紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液治療晚期卵巢癌的臨床研究

葉錦珠

【摘要】目的：對晚期卵巢癌患者使用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行治療，做好臨床效果的研究。方法：選取2021年4月—2022年3月在我院婦科治療的中晚期卵巢癌患者共計80例。對照組：所有患者均行全子宮+雙附件切除手術(shù)，同時切除大網(wǎng)膜，行淋巴結(jié)清掃，黏液性卵巢癌行闌尾切除手術(shù)，并于術(shù)后行放化療。研究組在此基礎(chǔ)上給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行化療。結(jié)果：經(jīng)比較，兩組患者臨床效果具有一定差異（P<0.05）。通過對兩組患者進(jìn)行KPS評分的比較，其中對照組、研究組治療前評分相對較低，治療后研究組評分為（92.46±2.46）分，相比較對照組評分較高（P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，對卵巢癌患者使用紫杉醇聯(lián)合卡鉑，整體效果較好，被當(dāng)做首選藥物。

【關(guān)鍵詞】紫杉醇注射液；卡鉑注射液；卵巢癌

Clinical Study of paclitaxel injection combined with carboplatin injection in the treatment of advanced ovarian cancer

YE Jinzhu

Zhuhai Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Zhuhai， Guangdong 519000， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of paclitaxel injection combined with carboplatin injection in the treatment of advanced ovarian cancer.Methods：A total of 80 patients with advanced ovarian cancer treated in our hospital from April 2021 to March 2022 were selected.The control group：All patients underwent total hysterectomy + double appendages resection，omentum resection，lymph node dissection and appendicectomy for mucinous ovarian cancer，followed by postoperative radiotherapy and chemotherapy.The study group was given paclitaxel in combination with carboplatin for chemotherapy on this basis.Results：After comparison，there was a certain difference in clinicaleffectbetween the two groups（P<0.05）.The KPS scores of the two groups were compared，before treatment，the KPS scores of the control group and the study group were relatively low，after treatment，the score of the study group was （92.46±2.46），which was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：To sum up，paclitaxel combined with carboplatin has abetter overall effect on patients with ovarian cancer and is considered as the first choice.

【Key Words】Paclitaxel injection； Carboplatin injection； Ovarian cancer

卵巢癌作為女性生殖系統(tǒng)中一種惡性腫瘤，死亡率較高，對于女性的生命安全具有一定的威脅[1]。通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)功能較為復(fù)雜，同時早期癥狀不典型，晚期時患者生存率相對來說較低。當(dāng)前女性生殖器的常見惡性腫瘤即為卵巢癌，該病的臨床常用方式即為化療。當(dāng)前治療晚期卵巢癌化療的主要方式即為紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物。當(dāng)前給藥方式主要分為靜脈化療、腹腔灌注方式，本文通過對晚期卵巢癌患者進(jìn)行紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液治療，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月—2022年3月在我院婦科治療的中晚期卵巢癌患者共計80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過病理檢驗確診為中晚期卵巢癌；②預(yù)計生存時間>3個月；④卵巢癌術(shù)后行放療或化療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對研究藥物過敏者；②合并其他惡性腫瘤者；④預(yù)計生存期<3個月者；④合并嚴(yán)重高血壓、心臟病以及免疫系統(tǒng)疾病者。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，并獲得患者知情同意。按隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，每組40例。對照組，年齡31～37歲，平均年齡（33.52±1.20）歲，病程1～3年，平均病程（1.43±0.34）年；研究組，年齡31～37歲，平均年齡（32.59±1.09）歲，病程1～3年，平均病程（1.35±0.35）年。兩組一般資料差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

卡鉑作為第二代鉑類藥物，一般情況下作用于DNA的鳥嘌呤的N7上[8]，從而引起DNA鏈間及鏈內(nèi)交聯(lián)，生物特征和順鉑具有明顯的相似性，但整體神經(jīng)毒性相對較低。通過聯(lián)合卡鉑類藥物能夠改善晚期預(yù)后。對于晚期卵巢癌患者在使用紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行化療的同時，整體安全性高，同時能夠延長患者的生存時間[9]。

通過對兩組患者進(jìn)行不良反應(yīng)情況的比較，其中對照組卵巢癌患者中出現(xiàn)惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、口腔黏膜糜爛、脫發(fā)人數(shù)分別為2例、3例、3例、6例，所占比例分別為5.00%、7.50%、7.50%、15.00%，對于研究組患者中惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、口腔黏膜糜爛、脫發(fā)比例分別為2.50%、2.50%、5.00%、5.00%，經(jīng)比較，二者具有一定差異（P<0.05）。根據(jù)研究表明，紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療，整體藥物協(xié)同效果較好，同時整體不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低[10]。

當(dāng)前女性常見的惡性腫瘤為卵巢癌，對于女性的生殖健康具有嚴(yán)重危害。經(jīng)相關(guān)結(jié)果表明，兩組患者血清Th1、Th2細(xì)胞因子水平比較 研究組TNF-α高于對照組，IFN-γ、IL-6、IL-10低于對照組（P<0.05），經(jīng)研究比較，研究組血清Th1、Th2細(xì)胞因子水平相對較優(yōu)（P<0.05）。主要是由于卵巢癌患者自身機體出現(xiàn)失衡、免疫機制紊亂的情況。IL-10作為腫瘤復(fù)發(fā)中一種重要的免疫因子制劑，有學(xué)者認(rèn)為IL-10水平的升高不利于患者的預(yù)后。同時也有學(xué)者認(rèn)為，IL-10水平的升高不利于診斷腫瘤和預(yù)后的指標(biāo)。

當(dāng)前對于晚期卵巢癌的治療中是臨床工作者的工作重點及難點。紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行治療，在卵巢癌患者中具有明顯的作用，整體毒副作用較小，除此之外能夠延長晚期卵巢癌的生存時間，一般情況下使用相對方便，從而作為首選藥物存在，易于被臨床醫(yī)師所接受[11]。

對照組卵巢癌患者中CR、PR、SD人數(shù)分別為17例、12例、11例，總體有效人數(shù)為29例，所占比例為72.5%。研究組卵巢癌患者中CR、PR、SD人數(shù)分別為25例、13例、2例，總體有效人數(shù)為38例，所占比例為95.0%。綜上所述，對卵巢癌患者使用紫杉醇聯(lián)合卡鉑，整體效果較好，被當(dāng)做首選藥物。

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