深化醫(yī)改背景下的醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展前景分析

陶真寧

隨著我國綜合國力的不斷提升、人口老齡化的進一步加速、疾病譜的快速轉變，國民對身體健康與心理健康越來越重視，在疾病的預防和治療方面投入也越來越大，醫(yī)藥行業(yè)需求加速成長，對醫(yī)藥的需求也是不斷在擴大。在這樣的背景下，國家大力加強醫(yī)藥行業(yè)的管理，在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，出臺兩票制、醫(yī)?？刭M等醫(yī)改政策。之前我國的藥品流通行業(yè)不規(guī)范，行業(yè)之間的惡劣競爭造成藥品市場混亂，這次的改革優(yōu)化了行業(yè)制度，強化了藥品流通行業(yè)的監(jiān)管，加之在醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化的推動下，醫(yī)藥流通行業(yè)要以創(chuàng)新助推醫(yī)、藥協(xié)同發(fā)展，進一步促進藥品流通行業(yè)轉型升級。

醫(yī)藥流通行業(yè)連接了藥品生產和零售終端兩個環(huán)節(jié)，到目前為止，醫(yī)藥流通行業(yè)經過了漫長的發(fā)展，已經取得了很大的進步。但是隨著時代的發(fā)展和人們思想水平的提高，醫(yī)藥流通行業(yè)會面臨越來越大的挑戰(zhàn)，同時也帶來了很大的機遇。國家不斷加大對醫(yī)藥行業(yè)的重視程度和改革力度，全面促進醫(yī)藥行業(yè)的和諧發(fā)展。政府也制定政策標準規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)市場，杜絕醫(yī)藥行業(yè)市場亂象，通過種種手段控制藥品價格，加快醫(yī)藥行業(yè)體系升級。企業(yè)不斷自我調整，建立信息化流通平臺，加快企業(yè)轉型，吸收先進人才和管理經驗，擴大企業(yè)所占的市場份額，增加企業(yè)利潤，同時縮減和國外大型藥企之間的差距，緊跟時代步伐，提高企業(yè)的物流運輸效率和服務水平，更好地為人民提供服務。醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展也為我國整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了穩(wěn)固的基石，促使我國向醫(yī)療強國邁進。

2016-2020年，隨著我國城鎮(zhèn)化建設提速、人口老齡化加快、三孩政策全面放開、醫(yī)療保障系統(tǒng)的完善、醫(yī)藥行業(yè)風險資本投入加大、國民的生活水平提高等，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務和自我保健的需求將大幅增加，藥品、保健品和健康服務的市場規(guī)模將加快增長。隨著醫(yī)改的持續(xù)推進，醫(yī)療水平將逐步提高，藥品市場將進一步擴大，藥品流通行業(yè)也成為潛力巨大的一個行業(yè)。為了更好地滿足醫(yī)療改革的要求和人民健康的需求，需要國家大力發(fā)展醫(yī)藥流通行業(yè)，同時迫使流通行業(yè)轉型升級加速。

中國醫(yī)藥流通行業(yè)概況

藥品市場的流通渠道，是由生產商通過批發(fā)商銷售給零售商（包括醫(yī)院藥房）的流通過程。但由于醫(yī)藥不分離的原則，中國藥品流通領域有三個環(huán)節(jié)：藥品批發(fā)環(huán)節(jié)、藥品零售企業(yè)和醫(yī)院門診藥房。醫(yī)院在藥品流通上占據(jù)主導地位，掌握著絕對的話語權，這種情況導致醫(yī)藥企業(yè)的存在感降低，得不到足夠的利潤保障，不利于醫(yī)藥行業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展。

中國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國醫(yī)藥流通領域存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是市場集中度過低，流通環(huán)節(jié)過多，行業(yè)整體競爭力不強，盈利能力較弱；二是國內運輸流程落后，人力成本很高；三是藥品流通中仍存在“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的灰色費用問題；四是國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)產權結構單一，改革滯后，缺乏有效的管理發(fā)展機制，企業(yè)自身市場開發(fā)能力和服務能力較弱，企業(yè)經濟效益下降。對于這樣的現(xiàn)象，國家出臺政策控制藥品價格給廣大人民帶來了福音。但是單憑這一項舉措不足以規(guī)范藥品市場，需要采用更多的手段改善藥品流通環(huán)境，加快完善藥品市場建設。

中國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢

隨著改革開放推進，國家醫(yī)療改革制度的推行，居民生活水平的提高，中國藥品流通行業(yè)發(fā)展步伐加快，總體運行呈現(xiàn)穩(wěn)中向好的發(fā)展態(tài)勢，銷售總額穩(wěn)定增長，結構調整穩(wěn)步推進，服務能力進一步增強。醫(yī)療體制改革不斷深入，促使商業(yè)公司從傳統(tǒng)配送企業(yè)向大流通體系轉型，將形成產品全面化，物流全程化，服務集成化，批零一體化的全產業(yè)鏈布局。醫(yī)藥資本結構、體制、市場格局、營銷模式、工、商、衛(wèi)關系都將在醫(yī)藥流通體制改革中尋求新的突破。

隨著市場競爭日趨激烈，生產企業(yè)越來越重視配送商業(yè)公司的增值服務能力，包括市場準入及上量能力，并在市場拓展上加大資源的投入力度。國家加大對醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為的整治力度，對合規(guī)化經營提出了更高的要求，促使醫(yī)療機構更傾向于與大型國有企業(yè)開展業(yè)務合作。醫(yī)?？刭M及互聯(lián)網+醫(yī)療的發(fā)展，將推動零售終端市場的快速發(fā)展，有利于分銷業(yè)務的提升。

加強藥品信息管理，提高藥品監(jiān)管效能

在當今社會，隨著信息化的不斷深入，醫(yī)藥物流企業(yè)的發(fā)展必須加快信息化步伐，加強醫(yī)藥物流的軟件設施水平，發(fā)展電子商務，實現(xiàn)信息共享，高效傳輸，確保各環(huán)節(jié)之間信息通暢。建設信息化平臺，科學合理的對物流系統(tǒng)進行完善，實現(xiàn)自動管理，降低人力成本，加快提高服務水平的速度。而且加強信息化平臺建設和使用對于藥品監(jiān)管也能起到很好的作用，方便買賣雙方全程監(jiān)督藥品買賣流程，確保買賣雙方的權益，利用信息化平臺進行監(jiān)管，可以有效降低人力成本，提高監(jiān)管效能。

強化政府機構職能，加快轉化科技成果

醫(yī)藥行業(yè)需要政府大力引導和調整，政府的監(jiān)督行為也可以避免醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)不良風氣，一旦醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)亂象，靠行業(yè)自身是很難進行自我調整的，需要政府出面進行引導和干預。所以，醫(yī)藥行業(yè)需要政府加強管控力度，積極落實國家的政策和法規(guī)，政府要打破壁壘，積極引進外來產業(yè)，促進醫(yī)藥行業(yè)的全面發(fā)展，面對醫(yī)改的新形勢，積極轉型、創(chuàng)新發(fā)展、吸收人才，發(fā)展自身實力，擴大市場份額，提高服務質量，提升品牌效應。 醫(yī)改同時也加快了醫(yī)藥行業(yè)的科技成果轉化，我國由于科技的發(fā)展，目前在醫(yī)藥和醫(yī)學技術方面國際專利的申請量已經位居世界第三位，在專利實施方面也成果顯著，在一些重大新藥的研制方面也憑借科技創(chuàng)新突破關鍵難點，成功打破國外的新藥壟斷狀態(tài)。

優(yōu)化人力資源管理措施，提高醫(yī)務人員工作滿意度

對醫(yī)藥流通行業(yè)而言，若要生存和發(fā)展，企業(yè)人力資源管理是必不可少的，企業(yè)應利用大數(shù)據(jù)平臺挖掘、選拔、考核人才，鼓勵創(chuàng)新與變革，建立有效的績效考核體系，利用崗位競爭和激勵機制提高員工積極性，發(fā)揮培訓制度的作用，提高員工專業(yè)程度，完成現(xiàn)代醫(yī)藥流通行業(yè)人力資源管理的轉型。對醫(yī)療機構而言，要控制醫(yī)療投入成本，完善責任制度，增加醫(yī)院的效益和醫(yī)務人員的收益，這也是人力資源管理的核心問題所在。落實職工績效考核、薪酬待遇激勵等各種公平競爭機制，完善醫(yī)院人事制度，實行聘請制度，加強職稱和績效關聯(lián)性，營造良好競爭環(huán)境，進一步提升人員隊伍的整體素養(yǎng)。醫(yī)藥行業(yè)也可以依靠績效獎勵機制提高工作人員的積極性，對工作認真的醫(yī)護人員進行獎勵，提高醫(yī)護工作者的工作滿意度。

建立完善醫(yī)療保障制度，確保醫(yī)?；鹆夹赃\行

醫(yī)療保險制度改革應當在尊重普惠性的基礎上發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療資源的均衡配置作用，充分地滿足我國人民群眾的醫(yī)療需求，圍繞著我國醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)實創(chuàng)新醫(yī)療保險管理新機制。但是目前我國醫(yī)保制度還存在不完善的地方，比如監(jiān)督難、制度機制不匹配、信息更新不及時，公民信息和醫(yī)保信息不匹配，存在人不對戶的情況，醫(yī)療保險賠償不及時，保險公司逃避賠償責任等問題。面對這些情況，需要政府盡快建立完善醫(yī)療保障制度，加快醫(yī)保系統(tǒng)和戶籍系統(tǒng)的融合，對涉及的各環(huán)節(jié)制定政策標準，規(guī)范保險賠償機制，建議可以采用實時管理的方式，提高醫(yī)保資金管理的針對性，在實時管理的基礎上提高動態(tài)管理的有效性，更好地實現(xiàn)對資金使用情況的動態(tài)監(jiān)管，確保醫(yī)?；鹆夹赃\行。

國家醫(yī)療改革勢在必行，在醫(yī)改的背景下，醫(yī)藥流通行業(yè)遇到了極大的挑戰(zhàn)和機遇，醫(yī)藥分離的政策增加了藥品的銷售量，同時也提高了醫(yī)藥企業(yè)的地位，規(guī)范市場秩序，減少了醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)護人員和醫(yī)療機構輸送利益的現(xiàn)象，遏制了醫(yī)藥行業(yè)市場亂象的發(fā)生。政府加大對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)督和管控力度，加快醫(yī)藥行業(yè)之間合并重組進度，促進醫(yī)藥行業(yè)龍頭企業(yè)誕生，保證醫(yī)藥行業(yè)向集約化發(fā)展，大型醫(yī)藥企業(yè)占得大額市場，增加大型醫(yī)藥企業(yè)的盈利。企業(yè)提高服務質量和水平，建立現(xiàn)代化的物流運輸系統(tǒng)，建設共享平臺，實現(xiàn)藥品物流信息共享。縮減物流環(huán)節(jié)，降低藥品價格，為人民生活減負。加快和國外大型藥企的合作進度，積極爭取國外大型藥企訂單，并且輸送產品獲得世界醫(yī)藥市場，加大國外藥品行業(yè)的投資力度，引進先進的設備經驗，吸收人才，共同進行醫(yī)藥企業(yè)轉型，促進醫(yī)藥企業(yè)的長足發(fā)展。

（重慶醫(yī)藥（集團）股份有限公司藥品銷售中心）

參考文獻：

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