二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的效果分析

郝淑娟

多囊卵巢綜合征屬于多見(jiàn)的內(nèi)分泌相關(guān)疾病,是引發(fā)不孕癥的關(guān)鍵因素之一［1,2］。多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者常需給予藥物治療干預(yù),改善其受孕情況［3,4］。以下針對(duì)本醫(yī)院2019年1～12月予以藥物治療干預(yù)的62 例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者執(zhí)行數(shù)據(jù)研究和比較,分析多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采取二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮治療后所得到的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2019年1～12月給予藥物治療的62 例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者收入課題,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組及參照組,每組31 例。參照組：不孕總時(shí)長(zhǎng)2～11年,平均不孕總時(shí)長(zhǎng)(5.62±1.82)年；年齡25～38 歲,平均年齡(31.26±2.35)歲。試驗(yàn)組：不孕總時(shí)長(zhǎng)3～13年,平均不孕總時(shí)長(zhǎng)(5.71±2.43)年；年齡26～39 歲,平均年齡(31.33±2.56)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 實(shí)施炔雌醇環(huán)丙孕酮治療：從月經(jīng)第5 天開(kāi)始給予用藥,炔雌醇環(huán)丙孕酮1 次/d,1 片/次,維持給藥3 周,之后停止用藥,在下一次月經(jīng)來(lái)潮之后的第5 天再次實(shí)施用藥干預(yù),維持干預(yù)6 個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2 試驗(yàn)組 實(shí)行二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮治療：炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥治療方法與參照組一致,二甲雙胍3 次/d,服用劑量為500 mg/次,用藥干預(yù)6 個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果、12 個(gè)月內(nèi)成功排卵率與成功受孕率、滿(mǎn)意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：相關(guān)癥狀表現(xiàn)得以消失,激素指標(biāo)無(wú)異常,排卵情況無(wú)異常,其基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)＜12 個(gè),同時(shí)具有優(yōu)勢(shì)卵泡；有效：相關(guān)癥狀表現(xiàn)獲得一定程度上的改善,在排卵時(shí)期基本能夠排卵；無(wú)效：和以上對(duì)應(yīng)指標(biāo)描述情況均不相符［5］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 試驗(yàn)組治療總有效率96.77%高于參照組的77.42%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組12 個(gè)月內(nèi)成功排卵率比較 試驗(yàn)組12 個(gè)月內(nèi)成功排卵率93.55%高于參照組的74.19%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組12 個(gè)月內(nèi)成功排卵率比較［n(%)］

2.3 兩組12 個(gè)月內(nèi)成功受孕率比較 試驗(yàn)組12 個(gè)月內(nèi)成功受孕率67.74%高于參照組的1.94%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組12 個(gè)月內(nèi)成功受孕率比較［n(%)］

2.4 兩組滿(mǎn)意度比較 試驗(yàn)組患者中不滿(mǎn)意2 例,滿(mǎn)意29 例；參照組患者中,不滿(mǎn)意8 例,滿(mǎn)意23 例。試驗(yàn)組滿(mǎn)意度93.55%高于參照組的74.19%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.293,P=0.038＜0.05)。

3 討論

多囊卵巢綜合征常是由于體內(nèi)內(nèi)分泌存在異常,具有機(jī)體代謝方面不正常情況,引發(fā)女性排卵能力出現(xiàn)異常表現(xiàn),進(jìn)而引發(fā)女性出現(xiàn)不孕癥。對(duì)于多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者多給予藥物干預(yù),促進(jìn)其癥狀得到緩解及改善,用藥涉及二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等［6-8］。

二甲雙胍能夠促使多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者外周組織對(duì)糖分物質(zhì)進(jìn)行攝取,抵抗葡萄糖原出現(xiàn)異生情況,緩解胰島素相關(guān)抵抗情況,促進(jìn)代謝不正常情況得以改善［9-11］。炔雌醇環(huán)丙孕酮可對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者體內(nèi)雄激素相關(guān)受體進(jìn)行拮抗,抵抗雄激素的形成,且促進(jìn)睪丸酮得以消除,改善患者病癥［12-14］。文章數(shù)據(jù)指標(biāo)資料內(nèi)容中,對(duì)二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥方案、炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥方案進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,為多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者增加二甲雙胍用藥后,治療總有效率、12 個(gè)月內(nèi)成功排卵率與成功受孕率及滿(mǎn)意度均較單獨(dú)炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥升高。二甲雙胍和炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合用藥,得到協(xié)同干預(yù)效果,降低多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者雄性激素的合成情況,對(duì)胰島素相關(guān)抵抗情況給予一定程度緩解,進(jìn)而對(duì)排卵形成一定促進(jìn)作用,改善患者受孕幾率,展示一定用藥干預(yù)優(yōu)勢(shì)。

綜上所述,為多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者選擇二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥治療后,得到的效果相對(duì)比較好一些,能夠促進(jìn)患者有效性的提升,且改善其成功排卵情況及成功受孕幾率,進(jìn)而改善其滿(mǎn)意度。