(hù)理的措施，通過(guò)舒適護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的臨床癥狀，在規(guī)范患者護(hù)理行為的同時(shí)，避免由于個(gè)人護(hù)理技術(shù)水平不高，所導(dǎo)致的護(hù)理問(wèn)題[6]。在ICU多發(fā)傷護(hù)理中，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，加強(qiáng)對(duì)感染等并發(fā)癥的有效防控，通過(guò)優(yōu)化護(hù)理模式，保障ICU多發(fā)傷患者治療的安全性。

由此可見(jiàn)，在臨床上，對(duì)ICU多發(fā)傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠在以患者為中心的基礎(chǔ)上，改善他們的生活質(zhì)量，從而不斷提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

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