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    口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的效果及對患者語言功能和咀嚼功能的影響

    2022-06-07 07:21:34馬千茹
    智慧醫(yī)學 2022年4期
    關(guān)鍵詞:語言功能牙列缺損影響

    馬千茹

    摘要:目的:探討種植體修復(fù)牙列缺損對患者語言功能和咀嚼能力的影響。方法:選擇本院2018年1月至2019年12月收治的92例牙列缺損患者為研究對象。根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組,每組46例。對照組采用常規(guī)治療,觀察組采用口腔種植修復(fù)。比較兩組治療前后的臨床療效、語言功能、咀嚼功能及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組總有效率為97.83%,高于對照組的84.78%(P<0.05)。治療前,兩組在語言功能、美學和咀嚼效能方面無顯著差異;治療后,觀察組的語言功能、美學評分和有效咀嚼率均高于對照組(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%,低于對照組的19.57%(P<0.05)。結(jié)論:在牙列缺損患者中應(yīng)用口腔種植修復(fù)術(shù),可以提高臨床療效,改善患者的語言功能和咀嚼功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:口腔種植修復(fù);牙列缺損;語言功能;咀嚼功能;影響

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2018年1月至2019年12月本院收治的92例牙列缺損患者作為研究對象,依據(jù)不同治療方法分為對照組與觀察組,各46例。對照組男28例,女18例;年齡20~61歲,平均(40.26±4.10)歲;病程1~8年,平均(4.55±1.02)年;病因:齲齒7例,牙周疾病29例,外傷10例。觀察組男27例,女19例;年齡21~63歲,平均(41.02±5.28)歲;病程1~9年,平均(4.60±1.11)年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準,患者及家屬均簽署知情同意書。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)治療,以患者不同牙列缺損情況進行牙體設(shè)計,牙體預(yù)備后,以藻酸鹽印?;蚬柘鹉z二次印模,義齒制作完成后,試戴、調(diào)頜、拋光、固定;固定局部義齒予以粘固,可摘局部義齒指導(dǎo)患者正確佩戴;所有患者均對日常護理辦法進行指導(dǎo)。

    觀察組采用口腔種植修復(fù)治療,影像學檢查口腔種植區(qū)域區(qū)域,收集患者牙槽骨信息,依據(jù)評估結(jié)果制定治療方案;種植區(qū)域清洗、消毒,牙槽頂做切口,翻瓣,暴露牙槽骨,定位種植區(qū)域,依據(jù)種植深度需求對種植窩擴孔;種植后保證與基臺緊密連接;縫合周圍軟組織,并行抗感染治療;術(shù)后7~10d拆線;種植體穩(wěn)定后進行修復(fù)治療。

    1.3觀察指標

    治療結(jié)束后,通過客觀評價患者牙齒的完整性和美觀度、語言功能以及咀嚼功能恢復(fù)總有效及綜合評分來對兩組實驗患者的臨床療效進行分析對比。

    顯效則牙齒缺損部位修復(fù)完整,能正常咬合,口齒表達較前明朗,能正常咀嚼;有效則牙齒缺損部位部分修復(fù),無松動,口齒表達和咀嚼功能效果一般;無效則牙列缺損部位并基本無明顯修復(fù),修復(fù)的牙齒有松動情況,口齒并不美觀,語言表達和咀嚼功能仍較差。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組不同修補方案后牙齒相關(guān)功能恢復(fù)情況,本研究主要對牙齒完整性及美觀度、語言功能和咀嚼功能恢復(fù)情況進行打分評價,每項功能滿分100分,綜合評分=各項功能綜合平均分總和除以4,得分越高,表明牙齒功能性恢復(fù)越好。

    1.4統(tǒng)計學處理

    將本研究相關(guān)數(shù)據(jù)代入軟件包SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料使用均數(shù)±標準差,采用T檢驗,對計數(shù)資料N用百分率(%)表示,行X2處理,當P<0.05即說明存在統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組臨床療效比較

    觀察組治療總有效率為97.83%,高于對照組的84.78%(P<0.05)。

    2.2兩組治療前后語言功能、美觀度及咀嚼有效率比較

    治療前,兩組語言功能、美觀度評分及咀嚼有效率比較差異無統(tǒng)計學意義;治療后,觀察組語言功能、美觀度評分及咀嚼有效率均高于對照組(P<0.05)。

    3討論

    目前,臨床牙列缺失的選擇性修復(fù)方法主要有固定義齒、可摘局部義齒和種植義齒。固定義齒在很大程度上受到限制。例如,固定義齒只能在牙列缺損較少且牙齒受損部位附近的牙周組織應(yīng)健康時使用??烧植苛x齒法可以克服固定義齒法的缺點,如大量缺損牙齒、牙周組織缺損或不健康狀況,后期受損或新增的牙齒損傷部位也可以在原有義齒的基礎(chǔ)上修復(fù)和增加。然而,由于正常組織覆蓋范圍大,很容易引起惡心和言語障礙。對于長期磨損,需要每天反復(fù)移除和清潔。否則,很容易在假牙和自體牙之間積累食物殘渣和污垢,危及自體牙的健康。種植體修復(fù)是修復(fù)臨床牙齒損傷的一種新的治療方案。近年來,其優(yōu)點已被臨床實踐所證實,并得到了大量患者的認可。種植修復(fù)牙的形狀和功能與自體牙相似,可以正常刺激牙槽骨,有效防止牙齒松動和下流。同時,種植修復(fù)后的人工牙對自體牙和牙周組織的影響較小,能促進患者正常咀嚼和發(fā)聲,外形美觀,種植后滿意度高。

    口腔種植修復(fù)治療與傳統(tǒng)牙列缺損治療方式相比,可減少鄰牙及牙周組織損傷,且在治療期間以骨組織內(nèi)下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),通過將人工材料以手術(shù)植入種植于缺損區(qū)域,從而獲得與自然牙外表、功能相近的治療結(jié)果;而治療后3~6個月可使用與真牙組織成分相似材料對種植體修復(fù),以滿足牙齒使用需求。本研究結(jié)果表明,觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05);治療后,患者牙齒美觀度、咀嚼有效率、語言功能均顯著改善(P<0.05)。分析原因為,與常規(guī)修復(fù)治療方式相比,口腔種植修復(fù)治療可降低患者牙周組織及鄰牙損傷,其固定方式無需依靠金屬環(huán)等器械,可減少牙菌斑在牙體表面附著力,降低患者牙周組織損傷及感染風險,避免因牙齦萎縮而影響義齒固定效果,保證種植體咀嚼承受力、分散應(yīng)力、合理傳導(dǎo)保持較高水平,使之在牙齒試用期間最大程度上還原自然牙功能狀態(tài),因此,可保證患者牙齒功能;同時,該修復(fù)治療方式可減少修復(fù)治療后感染、牙周損傷相關(guān)疼痛感受,因此,可保證患者咀嚼能力,提升治療效果。

    結(jié)論

    綜上所述,牙列缺損患者應(yīng)用種植修復(fù)治療臨床效果明顯,各項牙齒功能恢復(fù)情況目前較其它常規(guī)治療方式更優(yōu),值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]鄭少平,車德平,許凌云.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效[J].當代醫(yī)學,2020,(27).162~163.

    [2]鄔揚絢,褚金海,蔡春芳.固定正畸結(jié)合種植義齒矯治中老年患者牙列缺損伴錯牙合畸形的效果[J].中國老年學雜志,2019,(22).5560-5561.

    [3]楊順.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2019,6(4):46-47.

    [4]蔣永輝,蔣棟,冉俊輝.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的臨床應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2019,6(22):29,37.

    [5]韋彥鋒,劉艷春,白琴.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)對牙列缺損患者的治療效果及預(yù)后影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2017,(21).2171-2173.

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