炎癥生百病，誰(shuí)才是它的克星

王月丹

前段時(shí)間，因飾演“佐羅”而家喻戶曉的法國(guó)著名影星阿蘭·德龍準(zhǔn)備在瑞士進(jìn)行安樂(lè)死的新聞，引爆了娛樂(lè)圈。據(jù)報(bào)道，現(xiàn)年86歲的阿蘭·德龍近些年一直遭受病痛的折磨。他先是在2014年因背痛而緊急入院手術(shù)，后是由于關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致腳踝疼痛，連起床都困難。此外，他還曾因中風(fēng)兩次入院治療。對(duì)此，阿蘭·德龍表示，這些折磨太痛苦了，而且他根本無(wú)力反抗，“如果生命要這些電源裝置才能延續(xù)，我寧可拔掉電源，有尊嚴(yán)地離開(kāi)”。

到底是什么原因?qū)е略?jīng)勇敢瀟灑的“佐羅”選擇一條“死”路呢？這就是炎癥引發(fā)的病痛。

炎癥是日常生活中人們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到的一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。很多人可以輕而易舉地列舉出很多炎癥現(xiàn)象，例如腦炎、鼻炎、咽炎、肺炎、胃炎、腸炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等。對(duì)待炎癥，人們的態(tài)度往往并不友好——炎癥來(lái)襲，必消之。

其實(shí)，生理性炎癥是人體的一種防御保護(hù)機(jī)制，可以幫助機(jī)體抵御損傷因素（例如病原體感染），并且修復(fù)各種組織細(xì)胞損傷。

在各種致炎因素中，病原體感染是最為常見(jiàn)的原因。當(dāng)感染病原體時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)中的固有免疫細(xì)胞會(huì)被激活，產(chǎn)生和分泌IL-6、TNF等多種促炎因子，從而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)吞噬、殺傷和清除病原體的能力。這個(gè)過(guò)程往往會(huì)引發(fā)全身性或者局部炎癥，如鏈球菌引起的扁桃體炎、冠狀病毒引起的肺炎等。而當(dāng)這些感染的病原體被消滅之后，相應(yīng)的炎癥也會(huì)隨之消失。所以，人們把能夠消滅病原體的抗生素，形象地稱為“消炎藥”。由此可見(jiàn)，所謂“消炎藥”并不是真的消除了炎癥，而是消除了誘發(fā)炎癥的因素——病原體感染。當(dāng)然，人們對(duì)炎癥的不友好，也不是沒(méi)來(lái)由的。

組織細(xì)胞損傷后，突然死亡的細(xì)胞會(huì)快速釋放出內(nèi)部的致炎物質(zhì)，引發(fā)損傷局部的炎癥反應(yīng)，招募巨噬細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞到損傷局部，溶解、吞噬和清除壞死損傷的組織細(xì)胞，并促進(jìn)干細(xì)胞在損傷部位的固定、增殖和分化，修復(fù)損傷的組織結(jié)構(gòu)。在這個(gè)過(guò)程中，往往伴隨著局部血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)等血流動(dòng)力學(xué)改變以及神經(jīng)末梢的刺激，從而引起炎癥部位的發(fā)紅、發(fā)熱、水腫和疼痛等不適癥狀。

長(zhǎng)期遷延不愈的炎癥，可導(dǎo)致局部免疫功能紊亂，還可以引發(fā)多種威脅人類健康的重大疾病。脂質(zhì)代謝異常等可導(dǎo)致血管壁發(fā)生炎癥性損傷，繼而形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而引起心腦血管的病變，這是造成腦梗死、冠心病等致命性疾病的重要免疫病理學(xué)因素。感染或者腸道菌群失調(diào)等引發(fā)的體內(nèi)炎癥，可以使人體內(nèi)β淀粉樣蛋白的水平顯著升高，并增加其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元細(xì)胞表面的沉積，使神經(jīng)突觸的信號(hào)傳導(dǎo)不暢并損傷神經(jīng)元細(xì)胞，繼而引發(fā)老年性癡呆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，肥胖等因素可以引起人體脂肪組織發(fā)生炎癥，繼而引起機(jī)體的代謝紊亂，導(dǎo)致糖尿病和高血脂等代謝性疾病的發(fā)生。

更為重要的是，無(wú)論何種原因?qū)е碌拈L(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的慢性炎癥，都是人體出現(xiàn)惡性腫瘤的重要原因。HBV和HPV等病毒感染，可以引發(fā)乙型肝炎和宮頸炎癥，是導(dǎo)致肝癌和子宮頸癌的主要原因之一。接種HBV和HPV疫苗，能夠預(yù)防肝臟和宮頸部位的炎癥，減少相應(yīng)癌癥的發(fā)生。因此，它們是真正的抗癌疫苗。而幽門螺桿菌引起的胃潰瘍等胃部炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎以及酒精性肝炎，也分別是胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌的主要誘發(fā)因素之一。從這個(gè)意義上說(shuō)，防炎、抗炎就是防癌、抗癌。

除此之外，反復(fù)性炎癥可以導(dǎo)致組織細(xì)胞的長(zhǎng)期損傷，加速人體組織器官功能衰老。而衰老又可能會(huì)加劇炎癥的發(fā)展和損傷。二者互為因果，互相促進(jìn)，從而導(dǎo)致中老年人身體健康水平快速下降。

那么，我們應(yīng)該怎么做，才能有效地防炎和抗炎呢？

糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥（例如阿司匹林和芬必得等）都具有非常良好的抗炎作用，可以迅速有效地發(fā)揮對(duì)抗和消除炎癥的作用，使發(fā)熱、疼痛等炎癥的癥狀得到緩解。但是，如果長(zhǎng)期大量服用這些抗炎藥物，不僅有可能產(chǎn)生藥物依賴，還容易發(fā)生消化道潰瘍、凝血障礙和代謝紊亂性疾病等不良反應(yīng)。因此，抗炎藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能成為日常生活中大家對(duì)抗炎癥的常規(guī)保健方法。

研究表明，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫軸的功能，有效降低IL-6等炎癥因子的水平，從而發(fā)揮抗炎和防炎的作用。這才是大家日常生活中最簡(jiǎn)便易行的抗炎之道。