囤積癥或源自童年創(chuàng)傷

張敏婷

19世紀(jì)80年代在美國(guó)曼哈頓住著一對(duì)兄弟：他們徹底與外界隔離，弟弟每天在夜深人靜時(shí)外出瘋狂收集各類報(bào)紙、書籍、家具、樂(lè)器等廢棄物。為了防止盜賊，兄弟倆在屋內(nèi)各處設(shè)有自制防盜陷阱和機(jī)關(guān)。很快，房子變成了一座迷宮，電線捆綁的廢品和垃圾組成了一個(gè)復(fù)雜的隧道。某一天，弟弟不小心被機(jī)關(guān)絆了一跤，接著被房屋中傾倒的130多噸垃圾砸死。失明和癱瘓的哥哥因弟弟死后沒(méi)有食物也很快餓死。直到鄰居聞到異味報(bào)警，警察在將近三個(gè)星期的清理中，才在垃圾堆下找到兩兄弟早已腐敗的尸體。這就是科利爾兄弟的故事，他們患有嚴(yán)重的囤積癥，囤積癥甚至以他們的名字命名——“科利爾兄弟綜合征”。

收集和儲(chǔ)藏物品是人類的一種普遍行為，但有正常的適應(yīng)性行為和病態(tài)囤積之分。根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版，病態(tài)囤積癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①難以丟棄或放棄物品，不管它們的實(shí)際價(jià)值如何，這種行為持續(xù)了一段時(shí)間;②這些行為出于“保留它們”“丟棄會(huì)痛苦”的認(rèn)知;③囤積的物品已經(jīng)影響正常生活空間;④這種囤積引起痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能受損;⑤囤積行為不由其他病理原因造成。

絕大多數(shù)囤積癥患者生活在垃圾如山的房間里，他們足不出戶，每天就靠撿垃圾和外賣為生;他們也沒(méi)有意識(shí)去清理生活環(huán)境，并不介意和垃圾為伍。囤積癥患者與偶爾懶惰、生活雜亂的普通人不同之處在于：他們對(duì)所有東西有著極端的情感依戀，如果有人收拾、清理或拿走這些東西，他們會(huì)感到極度焦慮不安或受到威脅，甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊行為。而且，很多囤積癥患者有伴發(fā)的精神疾病，常常失去工作、社交和娛樂(lè)。

據(jù)研究，囤積癥主要由遺傳因素以及童年所受到的心理創(chuàng)傷等引起。有些患者可能是由于小時(shí)候物質(zhì)匱乏，對(duì)于未知的未來(lái)過(guò)度恐懼;或經(jīng)歷過(guò)內(nèi)心創(chuàng)傷，對(duì)某些物品過(guò)度執(zhí)著，患者往往是因?yàn)樵谶^(guò)去沒(méi)有能力得到這些想要的東西，出于補(bǔ)償心理，現(xiàn)在就要囤些物品來(lái)彌補(bǔ)。

目前對(duì)囤積癥的治療主要采用認(rèn)知行為療法、藥物療法和綜合療法。其中最主要的是認(rèn)知行為療法，即心理治療。囤積癥患者的顯著特點(diǎn)是對(duì)物品存在不合理的執(zhí)念，不能控制囤積行為，且難以覺(jué)察囤積帶來(lái)的嚴(yán)重后果。認(rèn)知行為療法可改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，并對(duì)囤積行為進(jìn)行控制，例如教會(huì)他們?cè)O(shè)定目標(biāo)，學(xué)會(huì)組織和解決問(wèn)題，練習(xí)分類和丟棄等。

如果你親友中有囤積癥患者，建議：①避免爭(zhēng)吵，不要威脅對(duì)方或在未經(jīng)對(duì)方同意的情況下扔掉東西，大規(guī)模地清理會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，他們通常會(huì)重新開(kāi)始囤積東西;②注重教育，和患者溝通囤積的危害，提前做好安全保障，例如注意火災(zāi)隱患、堵塞廁所等;③勸說(shuō)就醫(yī)，囤積患者通常還存在身體或心理健康問(wèn)題，例如身體殘疾、慢性疲勞、關(guān)節(jié)炎、肥胖、抑郁或焦慮等，最好能勸他們及時(shí)就醫(yī)。