針對(duì)性心理護(hù)理在方艙醫(yī)院新冠肺炎患者中的應(yīng)用效果

武前鵬 吳贊芳 周學(xué)琴 王營營

關(guān)鍵詞：針對(duì)性心理護(hù)理;方艙醫(yī)院;新冠肺炎;效果

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

新型冠狀病毒肺炎（coronvirusdisease 2019，COVID-19）簡稱“新冠肺炎”，是一種新型的傳染性強(qiáng)、傳播范圍廣等具有流行病學(xué)特征的新發(fā)傳染病[1]。方艙醫(yī)院是一個(gè)以醫(yī)務(wù)室為載體，綜合醫(yī)療和醫(yī)技保障功能，可迅速布置的戶外移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，方艙醫(yī)院一般由醫(yī)療功能區(qū)域、病房區(qū)域、技術(shù)保障區(qū)域等部分組成，是一個(gè)模塊化衛(wèi)生設(shè)施，是緊急救護(hù)、外科處理、具有臨床檢查等多方面的功能。方艙醫(yī)院的設(shè)立對(duì)控制疫病發(fā)展起著非常重要的作用，可以集中治療確診患者，控制傳染源，防止疫病擴(kuò)散，同時(shí)積極治療輕癥患者，防止輕癥患者轉(zhuǎn)換為重癥患者，減輕重癥病房的治療壓力[2]。方艙醫(yī)院的治療以輕度患者為主，但面對(duì)突然變化的生活環(huán)境和不確定的病情發(fā)展，患者出現(xiàn)不同程度的心理變化，本研究調(diào)查300例患者的心理狀況，制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案，效果滿意?，F(xiàn)將其詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2022年4月-2022年5月之間所接收和治療的COVID-19病人共300例作為此次研究對(duì)象，其中男性120例，女性180例，年齡范圍在18-67歲之間，平均年齡為（54.37±2.11）歲。且所有病人均為自愿參與此次研究。

1.2 方法

對(duì)所有病人均進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，主要包括：①與患者形成良好的溝通聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員穿戴厚防護(hù)服、N95口罩和護(hù)目鏡。在多種保護(hù)措施下，醫(yī)護(hù)人員無法清楚地看到患者表情，所以在治療中不僅僅是通過肢體語言的硬語言、手勢、眼神、手勢等關(guān)心和照顧病人，還應(yīng)該用語言傳達(dá)每個(gè)人的感受，在方艙醫(yī)院的治療過程中，必須掌握隔離規(guī)則。認(rèn)識(shí)到活動(dòng)范圍和隔離的必要性和重要性，從而有效地改善疾病和不好情緒。②與患者建立信任和幫助關(guān)系。護(hù)士可以通過良好的臨床技術(shù)有效緩解患者的痛苦，從而獲得患者的依賴和認(rèn)可。寫信打招呼，表達(dá)內(nèi)心想法，及時(shí)宣泄自己的軟弱、不滿等不良心理，最大限度地滿足患者的生理和心理需求。在做好防護(hù)工作的同時(shí)，按計(jì)劃時(shí)間與患者交談，告知病情、檢查結(jié)果和治療方法，充分了解病情，做好個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)預(yù)防，提高治療勇氣，促進(jìn)自覺接受治療。③提供安全舒適的環(huán)境。保持病房空氣清新，溫度和濕度適宜。天冷時(shí)蓋好被子，做好防蚊工作?？梢赃m當(dāng)延長早間護(hù)理時(shí)間，保證患者睡眠時(shí)間。消毒工作應(yīng)科學(xué)合理地安排，盡量減少消毒劑對(duì)患者的傷害，保持地面干燥，防止滑倒。相關(guān)物品的消毒應(yīng)進(jìn)行標(biāo)記，以便于使用。④支持患者的自我護(hù)理。積極調(diào)動(dòng)患者自身的積極性，促進(jìn)疾病的康復(fù)。正確佩戴口罩，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣和生活行為，勤洗手、勤換衣服、戒煙、多吃水果蔬菜、多喝水，保證優(yōu)質(zhì)睡眠時(shí)間，培養(yǎng)良好的醫(yī)療依從性。⑤根據(jù)不同年齡段，在治療過程中，有許多病例以正確的心理精神給予支持和安慰，給予細(xì)致的護(hù)理和生命關(guān)懷，并對(duì)患者的行為進(jìn)行評(píng)估。注意飲食，盡可能多地推薦自我保健活動(dòng)。對(duì)于年輕人來說，護(hù)士可以通過同理心感受患者的內(nèi)心感受，及時(shí)提供體溫、檢查結(jié)果和治療方法等疾病信息，在病房和醫(yī)院的治療過程中重新定義短期生活目標(biāo)，調(diào)整心態(tài)，為工作、家庭和學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，建立信心，引導(dǎo)他們自發(fā)接受治療。對(duì)老年患者進(jìn)行全面的生活護(hù)理。叮囑多吃清淡的食物，容易消化。幫助患者聯(lián)系親友，表達(dá)家人和社會(huì)的愛，安慰患者。白天，輕度患者不僅可以活躍氣氛，還可以通過飯后跳廣場舞來適當(dāng)放松和鍛煉，使病人的精神狀態(tài)良好。只有加強(qiáng)防御功能才能戰(zhàn)勝病毒，這有利于康復(fù)和出院。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察病人在護(hù)理前以及護(hù)理后的焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）評(píng)分。滿分為100，分?jǐn)?shù)越高代表病人的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

②觀察所有病人的滿意度。主要包括：非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1經(jīng)過對(duì)比可知，在經(jīng)過護(hù)理之后，病人的負(fù)性情緒明顯低于護(hù)理前（P<0.05）。見表1：

2.2在經(jīng)過護(hù)理之后，非常滿意人數(shù)為190例，滿意為101例，不滿意為9例?？倽M意度為97.00%。

3討論

2019年底的新冠肺炎疫情打亂了人們平靜的生活。它損害身體和精神健康，危及生命，并造成持續(xù)的恐懼感。它會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，在嚴(yán)重情況下還會(huì)造成社會(huì)動(dòng)蕩。新冠肺炎疫情在世界許多國家爆發(fā)，不僅給人民健康造成巨大損失，也造成無法估量的經(jīng)濟(jì)損失。針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的突發(fā)性爆發(fā)，為更好地遏制疫情惡化，衛(wèi)生部發(fā)布了相應(yīng)的防護(hù)規(guī)定。對(duì)于輕癥患者，通過設(shè)立方艙醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療。對(duì)于患者及其家屬，乃至整個(gè)社會(huì)都能起到良好的保護(hù)作用。在醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)，做好對(duì)患者的心理指導(dǎo)和精神安慰，加強(qiáng)護(hù)理，有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而取得良好效果。

對(duì)有心理壓力的患者采取以下措施：①心理輔導(dǎo)。方艙醫(yī)院分為幾個(gè)單元，每個(gè)單元都有一個(gè)固定的組織單位負(fù)責(zé)護(hù)士，病人在小組中討論提出自己的想法和意見，護(hù)士長對(duì)病人進(jìn)行支持和安慰，每天負(fù)責(zé)護(hù)士可以在微信進(jìn)行心理輔導(dǎo)，及時(shí)告知患者COVID-19檢測結(jié)果和患者當(dāng)前情況時(shí)，通過快速贏紅包等方式分發(fā)視頻和音頻，鼓勵(lì)患者觀看視頻，消除患者對(duì)自己疾病的各種擔(dān)憂和焦慮指標(biāo)。由于環(huán)境的變化，一些患者會(huì)患上失眠，告知患者不要緊張，讓患者多聽音頻，支持幫助睡眠，提醒患者在日落之前，可以喝牛奶，幫助睡眠。使用上述方法后，若患者仍因焦慮而無法入睡，則可服用適量處方藥入睡。通過微信組，患者對(duì)疾病有了合理的了解，以樂觀積極的態(tài)度進(jìn)行治療。告知患者新型冠狀病毒的特征，消除了患者的緊張感。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)出診，以改善患者安全。②家庭支持。填寫患者及其家屬及年幼子女的地址，為患者和社區(qū)志愿者提供聯(lián)系、幫助和鼓勵(lì)與患者家庭內(nèi)的溝通，支持精神患者的家庭，消除患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)。③分散注意力。當(dāng)患者在陌生環(huán)境下，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，護(hù)士可以播放錄像、配合電視進(jìn)行廣場舞練習(xí)，減輕患者的心理壓力，可以讓患者為了自己的興趣而釋放情緒。④正確獲取疫情信息。醫(yī)院為患者提供書籍，鼓勵(lì)患者有興趣的閱讀時(shí)間，可以減少患者玩手機(jī)，從而減少患者對(duì)疫情的過度關(guān)注。

此次研究來源于于上?；ú﹫@復(fù)興館方艙醫(yī)院D艙，每個(gè)人大概要負(fù)責(zé)60張床位，工作任務(wù)繁重。不僅僅是病人的身體，同時(shí)也應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，在此次治療中護(hù)士們做出了不懈的努力，充分掌握力量和工作技能，在進(jìn)行心理溝通時(shí)，其緊張和焦慮得到改善，心理狀態(tài)也得到緩慢改善，治療依從性顯著提高，。本報(bào)告的結(jié)果顯示，護(hù)理后患者的負(fù)性情緒顯著低于護(hù)理前（P<0.05）。采取護(hù)理干預(yù)健康教育方法，效果良好。

綜上所述，對(duì)新冠肺炎的病人進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理可以有效改善病人的心理情緒，提高滿意度，所以值得廣泛推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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