梅州市農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老模式可行性研究

凌柔柔，陳小嫦,2

（1.廣東醫(yī)科大學(xué) 人文與管理學(xué)院，廣東 湛江 524023；2.廣東醫(yī)科大學(xué) 粵港澳大灣區(qū)公共衛(wèi)生政策研究與合作中心，廣東 東莞 523808）

一、引言

（一）背景：中國養(yǎng)老問題的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于農(nóng)村

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村地區(qū)60周歲以上老年人口占比比第六次人口普查增加8.41個百分比，高達(dá)23.81%，比城鎮(zhèn)高7.99個百分比，老年撫養(yǎng)比明顯高于城鎮(zhèn)。我國農(nóng)村地區(qū)已處于中度老齡化，并正在向重度老齡化加速邁進(jìn)。于農(nóng)村而言，城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來的不僅僅是大量青年勞動力的外流，還有大量的農(nóng)村留守老人和空巢老人，以及缺乏壯勞力下的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型困難和社會發(fā)展受限。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有5000萬左右農(nóng)村留守老人，空巢老人超過1億，老齡化、高齡化、空巢化同時發(fā)生[1]。在我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)發(fā)展的長期影響下，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)增長水平也遠(yuǎn)不及城鎮(zhèn)。2020年數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村居民人均可支配收入僅為17131元，不足城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的40%，這一收入嚴(yán)重制約了老年人購買養(yǎng)老服務(wù)意愿和能力。與此同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的財(cái)政收入較低，制約著當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老資源的投入，農(nóng)村老人的養(yǎng)老保障水平較低，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面小，且主要依靠自助交納，缺乏“社會性”[2]。我國農(nóng)村養(yǎng)老長期依靠建立在農(nóng)耕文化及道德約束上的家庭內(nèi)部代際交換，也在小家庭主義和孝文化淡化的趨勢下逐漸弱化，家庭照顧的基本條件欠缺[3]。顯而易見，中國養(yǎng)老問題的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于農(nóng)村。

（二）價(jià)值：互助養(yǎng)老是低成本應(yīng)對中國農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要途徑和必然選擇

低成本應(yīng)對人口老齡化是各國養(yǎng)老政策頂層設(shè)計(jì)的基本原則之一?；ブB(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，是低成本應(yīng)對人口老齡化的重要方式，其他國家在互助養(yǎng)老方面根據(jù)自身的社會和文化實(shí)際，進(jìn)行了許多有益探索，并形成了符合自身實(shí)際的互助養(yǎng)老形式，例如德國的多代居互助養(yǎng)老、日本的網(wǎng)絡(luò)式鄰里互助養(yǎng)老、美國的村莊式互助養(yǎng)老以及不少國家均采取的時間銀行等[4-6]。

互助養(yǎng)老是在一定區(qū)域內(nèi)由政府牽頭、各村社組織的身體健康且有自理能力的低齡老人照顧高齡老人、失能老人的循環(huán)代際式的新型社會性養(yǎng)老模式。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的短板之一就是養(yǎng)老服務(wù)投入不足以及農(nóng)村勞動力大量外流帶來的養(yǎng)老服務(wù)人力資源的缺乏。顯然，互助養(yǎng)老可以發(fā)揮老年人這一人力資源的作用。并且我國農(nóng)村是熟人社會，社會信息相對透明，容易進(jìn)行互助互惠，這一互助互惠在養(yǎng)老領(lǐng)域的體現(xiàn)，就是互助養(yǎng)老。利用農(nóng)村老年人作為養(yǎng)老人力資源的組成部分，符合低成本應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老問題的頂層設(shè)計(jì)，是低成本應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要途徑。

（三）現(xiàn)狀：互助養(yǎng)老在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)踐

早在2012年，國務(wù)院明確提出要在農(nóng)村地區(qū)探索構(gòu)建互助養(yǎng)老模式，并在多地開展互助養(yǎng)老探索實(shí)踐，如河北省肥鄉(xiāng)縣的互助幸福院。張彩華認(rèn)為，“在地養(yǎng)老”的幸?；ブ耗軌驈浹a(bǔ)當(dāng)前居家養(yǎng)老的不足，老年人通過集中居住、互幫互助滿足個性化養(yǎng)老服務(wù)需求。但這種“自上而下”式的互助院并非獨(dú)立的法人，維系資金來源單一，自治管理也難以與正式養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)相銜接，服務(wù)質(zhì)量難以得到保證[7]。因此，若要使得幸福互助院模式持續(xù)運(yùn)行，需要政府部門與村委會注重管理和監(jiān)督指導(dǎo)，調(diào)動管理者的內(nèi)生領(lǐng)導(dǎo)力，強(qiáng)化院內(nèi)老年人的集體意識和互助精神。目前在我國農(nóng)村地區(qū)主要借鑒此模式推廣互助養(yǎng)老。但是互助幸福院的集中居住方式，一是受到投入和發(fā)展規(guī)模制約，能夠覆蓋的老年人數(shù)量極為有限，二是在“9073”的養(yǎng)老格局下，個人習(xí)慣與公共秩序的沖突和身份認(rèn)同的社會排斥讓互助幸福院集中居住的方式為老年人廣泛接受的可能性較低[7]，從而制約了通過互助養(yǎng)老來解決的老年人的數(shù)量。居家養(yǎng)老是我國大多老年人傾向的養(yǎng)老方式，目前我國也形成了“9073”的養(yǎng)老格局，其中的“90”就是指90%的老年人選擇居家養(yǎng)老方式，因此如何讓這“90”的老年人居住在自己家中的同時進(jìn)行互助養(yǎng)老，才是重點(diǎn)所在。本文所探討的農(nóng)村地區(qū)的互助養(yǎng)老，是指老年人在維持家庭養(yǎng)老方式的基礎(chǔ)上，利用閑暇時間力所能及地為親鄰和村莊內(nèi)其他需要幫助的老年人提供生活照料和精神慰藉等服務(wù)。

研究發(fā)現(xiàn)，我國互助養(yǎng)老的知曉率和參與意愿制約著互助養(yǎng)老的推廣。曹文靜在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，湖南省郴州市安仁縣老年人對互助養(yǎng)老的認(rèn)知較低、整體參與意愿較為低下[8]，推行互助養(yǎng)老的基礎(chǔ)條件不足。李丹、畢紅霞發(fā)現(xiàn)，山東省農(nóng)村老年人持有理性經(jīng)濟(jì)人的觀念特征，受助意愿較高但施助意愿較低[9]，互助意識較低，不利于互助養(yǎng)老的持續(xù)運(yùn)行。這些研究結(jié)果均指向一個問題：在某農(nóng)村地區(qū)開展互助養(yǎng)老前，應(yīng)當(dāng)考量在該地區(qū)開展互助養(yǎng)老的可行性，且有必要調(diào)查老年人互助養(yǎng)老的知曉率與參與意愿。

二、分析

（一）梅州市農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

廣東省梅州市是廣東省人口老齡化最高的城市，已處于中度老齡化，并正在向重度老齡化加速邁進(jìn)。該市60周歲以上的老年人口占比20.04%，65周歲以上的老年人占比14.41%，這兩個數(shù)據(jù)均高于全國（全國60周歲以上老年人占比為18.7%，65周歲以上的老年人占比為13.5%）。和許多地方一樣，梅州市面臨著未富先老、城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源差異巨大以及農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能嚴(yán)重減退等問題。梅州市2020年全市生產(chǎn)總值為1207.98億元，在廣東省內(nèi)排名倒數(shù)第5位，其一般公共預(yù)算收入88.18億元，全市財(cái)政支出474.86億元，財(cái)政狀況嚴(yán)重制約著在民生和養(yǎng)老方面的財(cái)政投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的財(cái)政收入低于城市的財(cái)政收入，并制約著對農(nóng)村養(yǎng)老資源的投入，農(nóng)村老人的養(yǎng)老保障水平較低，農(nóng)村養(yǎng)老資源供給遠(yuǎn)低于城市養(yǎng)老資源供給。梅州農(nóng)村大多數(shù)老人的生活來源主要是依靠自身簡單的勞動，如經(jīng)營雜貨小店、售賣水庫魚等，以及子女的贍養(yǎng)費(fèi)用，多數(shù)老年人的年收入僅為一萬元至一萬五千元左右。作為典型的人口流出型城市，梅州市農(nóng)村家庭空心化現(xiàn)象嚴(yán)峻，依靠子女照顧的家庭養(yǎng)老已經(jīng)難以發(fā)揮其作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年梅州市戶籍人口為545.85萬，常住人口為438.3萬，外流人口高達(dá)107萬左右；2020年，梅州全市平均每個家庭戶的人口為3.06人，比2010年第六次全國人口普查的3.68人減少0.62人。梅州農(nóng)村平均每個村落都有一個小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量差、設(shè)備陳舊、環(huán)境不佳等刻板印象讓老年人難以接受，因此入住率低，主要為五保老人。這說明，梅州市農(nóng)村地區(qū)在未富先老的嚴(yán)峻現(xiàn)象下，農(nóng)村養(yǎng)老陷入居家養(yǎng)老條件不足、社會性養(yǎng)老難成氣候的困境。

（二）梅州市H鎮(zhèn)農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老參與意愿調(diào)查

1.對象與方法

為了更深入了解梅州農(nóng)村地區(qū)老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，筆者在興寧市H鎮(zhèn)四個偏遠(yuǎn)相鄰行政村隨機(jī)選取60周歲以上且視力和聽力尚好的老年人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，并以年齡為標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三組，分別對應(yīng)低齡老年人（60-69周歲）、中齡老年人（70-79周歲）和高齡老年人（80-89周歲），為每位受訪者進(jìn)行編號，如A組第一位老人的編號為A-1。本次訪談對象共45戶，除去吐字不清晰或者提供信息不真誠的老年人的訪談信息，整理得有效訪談信息43份，共82位老年人，信息有效率為94.3%。

考慮到在上個世紀(jì)革命和建設(shè)年代，我國尚未普及義務(wù)教育，梅州農(nóng)村地區(qū)家庭貧困，多數(shù)中高齡老年人的文化水平處于小學(xué)及以下[10]，可能相當(dāng)比例的老年人不能夠理解互助養(yǎng)老的內(nèi)涵，因此，筆者首先在網(wǎng)上下載相關(guān)的新聞視頻和解說短視頻，并擬定用于輔助解釋的生活事例和解說畫圖，經(jīng)向梅州市15位老人播放、解說后，根據(jù)老人的反饋?zhàn)鞒霾糠中薷?，確定最終的介紹資料為解說短視頻和生活事例。其次，如若受訪者家中有年輕人，筆者會同時向其家人解釋，由其家人幫助老人理解。同時，筆者邀請文化水平相對較高的受訪者幫助其他老人理解互助養(yǎng)老。

2.結(jié)果

（1）受訪者基本情況

在年齡構(gòu)成上，受訪家庭中，60-69周歲的低齡老人共有35位，占比42.68%；處于70-79周歲的中齡老人有24位，占比29.28%；而在80-89歲年齡段的高齡老人有18位，占比21.95%；90歲以上的長壽老人有5位，占比6.09%?？梢?，中低齡老人占總體老年人的71.96%，是該鎮(zhèn)老年人群體的主力軍（見表1）。

在文化程度上，有26.83%的老年人未曾接受過教育，40.24%的老年人接受過小學(xué)教育,32.93%的老年人的文化水平在初中以上，其中文化水平處于小學(xué)及以下的老年人占比超過五成，說明H鎮(zhèn)整體老年人的文化水平偏低（見表1）。

表1：受訪者基本情況（n=82）

在居住情況方面，該村地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，缺乏工農(nóng)業(yè)成熟產(chǎn)業(yè)鏈，村集體經(jīng)濟(jì)水平低，加之上個世紀(jì)“養(yǎng)兒防老”的觀念盛行，大部分家庭至少生育2個以上的子女。從受訪家庭來看，空巢老人有36位，占比43.9%；而與子女居住的老人有22位，占比26.83%；獨(dú)居老人共有24位，占比29.27%?？梢?，該鎮(zhèn)老年群體中獨(dú)居和空巢老年人居多，達(dá)73.17%，見表1。

C-1老人表示，自己喪偶十余年，與配偶的4個女兒均已出嫁，雖然每個季節(jié)都有1個女兒回鄉(xiāng)探望，但依然需要自己一個人生活。B-2老人表示，2個兒子在外地工作生活，配偶跟隨兒子外出照顧孫子，自己則獨(dú)自在家靠打掃小學(xué)生活。

在老年人日?；顒臃矫?，種養(yǎng)殖占39.02%，串門聊天占18.29%，看電視占10.97%，散步占15.85%，興趣愛好占8.53%，說明在老年人的日常活動以種養(yǎng)殖和串門聊天為主，有部分老年人有散步和看電視新聞的習(xí)慣，而玩手機(jī)的老年人則比較少。

C-2老人表示，雖然自己有兒媳婦和孫輩兒媳婦的照顧，但每天依舊會下菜地里種植蔬菜，到雞圈里喂養(yǎng)家禽，其余閑暇時間就攜著曾孫女到隔壁家聊天喝茶。A-3老人表示，自己在城里的小學(xué)退休不久，現(xiàn)在回到村里每天照顧菜園。前不久又到村里的小學(xué)繼續(xù)從事教育事業(yè)，每個月能有自己的勞動收入，晚上就在家里看看新聞，有時候也會有親戚來拜訪。B-4老人表示，自己白天除了種植蔬菜，飼養(yǎng)家禽外，經(jīng)常會到村里某家老人處打麻將，晚飯后則喜歡在田邊散步，一般會走上3公里，晚上睡覺香。

（2）互助養(yǎng)老的知曉率和參與意愿

由于H鎮(zhèn)的老年人整體文化水平偏低因此，對于新型的養(yǎng)老模式，約有63.33%的老年人不曾接觸和了解。經(jīng)過筆者和有一定了解的老人的解釋后，表示愿意參與互助養(yǎng)老的老年人占比高達(dá)53.66%，如表2，說明老年人在了解互助養(yǎng)老模式后對其參與意愿度較高。

受訪中，愿意參與的老年人均表示自己所居住的村落沒有組織相關(guān)老年活動，互助養(yǎng)老不僅能夠打發(fā)時間，還能和聊得來的朋友一起嘮嗑家常，讓年輕人能夠在外安心工作，值得在本村內(nèi)推廣。而不愿意參與的老年人則表示，自己不愿意照顧不熟悉的老人，擔(dān)心因照顧不佳給對方帶來傷害，也擔(dān)心自身權(quán)益難以保障。例如，B-1老人認(rèn)為自己和鄰村的人不熟悉也不來往，擔(dān)心自己幫倒忙給對方帶來麻煩，且需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，若政府能在這方面有所保障，互助模式還是值得推廣的。

表2：受訪者互助養(yǎng)老參與意愿（n=82）

（3）互助養(yǎng)老不同內(nèi)容的參與意愿

對于互助養(yǎng)老中的內(nèi)容，B-5老人表示：“我年輕那時是在小鎮(zhèn)上開店做縫補(bǔ)的，這些年老寒腿嚴(yán)重了，就沒做了。如果有熟一點(diǎn)的人來幫我熏艾條，我很樂意的，我可以幫她縫衣服被子的，順便解個悶” 。C-6老人說：“我能走動，就去關(guān)系好的老人家里一起看電視，她也常下來給我送菜啊，和我一起去衛(wèi)生院啊”。

可見，受訪中的老年人能夠理解互助養(yǎng)老的簡單內(nèi)容，而對于期望提供幫助的主要內(nèi)容，如表2所示，有35.37%的老年人希望能夠串門聊天，18.29%的老年人希望與他人在日常生活互相照料，其次是興趣愛好，有12.2% 的老年人期望能夠有志同道合的朋友一起相互交流。對于期望得到幫助的主要內(nèi)容，串門聊天占比28.05%，護(hù)送就醫(yī)占比19.51%，日常生活照料占比12.2%，體力活和代購生活用品均占比10.97%，見表3。

通過對受訪者愿意參與的施助與受助內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)二者重合度最高的是串門聊天和日常生活照料，其次施助者希望在興趣愛好、外出陪同和購買生活用品等簡單的活動，受助者則希望能夠在就醫(yī)時獲得陪同，在體力活和購買生活用品上獲得他人的幫助。

表3：受訪者期待互助養(yǎng)老的主要內(nèi)容（n=82）

（4）小結(jié)

從調(diào)查結(jié)果綜合分析，梅州市H鎮(zhèn)老年人以中低齡老年人為主，在閑暇時的主要活動為種養(yǎng)殖、串門聊天、看電視和散步，傾向于家庭養(yǎng)老。老年人雖然整體文化水平低下，但能簡單理解互助養(yǎng)老的內(nèi)涵，對其持積極態(tài)度，渴望得到他人幫助的同時也愿意幫助其他老年人，一定程度上為在該地區(qū)推行互助養(yǎng)老模式奠定了基礎(chǔ)。

（三）梅州市農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老模式實(shí)施的積極因素

1.政策因素：政府政策支持和脫貧攻堅(jiān)為推行互助養(yǎng)老提供保障

在十九屆五中全會的公報(bào)上，我國首次將“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”寫入黨的全會文件，強(qiáng)調(diào)推動普惠型養(yǎng)老和互助型養(yǎng)老的發(fā)展，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，并健全服務(wù)綜合監(jiān)督制度體系。梅州市政府在《梅州市人口發(fā)展規(guī)劃（2019-2030）》中明確提出實(shí)施“積極老齡化”戰(zhàn)略，鼓勵與引導(dǎo)老年群體樹立健康老齡化的價(jià)值觀，重視老年人的專業(yè)技能，挖掘老年人力資源。政府倡導(dǎo)“以老服老”模式，鼓勵老年人參與培訓(xùn)和志愿活動，同時積極引導(dǎo)低齡老人向高齡老人提供居家服務(wù)和精神關(guān)懷，為梅州農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老模式提供了良好的政策環(huán)境。此外，2020年梅州市脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得顯著成績。參與幫扶的企業(yè)達(dá)1342家，結(jié)對幫扶對接1783個行政村，實(shí)現(xiàn)了“萬企幫萬村”，受益貧困人群約達(dá)35萬人。同時梅州市深入推動消費(fèi)扶貧網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，打開梅州優(yōu)質(zhì)農(nóng)副產(chǎn)品的“云銷售”，助力農(nóng)村地區(qū)脫貧。這些措施能為梅州農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老模式提供物質(zhì)保障。

2.文化因素：社會文化和老年人觀念的轉(zhuǎn)變?yōu)橥菩谢ブB(yǎng)老提供基礎(chǔ)

有“世界客都”之稱的梅州市擁有悠久而獨(dú)特的客家文化。由于南遷和戰(zhàn)爭的影響，客家人堅(jiān)持以聚族居的為根本的家長制度[11]，在建筑上形成典型的圍龍屋，宗親血緣之間互相幫助。而如今隨著社會的發(fā)展和家庭規(guī)模的縮小，客家人圍繞祖宅另立門戶的現(xiàn)象比比皆是，但依舊不變的是其骨子里認(rèn)同的宗親血緣、團(tuán)結(jié)互助。在調(diào)研地考察時發(fā)現(xiàn)，同一村莊的老年人大多數(shù)是同一姓氏，尤其是男性高齡老人。同時也發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村生活了大半輩子的老年人大多有著時代的烙印，都曾經(jīng)歷過農(nóng)村饑荒貧困的年代，了解彼此之間的心情，能夠在互助養(yǎng)老的交流中找到相同的興趣和話題，引起情感共鳴，也能夠在相互交流間從對方身上找到精神慰藉，緩解孤獨(dú)感。

此外，在青年人外出務(wù)工的現(xiàn)象持續(xù)存在的背景下，具有開拓創(chuàng)業(yè)精神和注重文化教育的梅州農(nóng)村老人能夠理解子女常年離家在外的生活方式，而對于自身的養(yǎng)老需求，則很少與子女直接訴說，只是通過電話互相了解近況以滿足對子女的情感寄托。隨著家庭養(yǎng)老功能的弱化和社會性互助養(yǎng)老模式的興起、網(wǎng)絡(luò)信息的快速傳播，許多農(nóng)村老年人養(yǎng)兒防老的觀念有所改變，更注重與同齡人、鄰居之間的交流互動，這為在梅州農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老模式提供了基礎(chǔ)。

3.主體因素：老年人自身資源和參與意愿為推行互助養(yǎng)老提供主觀條件

與傳統(tǒng)的社會養(yǎng)老相比，互助養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，老年人不僅僅是作為接受養(yǎng)老服務(wù)的消極被動方，更是提供養(yǎng)老服務(wù)的積極主動方。據(jù)梅州市政府人口發(fā)展規(guī)劃預(yù)測，到2030年，梅州市人口老齡化現(xiàn)象不斷加重，65周歲以上的人口比重將上升至18.5%，人口總撫養(yǎng)比將達(dá)到60.8%，且將高于廣東省水平。梅州農(nóng)村獨(dú)居老人和空巢老人比重達(dá)73.17%，低齡老年人比重達(dá)42.68%。從該現(xiàn)狀和趨勢中可以看出，梅州農(nóng)村地區(qū)由于人均壽命延長，醫(yī)療水平不斷提升以及退休年齡相對較早，低齡老人群體正在逐漸壯大，雖然大多數(shù)老年人會出現(xiàn)慢性基礎(chǔ)疾病，但其行動自由，生活能夠自理?；ブB(yǎng)老模式正是利用這一資源，豐富了養(yǎng)老服務(wù)的來源，有效節(jié)省社會資源，實(shí)現(xiàn)自我養(yǎng)老。

訪談中發(fā)現(xiàn)，該村落超過一半的老年人對參與互助養(yǎng)老表現(xiàn)出支持的態(tài)度。A-1獨(dú)居老人平時除種植蔬菜和飼養(yǎng)家禽外，經(jīng)常會到附近親戚家喝茶聊天，陪同爬山。B-6老人與子孫輩同住一個屋檐下，但由于四代人觀念各不相同，經(jīng)常發(fā)生矛盾，老年人無處宣泄情緒，只能通過電話向遠(yuǎn)在百里之外的兒子傾訴。C-7獨(dú)居老人，喜歡下棋卻找不到棋友，有需要幫助的事情經(jīng)常需要求助隔壁家的親戚?？梢?，該村老年人對參與互助養(yǎng)老的有不同的需求，但總體上意愿較為強(qiáng)烈。大部分老年人愿意參與互助養(yǎng)老，一方面我國農(nóng)村是熟人社會，村民之間交往密切，具有一定的親情基礎(chǔ)，另一方面隨著老年人年齡的增長，不僅需要物質(zhì)上的幫助，更需要精神上獲得關(guān)心和溫暖。

4.家庭因素：家庭成員的認(rèn)同和支持為推行互助養(yǎng)老提供客觀條件

互助式養(yǎng)老將家庭內(nèi)部的代際交換擴(kuò)展到老年人生活區(qū)域內(nèi)的熟人社會中，不僅能夠讓老年人擺脫適應(yīng)新環(huán)境弊端的同時獲得高質(zhì)量的晚年生活，也能夠讓家庭成員，尤其是成年子女，在“上有老下有小”的生活重?fù)?dān)中減少對老人照顧力不從心的擔(dān)憂。對于老年人和成年子女來說，這是一個有遠(yuǎn)見且兩全其美的養(yǎng)老措施。在對梅州農(nóng)村家庭進(jìn)行訪談時，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家庭的成年子女對互助養(yǎng)老表示認(rèn)同并支持其父母參與。C-1老人的子女認(rèn)為，老年人也應(yīng)有自己的小圈子，互助養(yǎng)老正好能讓他們找到自己的世界，而不希望老人時常為牽掛子女而煩擾。B-3老人的子女表示，支持自己的父母與其他老人多多交流，能夠減少代際之間因觀念不同而產(chǎn)生的矛盾。家庭成員的信任與支持是互助養(yǎng)老在梅州農(nóng)村地區(qū)施行的潤滑劑[12]，能夠引導(dǎo)老人在家庭養(yǎng)老的同時融入鄉(xiāng)村社會，鼓勵老人建立自己的社交圈，在梅州市H鎮(zhèn)形成互惠互助的社會氛圍。盡管互助養(yǎng)老讓雙方受惠頗多，但養(yǎng)老資源投入不足、老年人權(quán)益保障機(jī)制不完善等仍讓少數(shù)成年子女有些許顧慮。

三、結(jié)論

本研究基于對梅州市H鎮(zhèn)老年人的互助養(yǎng)老意愿和客觀積極因素進(jìn)行調(diào)查分析，綜合得出梅州市農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老是可行的這一結(jié)論。該地區(qū)的老年人傾向于居家養(yǎng)老，不愿意離開家而到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住，該地區(qū)熟人社會特征明顯，鄰里親戚間關(guān)系密切，對新型的互助型社會養(yǎng)老表示歡迎。黨和國家的高度重視和脫貧攻堅(jiān)的成功也使得在該地區(qū)推行互助養(yǎng)老模式具備一定優(yōu)勢。

四、建議

（一）發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

在目前家庭養(yǎng)老弱化、社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不普及的情況下，梅州農(nóng)村地區(qū)政府在推行互助養(yǎng)老模式的探索和發(fā)展中起著重要的作用。一是梅州市市政府應(yīng)當(dāng)加大對互助養(yǎng)老在農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度，調(diào)動客家老人互幫互助的內(nèi)在本性，以獲得更多老年人的認(rèn)同。同時應(yīng)注重對該模式具體運(yùn)行機(jī)制和操作過程的解釋，尤其應(yīng)當(dāng)通過村內(nèi)有聲望的老年人和青年人幫助其他老人理解，并宣傳互助養(yǎng)老的對老年人的優(yōu)勢，為順利推行該模式增強(qiáng)可行性。其次政府應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政支出在社會養(yǎng)老方面的比例，完善梅州市農(nóng)村地區(qū)的文化設(shè)施建設(shè)；通過政策積極引導(dǎo)，比如與民辦的互助組織合作，給予一定的資金補(bǔ)助；與民間企業(yè)合作，以優(yōu)惠政策鼓勵其承擔(dān)社會責(zé)任，為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供人力和資金的支持。例如，早期由政府主導(dǎo)，后期由民間企業(yè)與社會工作組織合作承辦。最后是政府應(yīng)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會工作服務(wù)隊(duì)伍，定期開展志愿者培訓(xùn)服務(wù)，為老年人提供專業(yè)化的服務(wù)指導(dǎo)。

（二）借鑒國內(nèi)互助養(yǎng)老實(shí)踐

首先是強(qiáng)化村委會的組織功能?；ブB(yǎng)老模式的參與和服務(wù)對象是老年人，村委會作為基層組織，應(yīng)充分利用村內(nèi)閑置資源，完善養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府宣傳互助養(yǎng)老相關(guān)政策和措施，提升村內(nèi)老年人參與互助養(yǎng)老模式的積極性。陜西省榆林市的鄰里互助養(yǎng)老模式正是發(fā)揮村委會的領(lǐng)導(dǎo)組織力，在村內(nèi)留守老人中評選養(yǎng)老服務(wù)人員[13]，不僅為留守老人的生活帶來樂趣，也改善了當(dāng)?shù)馗啐g和失能老人的生活。當(dāng)前我國的互助養(yǎng)老模式主要是老年人之間的互助，缺少青年人或者相關(guān)專業(yè)人士與老年人的互助，因此，相關(guān)的組織應(yīng)拓寬互助養(yǎng)老的主體范圍。同時，政府應(yīng)該為民間互助養(yǎng)老組織提供相應(yīng)的優(yōu)惠措施和補(bǔ)貼制度，完善民間組織的運(yùn)行制度。興寧市政府牽頭建設(shè)的怡康居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在運(yùn)營方面受惠于當(dāng)?shù)孛裾块T，為老年人提供日間照料服務(wù)[14]。最后是借鑒時間銀行互助模式的養(yǎng)老思路。廣州市南沙區(qū)的時間銀行依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和多地推廣的老人急救按鈕的理念值得借鑒：由本村內(nèi)聲望較高的老人牽頭，在征求村內(nèi)大多數(shù)老人的意見后，設(shè)置免費(fèi)會員制，吸引本村內(nèi)老年人登記參與，老年人需要幫助時可以通過電話等方式預(yù)約服務(wù)，由管理人員依照老人的需求安排志愿者上門[15]。志愿者服務(wù)結(jié)束后，由管理者記錄服務(wù)時長，并收集接受服務(wù)者的評價(jià)，每個月在公告欄公示，評選出本月的“志愿之星”，以鼓勵本村村民積極參與該養(yǎng)老活動。當(dāng)該志愿者或其家人需要幫助時，可以利用自己的服務(wù)時長兌換相等時間的他人的服務(wù)。