隔附子灸古今運(yùn)用述要

【摘 要】 文章分析中醫(yī)古籍以及近年來隔附子灸的臨床應(yīng)用和研究中的不足之處，分析表明在今后的研究中應(yīng)嚴(yán)格按照臨床研究原則，完善試驗(yàn)設(shè)計(jì)，進(jìn)行多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以期為臨床決策提供高質(zhì)量的循證依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 隔附子灸;隔物灸;艾灸;附子

【中圖分類號(hào)】R245.8【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A? 【文章編號(hào)】1007-8517（2022）05-0085-05

基金項(xiàng)目：2020年度江門市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技計(jì)劃項(xiàng)目（2020YLE010）;2019年度廣東江門中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院科研項(xiàng)目（JMZYYKY20191004）。

作者簡介：鐘小文（1987-），男，漢族，碩士，副主任中醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸教學(xué)與臨床。E-mail：523814100@qq.com

Summary of Ancient and Modern Application of Aconite-Separated Moxibustion

ZHONG Xiaowen

Guangdong Jiangmen College of traditional Chinese Medicine Department of TCM， Jiangmen 529031，China

Abstract：This paper analyzes the ancient books of traditional Chinese medicine and the deficiencies in the clinical application and research of aconite partitioned moxibustion in recent years. The analysis shows that in the future research， we should strictly follow the principles of clinical research， improve the experimental design， and conduct multi center， large sample randomized controlled trials， so as to provide high-quality evidence-based basis for clinical decision-making.

Key words：Aconite-Separated Moxibustion; Separated Object Moxibustion; Moxibustion; Aconite

隔附子灸是在皮膚與艾炷之間隔以附子而施灸，屬于隔物灸之一。臨床上常用的有隔附子片灸和隔附子餅灸兩種。隔附子灸集合艾灸、中藥、經(jīng)穴三者綜合功能，臨床療效顯著?，F(xiàn)對(duì)中醫(yī)古籍以及近5年來隔附子灸的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和總結(jié)，以資臨床參考。

1 隔附子灸古代應(yīng)用概況

1.1 唐宋時(shí)期 隔附子灸最早見于其所著《備急千金要方·癰疽》^[1]，文中記載： “治癰肉中如眼，諸藥所不效者方：取附子削令如棋子，安腫上，以唾貼之，乃灸之，令附子欲焦，復(fù)唾濕之，以重灸之。如是三度，令附之熱氣徹內(nèi)即瘥。此法極妙?！笔紫忍岢霾捎酶舾阶语灳闹委煱b腫一類的外科疾病?！锻馀_(tái)秘要》^[2]認(rèn)為“諸療之要， 火艾為良， 要中之要， 無過此術(shù)”。該書第二十二卷記載：“崔氏療耳風(fēng)聾，牙關(guān)急不得開方。取八角附子二枚，釅酢漬之二宿，令潤徹，削一頭納耳中，灸上十四壯，令氣通耳中即瘥?！?即通過隔附子灸可以有效治療因風(fēng)邪侵襲導(dǎo)致耳聾頭痛之證。關(guān)于耳風(fēng)聾的成因及癥狀，《諸病源候論》^[3]做了如下解釋：足少陰之經(jīng)，宗脈之所聚，其氣通于耳。其經(jīng)脈虛，風(fēng)邪乘之，風(fēng)入于耳之脈，使經(jīng)氣否塞不宣，故為風(fēng)聾，風(fēng)隨氣脈，行于頭腦則聾，而時(shí)頭痛，故謂之風(fēng)聾。宋代王執(zhí)中所著《針灸資生經(jīng)》^[4]第七卷癭瘤篇記載：“治腦瘺諸節(jié)諸癰腫牢堅(jiān)治之方：削附子令如棋子厚，正著腫上，以少唾濕附子，艾灸附子令熱徹，附子欲干，輒更唾濕之，常令附子熱徹。附子欲干，輒更氣入腫中，無不愈?！闭f明采用隔附子灸治療癰瘡癤腫等外科病證效果較良好。

1.2 金元時(shí)期 《丹溪心法》^[5]漏瘡篇中記載：“漏瘡，先須服補(bǔ)藥生氣血，用參、術(shù)、芪、芎、歸為主，大劑服之。外以附子末，津唾和作餅子如錢厚，以艾灸之。漏大炷大，漏小炷小。但灸令微熱，不可使痛。干則易之，則再研如末，作餅再灸。如困則止，來日再灸，直至肉平為效。亦有用附片灸，仍用補(bǔ)劑作膏貼之，尤妙?！碧岢隽藢?duì)于漏瘡這種病程較久的病證，通過內(nèi)服湯藥結(jié)合外用隔附子灸可以取得較好療效。

1.3 明清時(shí)期 明代薛己在《外科發(fā)揮·臀癰》^[6]記載附子餅可以治潰瘍氣血虛不能收斂，或風(fēng)邪襲之，以致氣血不能運(yùn)于瘡所，不能收斂：“用炮附子去皮臍，研末，以唾津和為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上灸之。每日灸數(shù)次，但令微熱，勿令痛。如餅干，再用唾津和作，以瘡口活潤為度?！逼湔J(rèn)為“凡瘡大痛，或不痛麻木，灸最良”。主張配合灸法治療腫瘍硬痛明顯，日久不作膿者?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》^[7]提出在癰疽初期采用隔附子餅灸進(jìn)行治療，具體方法為：“生川附子為末，黃酒合作餅如三錢厚，安瘡上以艾壯灸之，每日灸數(shù)壯，但令微熱，勿令疼痛。如餅干，再易餅灸之，務(wù)以瘡口紅活為度?！庇酶舾阶泳闹螡儦庋闾摚荒苁諗?，或風(fēng)寒襲之，以致氣血不能運(yùn)行者，實(shí)有奇驗(yàn)。清代汪機(jī)所著《外科理例》^[8]記載：“附子為末。唾津和為餅如三錢濃。安瘡上。以艾炷灸之。漏大炷大。漏小炷小。但灸令。不可令痛。干則易之。如困則止。來日如前再灸，直至肉平為效?！壁w學(xué)敏所著《串雅全書·灸法門》^[9]記載附子灸用于治療癰疽久漏，瘡口冷，膿水不絕，內(nèi)無惡肉：“以大附子水浸透，切大片，厚三分，安瘡口，艾隔灸。數(shù)日一灸，至五六七次，服內(nèi)托藥，自然長滿。為末作餌用亦甚可?！?FAE0996-6363-4825-B704-C14347C1D124

從清代以前的古籍記載來看，隔附子灸主要應(yīng)用于外科病癥，諸如陰疽、腦瘺、潰瘍等病癥，且眾多醫(yī)家均認(rèn)為運(yùn)用艾灸治療癰疽宜早不宜遲。治療上有隔附子片灸，也有隔附子餅灸;既有單純運(yùn)用隔附子灸，也有隔附子灸結(jié)合中藥內(nèi)服治療，治療效果顯著，治療形式呈現(xiàn)多樣化。

2 隔附子灸現(xiàn)代應(yīng)用概況

2.1 內(nèi)科病癥

2.1.1 神經(jīng)系統(tǒng) 沈英飛等^[10]以不完全脊髓損傷尿潴留為研究對(duì)象，對(duì)照組30例采用基礎(chǔ)治療和膀胱功能訓(xùn)練，治療組30例在此基礎(chǔ)上聯(lián)合隔附子餅灸治療，觀察指標(biāo)有膀胱殘余尿量、尿路感染及生活自理能力（MBI評(píng)分）;結(jié)果：治療組總有效率為86.67%，對(duì)照組總有效率為73.33%。該研究的隨機(jī)方法為隨機(jī)數(shù)字表法，樣本量偏少，但所選病種非臨床多發(fā)病，病例收集存在一定困難。該研究表明采用隔附子餅灸治療能夠增強(qiáng)膀胱控尿能力，維護(hù)膀胱順應(yīng)性，促進(jìn)恢復(fù)膀胱自主排尿功能。

陳鈺龍^[11]以頑固性面癱患者為觀察對(duì)象，對(duì)照組采用單純針刺治療，主穴為地倉、牽正、風(fēng)池等穴位，再配以局部選穴，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行隔附子餅灸，觀察指標(biāo)包括臨床癥狀以及生活質(zhì)量評(píng)分等。結(jié)果：觀察組總有效率為 97.14%，而對(duì)照組總有效率為 82.86%;患者生活質(zhì)量評(píng)分也是觀察組優(yōu)于對(duì)照組。說明隔附子餅灸不僅能夠有效治療頑固性面癱，還可以提升患者生活質(zhì)量，但該研究存在樣本量少、沒有采用隨機(jī)分組等問題。

2.1.2 循環(huán)系統(tǒng) 嚴(yán)萍^[12]以冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將納入病例分為兩組，對(duì)照組44例采用冠心病二級(jí)預(yù)防常規(guī)治療，治療組46例在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用隔附子餅灸，觀察兩組治療后硝酸甘油減停率及臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為89.1%，對(duì)照組為72.7%，治療組硝酸甘油減停率為84.8%，對(duì)照組為63.6%。該研究表明隔附子餅灸配合藥物治療可以明顯改善心絞痛癥狀，減少硝酸甘油用量。但該研究治療時(shí)間只有10 d，對(duì)于觀察隔附子餅灸的療效略顯不足。

夏鵬輝等^[13]采用隔附子餅灸聯(lián)合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病，研究結(jié)果表明：隔附子餅灸和穴位敷貼都能較好地改善冠心病患者臨床癥狀，而且隔附子餅灸聯(lián)合穴位敷貼運(yùn)用時(shí)療效更好，總有效率達(dá)85%。該研究隨機(jī)方法清晰，分組方法合理，但將80例患者分為每組20例，樣本量明顯不足;隔附子餅灸聯(lián)合穴位貼敷組與隔附子餅灸臨床療效差別不大，不能凸顯隔附子餅灸的功效。

2.1.3 泌尿系統(tǒng) 張保球等^[14]以痛風(fēng)性腎病患者為研究對(duì)象，對(duì)照組采用口服別嘌醇，治療組采用隔附子餅灸三陰交、陰陵泉穴及針刺三重穴，觀察指標(biāo)為患者治療前后血尿酸、血肌酐的變化以及臨床療效。結(jié)果治療組總有效率為87%，對(duì)照組總有效率為63%。該研究表明隔附子餅灸三陰交、陰陵泉結(jié)合針刺三重穴能明顯改善痛風(fēng)性腎病患者血肌酐、血尿酸等指標(biāo)，臨床療效較好。但該研究存在隨機(jī)方法不明確;樣本量偏少;兩組治療方法可比性不強(qiáng)，不能突顯隔附子餅灸的作用。

王東梅^[15]以慢性腎小球腎炎患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選病例分兩組，對(duì)照組38例為常規(guī)治療，艾灸組38例在此基礎(chǔ)上行神闕穴隔附子餅灸，觀察治療前后患者24 h尿蛋白定量、T細(xì)胞亞群、血清IL-6、IL-8等指標(biāo)。結(jié)果：艾灸組總有效率為73.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的47.3%，各項(xiàng)觀察指標(biāo)也是艾灸組優(yōu)于對(duì)照組。該研究表明隔附子餅灸能明顯提高慢性腎小球腎炎患者免疫功能，延緩病情進(jìn)展，改善患者臨床癥狀。

2.1.4 消化系統(tǒng) 葉丹等^[16]采用隔附子餅灸治療脾胃虛寒型腹瀉20例，總有效率達(dá)90%。但該研究存在樣本量少、隨機(jī)方法不明確、療效標(biāo)準(zhǔn)無法量化隨意性大等問題。

張雅等^[17]以脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，將入選病例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組24例采用柳氮磺吡啶片治療，觀察組采用隔附子餅灸法治療。結(jié)果：在中醫(yī)療效方面，觀察組總有效率為100%，對(duì)照組為83.33%;在西醫(yī)療效方面，觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組為83.33%。該研究同樣存在樣本量少、隨機(jī)方法不明確的問題，但該研究采用中西醫(yī)兩種療效標(biāo)準(zhǔn)，可以看到隔附子餅灸法更能夠改善患者癥狀，不僅臨床療效好，而且安全性也優(yōu)于西藥。

2.1.5 免疫系統(tǒng) 李平等^[18]以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，對(duì)照組給與洛索洛芬片治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用隔附子餅灸治療，觀察指標(biāo)為臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，結(jié)果治療組總有效率為96.42%，對(duì)照組為82.14%。該研究表明聯(lián)合隔附子灸可以更加明顯地改善患者晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，在降低ESR、CRP、RF、抗“O”等指標(biāo)方面也優(yōu)于西藥組。該研究證實(shí)了隔附子灸的臨床療效，但隨機(jī)方法不明確。

2.2 外科病癥 郭寶等^[19]外科術(shù)后急性尿潴留男性患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組60例采用常規(guī)治療和護(hù)理，治療組60例則采用隔附子灸，觀察兩組治療后2 h、2～6 h、6 h以上自行排尿的人數(shù)，以及尿17-羥皮質(zhì)類固醇含量。結(jié)果治療組2 h內(nèi)排尿人數(shù)為22例，明顯高于對(duì)照組的9例;治療組總有效率為88.33%，明顯高于對(duì)照組的53.33%。該研究表明隔附子灸對(duì)于外科術(shù)后急性尿潴留有較好療效，但該研究通過常規(guī)護(hù)理治療與隔附子灸對(duì)照屬于非同質(zhì)對(duì)比，兩種方法可比性不強(qiáng)。

2.3 婦產(chǎn)科病癥 詹明潔等^[20]以產(chǎn)后身痛患者作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配信封取號(hào)法將66例患者分為兩組，對(duì)照組給予黃芪桂枝五物湯顆粒劑口服治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合隔附子餅灸關(guān)元治療，觀察指標(biāo)為VAS評(píng)分和中醫(yī)證候評(píng)分，兩組均治療1個(gè)療程，結(jié)果觀察組總有效率93.3%，對(duì)照組為73.3%。該研究表明隔附子餅灸聯(lián)合中藥治療能更好地減輕患者疼痛，改善患者臨床伴隨癥狀。此外，隔附子餅灸對(duì)于產(chǎn)后壓力性尿失禁^[21]、產(chǎn)后脫肛^[22]和產(chǎn)后便秘^[23]等病癥都顯示出較好地臨床療效。喻昭^[24]以絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者為研究對(duì)象，對(duì)照組20例予口服阿倫膦酸鈉片，70 mg/周，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用隔附子餅灸命門及雙側(cè)腎俞，每天1次，連續(xù)治療12個(gè)月后，觀察指標(biāo)包括臨床表現(xiàn)和生化指標(biāo)。結(jié)果：治療組臨床控制率為40%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的15%;治療組血鈣含量明顯高于治療前。該研究表明隔附子餅灸不僅可以緩解或消除患者臨床癥狀，還可以增加骨密度，有效延緩骨質(zhì)疏松病變進(jìn)展。但該研究隨機(jī)方法簡單、樣本量少，代表性不強(qiáng)是不足之處。8FAE0996-6363-4825-B704-C14347C1D124

賴瑩雪^[25]選取原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者分為兩組，治療組采用隔附子餅灸治療，對(duì)照組給予中藥溫經(jīng)湯治療，觀察指標(biāo)有COX痛經(jīng)癥狀評(píng)分和痛經(jīng)癥狀評(píng)分。結(jié)果：治療組總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的76.67%;在改善患者痛經(jīng)程度和中醫(yī)臨床癥狀方面隔附子灸更有優(yōu)勢。該研究顯示了隔附子灸較高的臨床療效，但這個(gè)試驗(yàn)中的兩種方法一個(gè)是外治，一個(gè)是內(nèi)服，可比較性不高，可通過增加對(duì)照組彌補(bǔ)設(shè)計(jì)不足。

2.4 骨傷科病癥 陳美仁等^[26]以膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將90例患者分為隔附子餅灸組、艾灸組和針刺組各30例，觀察指標(biāo)為癥狀體征分級(jí)量化評(píng)分和自擬生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：隔附子餅灸組愈顯率為63.3%，艾灸組為50.0%，針刺組為43.3%。該研究表明隔附子餅不僅治療腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效優(yōu)于艾灸組和針刺組，而且遠(yuǎn)期療效也更好，并且可以明顯提高患者生存質(zhì)量。對(duì)患者生存質(zhì)量觀測是該研究的一個(gè)特色。此外，李中偉等^[27]采用隔附子餅灸配合推拿手法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎49例取得了較好臨床效果;馬媛媛等^[28]對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者給予隔附子餅灸結(jié)合耳穴埋豆治療和護(hù)理，獲得了較為理想的護(hù)理效果。

謝冬群^[29]以腎陽虛型腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，采用完全隨機(jī)區(qū)段分組法將140例患者隨機(jī)分為基礎(chǔ)療法組60例、隔附子餅灸組40例和加強(qiáng)隔附子餅灸組40例，觀察指標(biāo)為NRS評(píng)分和JOA評(píng)分。結(jié)果加強(qiáng)隔附子餅灸組總有效率為92.5%、隔附子餅灸組為90%、基礎(chǔ)治療組為75%。該研究表明隔附子餅灸的臨床療效與艾灸的壯數(shù)呈正相關(guān)，但是否壯數(shù)越多療效越好值得進(jìn)一步研究。

另外，陳志輝^[30]采用隔附子餅灸督脈經(jīng)穴結(jié)合針刺治療強(qiáng)直性脊柱炎30例，總有效率為96.6%。該研究表明在同時(shí)針刺的基礎(chǔ)上，隔附子灸的療效要優(yōu)于懸灸，并且隔附子灸在改善患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)方面也更有優(yōu)勢。鄧聰?shù)?sup>[31]采用火針結(jié)合隔附子餅灸治療致密性骨炎患者20例，總有效率達(dá)95%，但該研究存在樣本量少，兩組治療穴位不一致，治療方法可比性不高等問題。

2.5 其他病癥 何青等^[32]以腎虛腰痛患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將94例患者分為兩組，對(duì)照組予以針刺治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以隔附子餅灸治療，每次每穴3壯，隔附子餅灸治療1次/d，兩組均連續(xù)治療兩周。結(jié)果觀察組總有效率為97.92%，顯著高于對(duì)照組的81.25%。該研究表明隔附子餅灸結(jié)合針刺可以明顯減輕患者疼痛。此外，該研究者還對(duì)隔附子餅灸治療夜尿癥^[33]進(jìn)行了研究，研究表明夜尿癥患者通過隔附子餅隔鹽灸治療可以明顯減少夜間排尿次數(shù)，還可以改善睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量。

張靜靜^[34]以陽虛質(zhì)患者為研究對(duì)象，采用完全隨機(jī)1∶1方法將70例患者分為兩組，治療組35例采用隔附子餅灸，并予桂附理中湯加減治療，對(duì)照組只予以桂附理中湯加減治療，兩組療程均為12周，觀察指標(biāo)為陽虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分和WHOQOL-BREF量表評(píng)分。結(jié)果：治療組在陽虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分和 WHOQOL-BREF量表評(píng)分的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，說明隔附子餅灸聯(lián)合桂附理中湯加減能更好地改善陽虛質(zhì)患者癥狀，能夠有效提升患者生存質(zhì)量。

3 小結(jié)

上述中醫(yī)古籍文獻(xiàn)和現(xiàn)代臨床研究報(bào)道表明，隔附子灸對(duì)臨床多個(gè)系統(tǒng)病癥都顯著療效，在現(xiàn)代尤多用于治療內(nèi)科和骨科病癥。隔附子灸古代多用于外科病癥，而現(xiàn)今臨床報(bào)道鮮見可能與抗菌藥物的使用和手術(shù)治療的介入有關(guān)。筆者認(rèn)為，但凡中醫(yī)辨證屬于虛寒的病癥都可以使用隔附子灸，再通過穴位和藥物的配伍可以取得很好療效，也可以拓展適應(yīng)病癥，值得臨床進(jìn)一步研究。

另外，目前的臨床研究仍存在一些值得注意的問題，例如雖然所有的文獻(xiàn)都提到了“隨機(jī)”分組，但絕大多數(shù)并沒有寫出隨機(jī)序列產(chǎn)生的方法以及是否做到了隨機(jī)方案的隱藏，畢竟合理使用隨機(jī)原則是保證研究結(jié)果和結(jié)論真實(shí)性的重要前提;目前研究文獻(xiàn)的樣本量每組在20～40例之間，也并未描述樣本量的估算方法。樣本量不足會(huì)使檢驗(yàn)效能過低，導(dǎo)致研究結(jié)論缺乏充分依據(jù)，存在隨機(jī)誤差造成假陽性結(jié)果的可能性。建議在今后的研究中嚴(yán)格按照臨床研究原則，完善試驗(yàn)設(shè)計(jì)，進(jìn)行多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以期為臨床決策提供高質(zhì)量的循證依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫思邈.備急千金藥方[M].山西：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2012：640.

[2]王燾.外臺(tái)秘要[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：371.

[3]巢元方.諸病源候論[M].北京：華夏出版社，2008：191.

[4]王執(zhí)中.針灸資生經(jīng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：301.

[5]朱丹溪.朱丹溪醫(yī)學(xué)全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：131.

[6]薛己.外科發(fā)揮[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019：55.

[7]吳謙.醫(yī)宗金鑒[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：1600.

[8]汪機(jī).外科理例[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2020，24.

[9]趙學(xué)敏.串雅全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2018，190.

[10]沈英飛，張燦，張燦芬，等.隔附子餅灸聯(lián)合膀胱功能訓(xùn)練治療不完全脊髓損傷尿潴留的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（7）：3758-3761.

[11]陳鈺龍.隔附子餅灸治療周圍性面癱效果[J].上海醫(yī)藥，2018，39（18）：20-21.8FAE0996-6363-4825-B704-C14347C1D124

[12]嚴(yán)萍.隔附子餅灸配合藥物治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（3）：276-278.

[13]夏鵬輝，楊玉佩，何詩雯.隔附子餅灸聯(lián)合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（13）：93-96.

[14]張保球，楊炎珠.隔附子餅灸結(jié)合針刺對(duì)痛風(fēng)性腎病的干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)，2017，（12）：94-95.

[15]王東梅.隔附子餅灸對(duì)慢性腎小球腎炎患者血清IL-6、IL-8及T細(xì)胞亞群影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（6）：186-188.

[16]葉丹，董曉琤，諸曉丹.隔附子餅灸治療脾胃虛寒型腹瀉20例觀察[J]. 浙江中醫(yī)雜志，2012，47（10）：759.

[17]張雅，左進(jìn)，馬英.用隔附子餅灸法對(duì)脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（8）：130-132.

[18]李平，陳惠君.督脈穴為主隔附子餅灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2016，38（9）：15-16.

[19]郭寶，宮莉莉.隔附子灸關(guān)元、中極穴治療外科術(shù)后急性尿潴留臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（7）：114-116.

[20]詹明潔，嚴(yán)航，金紅梅.隔附子餅灸關(guān)元治療產(chǎn)后身痛臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（4）：128-131.

[21]肖夏清，章青英，錢光澤.隔附子餅灸聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（6）：689-690.

[22]錢光澤.隔附子餅灸聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后脫肛的治療效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（13）：32-33.

[23]錢光澤，肖夏清.隔附子餅灸聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后便秘的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（23）：54-55.

[24]喻昭.隔附子餅灸治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2015，7（2）：72-75.

[25]賴瑩雪.隔附子餅灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[26]陳美仁，胡蓉，林健，等.隔附子餅灸治療腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國針灸，2018，38（1）：45-48.

[27]李中偉，李偉.隔附子餅灸配合推拿手法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國地方病防治雜志，2015，30（2）：131-132.

[28]馬媛媛，劉蓉蓉，尹惠，等.隔附子餅灸結(jié)合耳穴埋豆治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（95）：282-285.

[29]謝冬群，黃中梁，葉金麗.加強(qiáng)隔附子餅灸治療腎陽虛型腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中醫(yī)正骨，2015，27（9）：18-21.

[30]陳志輝.隔附子餅灸督脈經(jīng)穴結(jié)合針刺治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[31]鄧聰，老錦雄.火針結(jié)合隔附子餅灸治療致密性骨炎的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（9）：91.

[32]何青，張齊娟.針刺聯(lián)合隔附子餅灸治療腎虛腰痛的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2019，11（4）：206-207.

[33]何青，張齊娟.隔附子餅隔鹽灸治療夜尿癥68例[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2019，11（6）：308-310.

[34]張靜靜.隔附子餅灸聯(lián)合桂附理中湯加減干預(yù)陽虛質(zhì)的臨床療效觀察[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

（收稿日期：2021-07-16 編輯：徐 雯）8FAE0996-6363-4825-B704-C14347C1D124