體液調(diào)節(jié)教學(xué)中的幾個常見誤區(qū)

盧燕梅 黃琪

摘 要對“體液調(diào)節(jié)”一章中出現(xiàn)的誤區(qū)進行辨析，探討了“醛固酮、腎上腺素、甲狀腺激素的分泌”“激素的運輸方式”“胰島A 細胞與胰島 B 細胞均受到交感和副交感神經(jīng)的支配”“炎熱環(huán)境中機體的體溫調(diào)節(jié)”等問題，以此幫助教師更好地備課，避免在教學(xué)中出現(xiàn)慣性思維、錯誤表述等情況。

關(guān)鍵詞 激素調(diào)節(jié) 體溫調(diào)節(jié) 生物學(xué)教學(xué)

中圖分類號 Q-49?????????????? 文獻標(biāo)志碼 E

2019年人教版生物學(xué)《選擇性必修1·穩(wěn)態(tài)與調(diào)節(jié)》（以下簡稱“新教材”）“體液調(diào)節(jié)”一章中，新增“腎上腺皮質(zhì)激素”“血糖平衡受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)”“甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素分級調(diào)節(jié)系統(tǒng)”等內(nèi)容。因此，在新教材的教學(xué)過程中容易出現(xiàn)一些誤區(qū)，以下就幾大常見誤區(qū)進行逐一辨析。

1 誤區(qū)一：醛固酮的分泌主要受促腎上腺皮質(zhì)激素影響

依據(jù)分級調(diào)節(jié)系統(tǒng)“下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸”分析，垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）會影響腎上腺皮質(zhì)部分泌相應(yīng)激素。醛固酮正是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素（MC），所以也會受到 ACTH 影響。但在正常生理狀態(tài)下，機體 MC 的分泌主要受到兩方面的影響：①腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）（圖1）;②血 Na+或血 K+濃度對醛固酮存在負反饋調(diào)節(jié)，可直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶。可見，正常生理狀態(tài)下，MC 的分泌幾乎不受 ACTH 的影響。但若處于應(yīng)激狀態(tài)，ACTH 可促進醛固酮分泌。因此，整體而言，醛固酮的分泌可受ACTH 影響，但影響較小。

2 誤區(qū)二：腎上腺髓質(zhì)不受腺垂體分泌的 ACTH 影響

腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，從字面理解，很容易產(chǎn)生“該激素僅作用于腎上腺皮質(zhì)，對由腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素?zé)o影響”的誤區(qū)。但有關(guān)實驗發(fā)現(xiàn)，摘除動物垂體后，3種與腎上腺素分泌有關(guān)的酶（酪氨酸羥化酶、苯乙醇胺氮位甲基轉(zhuǎn)移酶及多巴胺β-羥化酶）活性降低。若注射ACTH，則3種酶活性均能恢復(fù);若只注射皮質(zhì)醇（GC），則只有酪氨酸羥化酶活性不能恢復(fù)。因此，腎上腺髓質(zhì)也會受到ACTH和 GC 的影響。

3 誤區(qū)三：甲狀腺激素（TH）分泌調(diào)節(jié)只受促甲狀腺激素影響

新教材中甲狀腺激素合成與分泌受“下丘腦-垂體-甲狀腺軸”分級調(diào)節(jié)系統(tǒng)調(diào)控，這只是其調(diào)節(jié)的主要方式。實際上，除此以外，甲狀腺功能還受到不同方式（神經(jīng)、免疫和自身調(diào)節(jié)等）（圖2）和物質(zhì)（如某些激素、IGF-1）（表1）的調(diào)節(jié)。

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維末梢分布于甲狀腺的血管周圍或濾泡細胞間，兩種末梢通過釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分別與靶細胞膜上腎上腺素能受體和 M 膽堿能受體結(jié)合，促進和抑制甲狀腺功能。交感神經(jīng)-甲狀腺軸的存在是為了使機體在面臨巨大的內(nèi)外環(huán)境刺激下能快速做出應(yīng)答，保證機體對TH 的高要求。副交感神經(jīng)-甲狀腺軸則是為了防止TH 分泌過多。甲狀腺自身抗體、細胞因子等多種免疫活性物質(zhì)都能與甲狀腺濾泡細胞膜上特異性受體結(jié)合，進而影響甲狀腺功能。

甲狀腺自身調(diào)節(jié)是指甲狀腺依據(jù)血碘濃度調(diào)節(jié)碘的攝取量、TH 的合成速率和分泌量。當(dāng)血碘濃度處于1～10 mmol/L 時，甲狀腺過氧化物酶會將無機碘活化成有機碘，進而促進TH 合成。但當(dāng)血碘濃度超過此范圍，則以上過程被抑制，發(fā)生碘阻滯效應(yīng)。這對甲狀腺是一種保護機制，防止過量碘而產(chǎn)生毒害作用。當(dāng)血碘濃度過低，甲狀腺則會增強對碘的攝取和利用率。

4 誤區(qū)四：激素通過血液運輸

有部分教師在課堂教學(xué)中，將激素的運輸方式表述為經(jīng)血液運輸。這種表述是依據(jù)最初對經(jīng)典內(nèi)分泌概念（激素經(jīng)血液循環(huán)到達身體各處）的認知，是與外分泌（分泌物借助導(dǎo)管分泌到體腔或體外）相對而言的?，F(xiàn)已知的激素分泌方式既包含經(jīng)典的長距離（通過血液）運輸方式，又包括自分泌、內(nèi)在分泌、旁分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌（表2）等短距離運輸方式。因此，基于廣義的激素作用方式，“激素通過血液運輸”表述比較片面，嚴(yán)謹表述應(yīng)是“通過體液運輸”。

5 誤區(qū)五：胰島A/B 細胞只受到單獨的交感或副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)

胰島 A 細胞與胰島 B 細胞均受到交感和副交感（迷走）神經(jīng)的支配。兩種神經(jīng)末梢釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì)作用于細胞膜上特定的受體，引起不同的反應(yīng)效果（表3）。

6 誤區(qū)六：炎熱情況下，機體可以減少產(chǎn)熱

部分教師由寒冷時機體通過增加產(chǎn)熱和減少散熱來維持體溫的相對穩(wěn)定，進而推理：炎熱情況下，機體通過增加散熱和減少產(chǎn)熱對體溫進行維持，腎上腺素和甲狀腺激素分泌量減少。

左明雪所編著的《人體及動物生理學(xué)》中表明，當(dāng)環(huán)境溫度超過30°C，體內(nèi)生化反應(yīng)會加強，出現(xiàn)如出汗量大、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能增強等現(xiàn)象，機體的產(chǎn)熱量升高。在楊永錄所著的《人體及動物生理學(xué)》一書也提及炎熱環(huán)境中，為提高心肌興奮性以及心率，交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強，腎上腺素分泌增多。

但目前炎熱環(huán)境對能量代謝的影響尚無定論，多數(shù)學(xué)者認為在炎熱環(huán)境下活動（運動、勞動）可引起代謝加強，常溫下機體能量消耗比熱環(huán)境低5%～9%。同時，機體為了增加散熱，心排血量增多、內(nèi)臟血管收縮、汗腺活動增強等活動都會使能量消耗增加。持反對意見的學(xué)者認為，熱環(huán)境中勞動者耗氧量無變化甚至有減少。當(dāng)機體熱適應(yīng)（因長時期于熱環(huán)境中居住、生活或勞動，熱耐受力增強）后，促甲狀腺激素和甲狀腺激素分泌下降。

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