疫情期間突發(fā)疾病自助指南

突發(fā)腦卒中

對(duì)于急性腦卒中的患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，切勿因害怕就醫(yī)程序繁瑣或擔(dān)心外出就醫(yī)造成交叉感染，延誤最佳就醫(yī)時(shí)機(jī)。即使是封控小區(qū)，對(duì)于特殊患者的應(yīng)急就醫(yī)需求，也有預(yù)案，可尋求相關(guān)幫助。

如何早期識(shí)別腦卒中癥狀？1、腦卒中“120”口訣：1代表“看到一張不對(duì)稱的臉”，2代表“查看2只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”，0代表“聆（零）聽講話是否清晰”；2、腦卒中“BEFAST”口訣：B（Balance）代表“難平衡”，E（Eyes）代表“看不清”，F(xiàn)（Face）代表“臉不正”，A（Arms）代表“臂不平”，S（Speech）代表“語(yǔ)不靈”，T（Time）代表“癥狀出現(xiàn)要警醒，趕快撥打120”。以上兩個(gè)口訣有助于快速有效識(shí)別腦卒中，贏得寶貴搶救時(shí)間。如果突發(fā)上述癥狀之一，有可能發(fā)生了急性腦卒中，請(qǐng)牢記發(fā)病時(shí)間并即刻前往醫(yī)院就診。

按照腦卒中急性發(fā)作及時(shí)救治的原則，一般建議選擇附近具備卒中中心的醫(yī)院急診就診。如有陽(yáng)性感染者相關(guān)接觸史，或者伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，務(wù)必第一時(shí)間告訴接診的“120”或醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，原則上要先到有發(fā)熱門診同時(shí)具備卒中中心的醫(yī)院就診。

在等待120期間，盡量保持平臥，伴有嘔吐者注意清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)以防誤吸。抽搐者應(yīng)避免摔傷、舌咬傷。清醒者要消除緊張情緒。家中如有血壓計(jì)、血糖儀等，可先測(cè)量血壓血糖。特別提醒，由于出血性腦卒中和缺血性腦卒中癥狀相似，切勿自行服用阿司匹林等藥物。

突發(fā)牙痛

如果是智齒發(fā)炎、牙齦腫痛、面頰部腫脹，應(yīng)該加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，漱口液含漱，并配合廣譜抗生素口服，癥狀可能會(huì)逐漸減輕。若牙齦腫痛癥狀加劇、面頰部腫脹、張閉口困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如果是夜間痛、冷熱刺激痛，甚至放散性面痛、頭痛、不知道哪顆牙痛，可能是急性牙髓炎發(fā)作，多數(shù)是由于齲齒引起的，較深的齲齒影響牙神經(jīng)致其發(fā)生急性牙髓炎，曾經(jīng)反復(fù)隱痛的牙齒也可能出現(xiàn)慢性牙髓炎急性發(fā)作。如家中有芬必得、散利痛、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥時(shí)，可暫時(shí)口服緩解疼痛。不過(guò)藥物治療的效果是有限的，若4～6小時(shí)后疼痛感減輕可暫不理會(huì)，若疼痛癥狀未緩解甚至加重還是需要及時(shí)就醫(yī)。

透析

在封控期間，透析者們因焦慮、擔(dān)心以及可能的透析延遲及不規(guī)律，一不小心就可能吃多了或者病情加重?；颊邆?cè)诖似陂g更要注意自己的情緒管理、睡眠管理、體重管理等，不要盲目吃吃喝喝，要注意把控好自己的飲食和作息節(jié)奏。

患者外出就醫(yī)盡量乘坐私家車，應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩；注意常洗手，尤其是從醫(yī)院結(jié)束透析后，回家一定要先洗手、漱口；一定要醫(yī)院和家里“兩點(diǎn)一線”，不串門不聚集。

患者還要做到“四控”：

注意控水。一杯茶水、酒桌上的一杯酒或飲料，都會(huì)讓你在不知不覺(jué)中攝入比平時(shí)更多的水，要嚴(yán)格控制水的攝入量。

注意控鹽。食鹽攝入過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎臟病情惡化，透析患者每日食鹽攝入量應(yīng)少于2克。尤其要重視很多含鹽較多的食物，如培根、奶酪、泡菜和熏魚等，盡量少吃熏制食物、罐頭食物、腌肉等。

注意控鉀：臨床上，很多腎病患者因高鉀血癥導(dǎo)致的急性并發(fā)癥而緊急就醫(yī)，在封控期間要盡量減少類似情況急癥的發(fā)生。要適量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋等；適量選擇植物蛋白低而熱能高的食物，如番薯、芋頭、粉絲等。高鉀水果包括：橘子、香蕉、橙子等。

注意控磷。不吃開心果、巴坦木、夏威夷果、花生瓜子等高磷干果。血液透析患者需要肝素抗凝，同時(shí)凝血機(jī)制教差，如果進(jìn)食硬殼和油炸食物，容易導(dǎo)致消化道黏膜破損，形成口腔和牙齦血腫及出血，也應(yīng)予以避免。奶茶、烏龍茶、可樂(lè)及咖啡等飲料含磷量高，透析患者要避免攝入。

患者封控在家不要緊張焦慮，及時(shí)與所在血透室及社區(qū)居委聯(lián)系，及早安排透析；有條件的話可以建立自己的病情觀察監(jiān)測(cè)表，記錄每日血壓、體重、尿量、腹圍及任何異常情況；注意按時(shí)休息、少熬夜及避免情緒波動(dòng)，對(duì)于病情的變化，盡量保持平和的心態(tài)，要客觀看待疫情。