扁桃體作為人體的一種免疫器官,位于咽與口腔、鼻腔交界處,扁桃體發(fā)炎一旦不能得到及時治療,最直接反應(yīng)為孩子一直發(fā)燒,也很有可能會引發(fā)包括中耳炎、咽喉炎、鼻炎甚至是支氣管炎在內(nèi)一系列并發(fā)癥。
許多父母一聽孩子嗓子疼,就猜測是扁桃體發(fā)炎了,其實不需要靠猜,寶寶張開嘴就能看到。正常情況下,扁桃體比較小,會“躲”在喉嚨兩側(cè)(有鼻炎或者其他疾病的寶寶,扁桃體常態(tài)就可能比一般人大一些);發(fā)炎的時候會突然腫大,出現(xiàn)黃色或白色的膿點,并且伴有喉嚨疼或咳嗽的癥狀。
扁桃體發(fā)炎分為急性和慢性兩種,急性扁桃體發(fā)炎起病突然,孩子反應(yīng)比較大,一般會出現(xiàn)全身不舒服、畏寒發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。慢性扁桃體發(fā)炎病程比較遷延,常持續(xù)一周以上,有咽干、異物感、口臭等癥狀。
基本確診后,我們就該考慮用藥了,切記只有細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性扁桃體發(fā)炎才需要服用抗生素。給娃吃抗生素,不僅要按時、按量,更要吃夠療程(口服抗生素的常規(guī)療程為10 日,具體以醫(yī)生建議為準(zhǔn)),這樣才能盡可能根除咽部細(xì)菌!
然而大多數(shù)幼兒的扁桃體發(fā)炎都是病毒引起的,不需要特殊治療,只要做好日常護理——讓孩子多喝水就行。
緩解孩子咽痛的小妙招——溫鹽水漱口。但這種方法只適合6 歲以上會漱口的寶寶,6 歲以下的寶寶可以嘗試用少量的冰涼水(或雪糕)鎮(zhèn)痛,為了方便喂食,可以加少量糖或者蜂蜜。如果這些方法不能緩解寶寶的劇烈咽痛,或體溫>38.5℃,就需要咨詢醫(yī)生如何用藥了。觀察一段時間效果還不明顯的話,就需要帶孩子去醫(yī)院兒科或呼吸科就診了。
扁桃體是否需要切除,要觀察三個數(shù)據(jù):過去一、二、三年孩子扁桃體發(fā)炎的發(fā)病率。一年內(nèi),扁桃體發(fā)炎超過7 次;連續(xù)兩年內(nèi),每年發(fā)炎超過5次;連續(xù)三年內(nèi),每年發(fā)炎超過3 次。這樣的頻率就屬于比較頻繁的情況,需要由醫(yī)生結(jié)合孩子的情況判斷是否切除扁桃體了。
除此之外,是否切除扁桃體還要看以下情況:孩子的扁桃體發(fā)炎是否曾引起咽旁間隙感染或周圍有膿腫,扁桃體是否過度肥大,已經(jīng)妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲,有沒有存在睡眠呼吸障礙等其他情況,是否總是出現(xiàn)不明原因低熱及其他扁桃體源性疾病等,適當(dāng)抗生素治療后仍頻繁復(fù)發(fā)重度金黃色葡萄球菌咽炎。
其實不用擔(dān)心扁桃體被切除后的不良影響,其他免疫器官如脾臟、骨髓等會自然“頂上”,代償性去發(fā)揮免疫作用,不會影響孩子正常生活的。
所以根據(jù)醫(yī)生的方案治療就好。