• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      CT及MRI技術診斷膝半月板和關節(jié)軟骨損傷的效果分析

      2022-06-10 05:39:38孫克慧章志強侯建強
      影像研究與醫(yī)學應用 2022年8期
      關鍵詞:半月板關節(jié)鏡軟骨

      孫克慧,盛 偉,章志強,馮 博,侯建強,陳 閣

      (陜西省體育科學研究所運動醫(yī)學研究室 陜西 西安 710065)

      目前膝半月板和關節(jié)軟骨損傷臨床檢查主要依賴于臨床查體、影像檢查、關節(jié)鏡檢查,臨床查體檢查方法精準度不高,主要根據(jù)膝關節(jié)損傷患者臨床癥狀進行判斷,但無法獲得患者內部組織情況,關節(jié)鏡檢查方法能夠直接內視關節(jié)內部情況,但該檢查方法應用過程中會造成一定的損傷,容易引發(fā)患者不適,操作起來也較為困難[1-2]。相比較之下影像檢查方法精準度相對較高,并且可以反復操作,可多次檢查膝關節(jié)損傷情況[3-4]?;诖?,選擇陜西省體育科學研究所2020年8月—2021年9月收治的50例膝半月板損傷患者、50例膝關節(jié)軟骨損傷患者進行研究,論證CT、MRI在診斷中的應用優(yōu)勢,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇陜西省體育科學研究所2020年8月—2021年9月收治的50例膝半月板損傷患者、50例膝關節(jié)軟骨損傷患者進行研究,所有患者均接受CT、MRI技術診斷。膝半月板損傷患者中男性31例,女性19例,年齡38~64歲,平均年齡(41.41±3.29)歲;臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛41例,關節(jié)活動受限21例,腫脹34例,多數(shù)膝半月板損傷患者同時合并出現(xiàn)多種臨床癥狀;癥狀持續(xù)時間為1~14個月,平均(7.02±1.32)個月。膝關節(jié)軟骨損傷患者中男31例,女19例,年齡38~64歲,平均年齡(41.41±3.29)歲;臨床癥狀表現(xiàn),疼痛40例,關節(jié)活動受限28例,腫脹24例,多數(shù)膝半月板損傷患者同時合并出現(xiàn)多種臨床癥狀;癥狀持續(xù)時間1~14個月,平均(7.02±1.32)個月。納入標準:①經(jīng)過關節(jié)鏡檢查確診者;②能夠自主依從CT、MRI檢查依從過程者;③患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準:①傳染病患者;②中途退出CT、MRI技術診斷應用研究者。

      研究人員共有7名醫(yī)生,先后參與CT、MRI技術診斷工作,包括男性5名,女性2名,年齡38~47歲,平均年齡(42.47±1.09)歲;工作年限8~20年,平均工作年限(11.39±2.18)年。

      1.2 方法

      所有膝半月板損傷患者均接受CT、MRI技術診斷,具體開展方法如下。

      CT診斷:采用飛利浦CT 128層;引導關節(jié)損傷患者以仰臥位的方式接受檢查;將雙膝放平、固定;確保掃描位置在鏡頭下;設備操作人員按照踝關節(jié)→膝關節(jié)部進行掃描。

      MRI診斷:采用飛利浦MRI 1.5T;引導關節(jié)損傷患者以仰臥位的方式接受檢查;將雙膝放平,略微外翻10°;采用三維穩(wěn)態(tài)自由進動快速成像脂肪抑制(3D-FISP-FS)序列進行掃描;自旋回波T1加權序列;獲取關節(jié)損傷患者冠狀面、矢狀面掃描信息。

      1.3 觀察指標

      膝半月板損傷:①0級為沒有損傷;Ⅰ級半月板輕微損傷,患者的關節(jié)緣、關節(jié)表面未受到損傷;Ⅱ級,半月板損傷較為嚴重,已經(jīng)到達關節(jié)緣;Ⅲ級,半月板損傷至關節(jié)面;②CT檢查是膝半月板損傷,關節(jié)鏡檢查結果是膝半月板損傷則為真陽性;CT檢查是膝半月板損傷,但關節(jié)鏡檢查結果非膝半月板損傷為假陽性;CT檢查是非膝半月板損傷,關節(jié)鏡檢查結果是膝半月板損傷為假陰性;CT檢查是非膝半月板損傷,關節(jié)鏡檢查結果是非膝半月板損傷為真陰性。

      膝關節(jié)軟骨損傷:①Ⅰ級,自行消退,關節(jié)軟骨腫脹;Ⅱ級a期,骨表面相對比較粗糙,已經(jīng)失去光滑;Ⅱ級b期,軟骨內有囊狀小樣變;Ⅲ級,關節(jié)內軟骨已經(jīng)變薄,但患者關節(jié)內鈣化層未受到影響;Ⅳ級,關節(jié)軟骨檢查信號消失;②CT檢查是膝關節(jié)軟骨損傷,關節(jié)鏡檢查結果是膝關節(jié)軟骨損傷為真陽性;CT檢查是膝關節(jié)軟骨損傷,但關節(jié)鏡檢查結果非膝關節(jié)軟骨損傷為假陽性;CT檢查是非膝關節(jié)軟骨損傷,關節(jié)鏡檢查結果是膝關節(jié)軟骨損傷為假陰性;CT檢查是非膝關節(jié)軟骨損傷,關節(jié)鏡檢查結果是非膝關節(jié)軟骨損傷為真陰性。

      靈敏度=a/(a+c)×100%;符合率=(a+d)/總例數(shù)×100%;漏診率=c/(a+c)×100%。a為真陽性,b為假陽性,c為假陰性,d為真陰性。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以()表示,行t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)(n)、百分比(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 膝半月板損傷檢查結果比較

      CT診斷膝半月板損傷的檢出率與MRI診斷及金標準相比有顯著差異(P<0.05);MRI檢查膝半月板損傷的檢出率與金標準比較無顯著差異(P>0.05),見表1。

      表1 膝半月板損傷診斷結果對比[n(%)]

      2.2 CT與MRI診斷膝半月板損傷的診斷效能對比

      CT診斷真陽性40例,MRI診斷真陽性48例;CT診斷膝半月板損傷的靈敏度、符合率均顯著低于MRI診斷,漏診率顯著高于MRI診斷(χ2=6.061,P=0.014<0.05),見表2。

      表2 診斷效能比較[%(n/m)]

      2.3 膝關節(jié)軟骨損傷檢查結果比較

      CT診斷膝關節(jié)軟骨損傷的檢出率與MRI及金標準比較均有顯著差異(P<0.05);MRI診斷膝關節(jié)軟骨損傷的檢出率與金標準比較無顯著差異(P>0.05),見表3。

      表3 膝關節(jié)軟骨損傷診斷結果對比[n(%)]

      2.4 CT與MRI診斷膝關節(jié)軟骨損傷的診斷效能對比

      CT診斷真陽性41例,MRI診斷真陽性49例;CT診斷膝關節(jié)軟骨損傷的靈敏度、符合率均顯著低于MRI診斷,漏診率顯著高于MRI診斷(χ2=7.111,P=0.008<0.05),見表4。

      表4 診斷效能比較[%(n/m)]

      3 討論

      膝半月板損傷屬于膝關節(jié)常見疾病,主要與膝關節(jié)扭轉外力有關,導致患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、打軟腿、膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象發(fā)生[5-6]。膝關節(jié)軟骨損傷也是膝關節(jié)常見疾病,該病主要與膝關節(jié)受到外力猛烈撞擊、疾病因素、長期負重、血液供應不足等多種因素有關。膝半月板和關節(jié)軟骨損傷發(fā)病機制相似,并且發(fā)病位置均為膝關節(jié),因此臨床診斷中多同時開展相關疾病檢查,判斷膝關節(jié)損傷情況[7-8]。根據(jù)臨床調查研究顯示,CT與MRI技術診斷在膝關節(jié)損傷檢查中應用較為普遍[9]。CT技術開展費用低、時間短,適用于基層群眾膝關節(jié)損傷診斷,并且應用時間較早,能夠滿足膝關節(jié)損傷一般臨床影像診斷需求。CT技術與人體組織影像信號反饋效果相關,復雜組織CT影像成像效果要相對較差。MRI技術是近年來新型影像診斷技術,利用核磁共振技術捕捉人體生物信號,構建影像圖像,適合結構更為復雜的人體內部影像資料獲取。膝關節(jié)構成復雜,組織易于遮擋,因此MRI技術診斷方法更適合膝關節(jié)損傷的診斷。

      潘家平等[10]在相關研究中認為,CT與MRI技術均屬于無創(chuàng)檢查方式,應用后能夠避免對患者膝關節(jié)造成損傷,分別運用X射線成像技術與磁共振技術完成病變處掃描工作,由此獲得檢查結果與組織處構圖。趙向春[11]在研究中認為CT與MRI技術雖然應用頻率均比較高,但在膝關節(jié)等復雜病變處診斷中,兩種不同的無創(chuàng)檢查方式,應用效果上仍然有一定差異。王長青等[12]在研究中認為MRI在膝關節(jié)診斷中效果要好于CT技術診斷。朱琴等[13]在相關研究中也對MRI技術診斷方法應用優(yōu)勢進行了肯定,認為其在復雜結構組織無創(chuàng)診斷中,避免了組織遮擋導致的影像質量不佳問題。

      本次研究中對兩種常見關節(jié)損傷患者進行影像研究,對比CT技術診斷與MRI技術診斷應用價值及靈敏度,主要選擇檢查結果與數(shù)據(jù)分析兩項進行觀察。檢查結果能夠判斷兩種不同檢查方法應用后與關節(jié)鏡金標準檢查的差異性,數(shù)據(jù)分析能夠從靈敏度、診斷符合率、漏診率等多個方面對診斷方法應用效果進行判斷。通過研究可以發(fā)現(xiàn)MRI技術診斷膝關節(jié)半月板、軟骨損傷靈敏度高,診斷結果與金標準差異性小,因此其臨床應用價值更高。數(shù)據(jù)差異原因主要在于MRI診斷是通過磁共振成像原理反饋膝關節(jié)軟骨、半月板病變信息,CT技術主要是利用X射線計算機斷層掃描膝關節(jié)獲取組織成像信息,由于軟骨、半月板相比于其他骨組織密度小,并且關節(jié)腔結果較為復雜,因此應用CT診斷效果要差于MRI技術[14]。此次研究同劉楚芝等[15]研究觀點相一致,均認同MRI在膝關節(jié)損傷中應用價值更高。

      綜上所述,在膝關節(jié)半月板、軟骨損傷中采用CT技術診斷、MRI技術診斷均能夠起到陽性篩查作用,但MRI檢查準確率、靈敏度更高,接近關節(jié)鏡檢查結果,臨床應用價值更高。

      猜你喜歡
      半月板關節(jié)鏡軟骨
      同種異體半月板移植術治療外側盤狀半月板與非盤狀半月板損傷療效對比研究
      關節(jié)鏡下使用Fast-Fix半月板縫合器治療半月板損傷的療效
      鞍區(qū)軟骨黏液纖維瘤1例
      SLAP損傷合并岡盂切跡囊腫的關節(jié)鏡治療
      關節(jié)鏡下治療慢性岡上肌鈣化性肌腱炎的早期隨訪研究
      原發(fā)肺軟骨瘤1例報告并文獻復習
      膝關節(jié)內側半月板后根部撕裂的MRI表現(xiàn)
      磁共振成像(2015年9期)2015-12-26 07:20:31
      關節(jié)鏡術后電話回訪的效果觀察
      兔半月板脫細胞基質的制備
      骨科英漢詞匯
      疏附县| 双流县| 辰溪县| 高雄市| 徐汇区| 乌拉特中旗| 海宁市| 静海县| 彰化县| 耿马| 黑河市| 板桥市| 东阿县| 星子县| 绍兴县| 鹤庆县| 栖霞市| 娱乐| 丰城市| 伽师县| 广河县| 梅州市| 商城县| 永吉县| 平湖市| 房产| 沁水县| 松潘县| 涞源县| 济阳县| 荥经县| 平乡县| 上饶县| 辉县市| 连城县| 衢州市| 临洮县| 安化县| 新巴尔虎右旗| 石河子市| 三穗县|