早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死日常生活能力的影響探析

張竹君

【關(guān)鍵詞】早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理;腦梗死;日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

從相關(guān)數(shù)據(jù)信息來(lái)看，近幾年腦梗死患者數(shù)量不斷增加，在一定程度上加大了腦梗死治療與護(hù)理難度，需要合理運(yùn)用現(xiàn)代新型護(hù)理模式，提升護(hù)理質(zhì)量，才能讓患者盡早恢復(fù)日常生活能力，改善患者生活質(zhì)量狀態(tài)[1-2]。文中對(duì)腦梗死患者中開(kāi)展早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理工作的價(jià)值進(jìn)行了分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2021年1月到2022年1月期間院內(nèi)的80例腦梗死患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對(duì)照組（例40，男性25例，女性15例，年齡范圍在56-80歲之間，平均年齡為66.30±0.36歲）、觀察組（40例，男性26例，女性14例，年齡范圍在57-80歲之間，平均年齡為66.27±0.34歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都滿足腦梗死診斷要求。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：按照相關(guān)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展健康教育工作、康復(fù)訓(xùn)練工作。觀察組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理：

1.2.1組建小組

應(yīng)先按照醫(yī)院科室實(shí)際情況組建相應(yīng)的護(hù)理小組，確保各個(gè)小組成員均了解早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)重要性與相關(guān)實(shí)施技巧，并掌握患者各方面狀態(tài)評(píng)估方法，為患者制定針對(duì)性的、科學(xué)的、合理的護(hù)理方案。

1.2.2語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理

對(duì)患者語(yǔ)言功能進(jìn)行合理、準(zhǔn)確評(píng)估，并按照評(píng)估結(jié)果為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)結(jié)合患者自身需求為患者創(chuàng)造較為舒適與溫馨的語(yǔ)言環(huán)境，鼓勵(lì)家屬一起參與到康復(fù)指導(dǎo)中，一起圍繞患者興趣愛(ài)好進(jìn)行聊天，提升患者說(shuō)話、表達(dá)欲望。在實(shí)際護(hù)理中，應(yīng)按照循序漸進(jìn)原則，從單音節(jié)逐漸過(guò)渡到字、詞語(yǔ)、段落等練習(xí)，并給予相應(yīng)的鼓勵(lì)與肯定。

1.2.3吞咽康復(fù)方面

按照患者實(shí)際情況，有效輔助、指導(dǎo)患者開(kāi)展相應(yīng)訓(xùn)練，包括口唇舌運(yùn)動(dòng)（用棉棒和壓舌板加強(qiáng)口唇舌的自主運(yùn)動(dòng)）、冷熱刺激法（用冷水浸濕的棉棒刺激軟腭、咽部引起吞咽）、頸部的放松訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練、調(diào)節(jié)體位、反復(fù)吞咽、輪換吞咽、健側(cè)吞咽、促進(jìn)吞咽反射手法、隨意性咳嗽等，促進(jìn)患者吞咽功能恢復(fù)。

1.2.4營(yíng)養(yǎng)方面

需要對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行全面評(píng)估，依照患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺失情況合理調(diào)整患者食譜，為患者機(jī)體提供充足營(yíng)養(yǎng)，有效維持患者新陳代謝、胃腸道功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

1.2.5肢體訓(xùn)練

按照患者實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練指導(dǎo)，可從床上簡(jiǎn)單翻身、抬腿、進(jìn)食等，逐漸過(guò)渡到下床走動(dòng)、洗澡、修飾、穿衣、控制大便與小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、上下樓梯等，并可以運(yùn)用中醫(yī)物理治療，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行刺激，維持關(guān)節(jié)活性降低肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)。此外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的良肢位擺放護(hù)理，指導(dǎo)患者正確擺放仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、床上坐位、輪椅坐位。

1.2.6心理干預(yù)

對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行合理評(píng)估，并運(yùn)用聊天方式、播放娛樂(lè)節(jié)目方式、播放音樂(lè)方式等幫助患者分散注意力，提醒家屬多給予患者陪伴與安慰，多多鼓勵(lì)、安慰患者，盡量減輕患者心理負(fù)擔(dān)。此外，還應(yīng)強(qiáng)化日常護(hù)理工作，做好各種并發(fā)癥預(yù)防工作，提升預(yù)后。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分：日常生活能力評(píng)定量表，包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便與小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等項(xiàng)目，共計(jì)100分，分值越高說(shuō)明患者日常生活能力水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，使用t和x±s表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分分別為（48.90±10.56、62.68±12.02）（分）;

對(duì)照組護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分分別為（48.88±10.52、55.12±11.21）（分）。

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（t=0.008，P=0.993;t=2.909，P=0.004），護(hù)理前兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)信息之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，P>0.05，護(hù)理后，觀察組整體患者日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.討論

從臨床腦梗死患者以往護(hù)理發(fā)展來(lái)看，常規(guī)護(hù)理工作不能在最大程度上改善患者狀態(tài)，無(wú)法滿足患者、家屬實(shí)際護(hù)理需求[3]。而早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理與常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式相比較，可以按照患者具體失語(yǔ)程度、偏癱情況、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況、肢體活動(dòng)度等，為患者制定早期康復(fù)目標(biāo)，并圍繞該目標(biāo)實(shí)施一系列護(hù)理措施，進(jìn)而有效改善患者身體狀況，增強(qiáng)護(hù)理效果，提升患者日常生活能力，改善預(yù)后，十分有助于腦梗死患者康復(fù)。

已有相關(guān)研究報(bào)告證明[4]，將早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理措施運(yùn)用到腦梗死患者護(hù)理中，可以將整體護(hù)理水平提升到新高度，讓患者可以盡早接受康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，縮短康復(fù)時(shí)間，讓患者可以盡快恢復(fù)日常生活能力，為患者、家屬提供更為滿意的護(hù)理服務(wù)，避免醫(yī)鬧?？梢?jiàn)，在腦梗死患者中開(kāi)展早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理工作可以對(duì)患者日常生活能力產(chǎn)生積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]張維，張蕊，李翠玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)對(duì)腦梗死患者負(fù)性情緒、肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（11）：74-76.

[2]李慧娟.應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者活動(dòng)能力及生活自理能力探討提升[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2022，35（2）：77-78.

[3]朱紅，巴黎，岳孟龍.早期外在注意力焦點(diǎn)策略在急性腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（11）：2006-2007.

[4]寧敏.分析早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，20（30）：188-189，192.